清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎随机平行对照研究

[目的]观察清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按简单随机分为两组。对照组20例抗感染、护肝、利尿、调节免疫、维持水电解质平衡及支持对症治疗;抗生素(头孢曲松钠或头孢哌哃钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星),静脉给药,2次/d。治疗组20例清肠汤免煎颗粒,大黄颗粒5g,金银花颗粒4g,白头翁颗粒1g,丹参颗粒4g,赤芍颗粒3g,温水冲200mL,药液温度28℃~30℃,保留灌肠,灌完后左侧卧位,药液在肠腔内保留30min,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、WBC、PMN、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。腹水WBC、PMN水平两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

股骨头缺血性坏死不同时期的MRI影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断

目的 探讨股骨头缺血性坏死不同时期的磁共振成像(MRI)影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年2月至2019年12月本院收治的股骨头缺血性坏死患者80例(共80髋)的临床资料,另收集同期本院收治75例髋关节结核患者的临床资料,所有患者均接受MRI与电子计算机层扫描(CT)检查.分析股骨头缺血性坏死患者的MRI影像学特征,并对比两种检查方法在鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核中的临床价值.结果 80例患者经MRI检查后:3个股骨头表现正常,21个股骨头上缘呈斑片状异常信号影,29个骨髓腔内部表现出异常的线性信号影,与低信号相比,主要呈现在T1WI,与高信号相比,主要呈现在T2WI;22个可见长T1与长T2信号,5个髋关节内存在髋积液;MRI检查股骨头缺血性坏死符合率为93.75％,明显高于CT检查的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05),且经Kappa一致性检验显示,MRI与临床综合检查一致性较好,Kappa值为0.897,CT与临床综合检查一致性一般,Kappa值为0.717.结论 MRI检查对临床上鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核具有重要价值,可有效提高临床诊断准确度.     

隐匿性HBV感染分子机制的研究新进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus, HBV)感染分为无症状携带、急性HBV感染、慢性HBV感染、暴发性HBV感染和隐匿性HBV感染5种形式。隐匿性HBV感染是指血清HBsAg阴性,血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性。许多实验和临床研究证实隐匿性HBV具有传染性,可以通过再激活、输血或器官移植等发展成典型的乙型肝炎,加重HBV的传播,并最终发展为慢性肝病,包括肝硬化和肝癌,具有严重的危害性。隐匿性HBV感染的分子机制比较复杂,根据现有研究成果,本文对隐匿性HBV感染的分子机制的研究新进展进行综述。     

优质护理管理模式在耐多药结核患者中的应用体会

目的探析在耐多药结核患者中应用优质护理管理模式的体会。方法将2014年1月至2017年1月期间我院诊断确诊为耐多药结核患者80例作为研究样本,遵循双盲法分组标准均分成常规组与实验组,前者实施常规护理;后者实施优质护理。经统计学分析比较两组护理效果的优劣。结果实验组护理总有效率显著高于常规组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理模式应用在耐多药结核患者中可获得令人满意的效果,值得临床推荐。     

癌症恶病质的诊断及药物治疗进展

癌症恶病质是恶性肿瘤的常见并发症,是由多因素引起的一系列虚弱症状为临床表现的综合征。全文就癌症恶病质的定义、诊断规范化及药物治疗研究进展进行综述。     

肾病综合征出血热患者的观察与护理体会

<正>肾病综合征出血热属于传染性疾病,属于汉坦病毒中的一种,老鼠是该病毒的主要传染源,肾病综合征出血热临床表现为出血、发热、充血、休克以及急性肾功能衰竭,其病程主要分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期,部分患者也存在越期现象[1]。在本文当中,作者选取了2016年4月至2017年4月本院收治的20例肾病综合征出血热患者进行研究,总结出了观察和护理方法,现将具体内容报道如下。1一般资料     

中医护理干预对肝硬化的临床护理效果

目的探讨中医护理干预对肝硬化患者的临床护理效果。方法选取2013年1月-2014年12月期到本院就诊的肝硬化患者90例患者作为研究对象,按照护理方式的不同分为2组各45例,对照组采用临床常规的护理方式进行护理干预,研究组在对照组护理干预的基础上进行中医护理干预,比较两组患者的护理效果,对两组患者在治疗前后的生活质量进行评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者总有效率为91.11%,对照组患者总有效率为73.33%,研究组的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。护理后,两组患者的躯体功能[(52.17±5.76)、(58.82±6.11)分]、心理功能[(59.75±6.14)、(76.53±6.27)分]、社会功能[(57.34±6.78)、(68.37±7.25)分]方面的生活质量评分差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对肝硬化患者采用中医护理干预,能够显著提高临床治疗效果,并有效提高患者的生活质量,适合在临床中推广。     

益气活血中药对代偿期乙肝肝硬化肝纤维化指标的影响

目的分析益气活血中药对代偿期乙肝肝硬化肝纤维化指标的影响。方法选取100例乙肝肝硬化代偿期的患者作为本次研究的对象,随机分2组,其中50例对照组患者行常规抗病毒以及保肝等治疗,50例观察组患者在常规治疗的基础上加用益气活血中药服用,在进行用药的48周后,检测各组患者的肝纤维化指标。结果观察组在治疗后较之治疗前各项肝纤维化指标均呈现显著的下降趋势,且观察组患者对比对照组指标下降幅度更加显著,差异存在统计学的意义(P0.05),2组不良事件发生率对比未存在显著差异性(P0.05)。结论益气活血中药可有效地对患者的肝功能进行改善并延缓其肝硬化的进展,在乙肝肝硬化代偿期的治疗上疗效相对较为显著。     

慢性重症乙肝患者应用人性化护理的效果研究

目的 研究慢性重症乙肝患者运用人性化护理的临床医学疗效.方法 选取180例患有慢性重症乙肝患者作为本文研究对象,将其按照比例随机分为实验组与对照组,两组各90例,对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上给予人性化护理模式,然后详细对比两组患者的护理疗效.结果 经过护理后发现,无从是从患者的肝功能指标还是依从性方面,对照组的医疗疗效要显著低于实验组,两组患者组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理模式能够有效改善慢性重症乙肝患者的治疗疗效,值得临床推广和应用.     

Toll样受体3抗乙型肝炎病毒慢性持续感染的进展

目前,HBV慢性持续感染的致病机制仍不明确,多倾向于机体对病毒产生免疫耐受,固有免疫及适应性免疫应答不佳所致.免疫调节治疗有望成为治疗HBV慢性持续性感染的重要手段.Toll样受体3(TLR3)作为病毒双链RNA(dsRNA)识别受体在机体抗病毒免疫中发挥十分重要的作用.此文将对TLR3在HBV慢性持续感染中的作用研究进展作一综述.