胰岛素抵抗中医证治探析

胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等的密切关系早已得到证实,改善胰岛素抵抗也成为近年来中医学研究的热点,但目前提出的胰岛素抵抗的理论均欠系统,缺乏较为明确的治法和处方。笔者综合各家理论并以成都中医药大学附属医院糖尿病研究基地为依托,结合临床观察,总结出以脾弱胃强为主的胰岛素抵抗病机,并提出辛开苦泄、清胃健脾的治法,并以此理论对科室经验方三才连梅颗粒进行简要分析。     

散“少火”理论浅析

目的受东垣老人"散火"理论启发,结合临床实践体会,试浅析散"少火"理论。方法参阅相关文献结合自身临床体会,较系统的论述"少火"的含义、"散"的含义、为何要散、如何去散以及注意事项。结果少火重在"扬"而不可"遏",临床用药当循"少火"之性而行,即散少火。结论临床治疗阳虚或者阳气布散失常时,除注重阳气本身充盛之外,还需注重阳气的运行敷布。补阳既要充其体,又要助其用。     

对胰岛素抵抗的中西医认识

代谢综合征又称作胰岛素抵抗综合症,主要临床表现为糖代谢、脂代谢紊乱及其所引起的一系列疾病。在我国它已成为一种流行趋势,它增加了2型糖尿病、心血管疾病、脑卒中以及某些癌症如结直肠癌、乳腺癌、胰腺瘤和肾细胞癌等的危险性。而其发病机制尚不明确,但普遍认为胰岛素抵抗是其发生发展的中心环节。因此,加强对胰岛素抵抗中医病机、西医机制的认识至关重要。     

张发荣教授临床应用逍遥散合越鞠丸举偶

张发荣教授是四川省首届省名中医,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家。从事临床及教学工作50余年,医德高尚,医术高超,笔者有幸跟随其学习,临床过程中观其善用逍遥散合越鞠丸治疗肝郁引起的内科杂病。为更好地继承和学习张发荣教授临床经验,今列举2个较典型案例,浅述张教授临床辨证用药经验。     

生活方式干预糖尿病前期-脾瘅与治未病

糖尿病前期人群是糖尿病高危人群,属"脾瘅"范畴,相当于消渴病(糖尿病)轻者或早期,多为恣食肥甘厚味,食郁为发病基础,继而出现痰浊,日久化热。早期进行健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、限制饮酒、心理平衡等生活方式干预,可有效减少糖尿病发病率,也符合治未病思想,对糖尿病临床治疗具有重要意义。     

运用刘永家教授红龙夏海浮石汤治疗代谢综合征验案举隅

代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,我国MS发病率逐年升高。对《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》显示,我国MS发病率男性为22.1%,女性25.8%~([1])。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。四川省名中医刘永家教授自拟方红龙夏海浮石汤用于治疗中青年单纯性舒张压升高的高血压病和无症状性高血压病取得显著疗效。笔者悉心揣摩,切切体会,综合辨证将该方老方新用,用于治疗代谢综合征取得较好疗效,通过医案举隅希望抛砖引玉。     

加味当归补血方浴足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察加味当归补血方浴足治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将50例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各25例,2组均予以常规西医治疗,治疗组加用加味当归补血方浴足治疗,早晚各1次,2组疗程均为3周。观察治疗前后临床表现变化和神经传导速度。结果:治疗组总有效率88%,对照组总有效率68%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后的神经传导速度较治疗前均有增加(P<0.05),但是2组间治疗后的神经传导速度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加味当归补血方浴足治疗可明显改善糖尿病周围神经病变症状。     

告别冬春六件烦心事

面对寒冷,我们人类无法像青蛙一样“冬眠”,只能抗击。天气寒冷,户外活动减少,糖尿病患者的血糖却因此失控,噌噌噌直往上蹿。患有脑卒中、高血压。糖尿病等疾病的患者挤满各大医院,除高血压患者外,人数最多的便是糖尿病患者了。那么,糖尿病患者在寒冷的冬春季节,容易出现哪些恼人的问题,又应该如何应对呢？     

蜕皮甾酮对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞增殖及其细胞外基质含量的影响

目的：观察蜕皮甾酮对高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞（MCs）增殖、细胞外基质的影响。方法：体外培养大鼠MCs细胞株,分低糖组、高糖组、高糖＋蜕皮甾酮组（EDS组）,分别作用12、24、48h,MTT法检测细胞增殖活力,ELISA法检测细胞上清中FN的含量。结果：与低糖组比较,高糖组12h、24h、48h MCs增殖显著增快（P〈0.01）,FN含量明显增加（P〈0.05）;与低糖组比较,EDS在浓度〉1×10-5mol/L时MCs增殖显著减慢（P〈0.01）;与高糖组比较,EDS 1×10-6mol/L组各时间点及1×10-7mol/L组24h、48h MCs增殖显著减慢（P〈0.05或P〈0.01）,EDS 1×10-6mol/L组各时间点FN含量均有降低（P〈0.05或P〈0.01）;EDS 1×10-10、1×10-8mol/L组各时间点FN含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：①蜕皮甾酮在浓度〉1×10-5mol/L时对MCs有明显的细胞毒性作用。②蜕皮甾酮可抑制高糖诱导的MCs增殖。③蜕皮甾酮能减少高糖培养大鼠MCs细胞外基质的增加。     

糖调节受损的病因病机及证治研究进展

<正>糖尿病是临床常见病,随着生活水平的提高,发病率逐年上升。葡萄糖耐量减低(IGT)与空腹血糖升高(IFG)是糖尿病发病过程中的中间阶段,是发展为2型糖尿病(DM)的一个危险阶段,属于糖尿病前期范畴,统称为糖调节受损(IGR)。根据国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,至2007年全球约有3.08亿人即