绝经后阴道出血246例临床病理分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因及临床病理特征。方法对246例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析。结果绝经后阴道出血的病理诊断依次为非器质性病变96例（39.4%）,良性病变124例（50.4％）,恶性肿瘤23例（10．6％）。患者年龄越大,绝经时间越长,恶性肿瘤发生率越高。结论绝经后阴道出血病因复杂、多样,临床应根据病理检查结合临床表现和其他辅助检查综合诊断,警惕恶性肿瘤的发生。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠血清瘦素、胰岛素和睾酮的影响

目的探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征(PCOS)排卵状况的作用机制。方法选用80只雌性SD大鼠,建立PCOS大鼠模型,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、补肾调经汤高剂量组、低剂量组,每组10只,其余大鼠剔除。观察各组大鼠血清瘦素、胰岛素和睾酮激素的变化。结果补肾调经汤高剂量组、低剂量组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、胰岛素、睾酮降低,补肾调经汤高剂量组与二甲双胍组在降低瘦素、胰岛素和睾酮水平方面作用相近。结论补肾调经汤可能通过对瘦素、胰岛素、睾酮的调节促进PCOS大鼠排卵。     

红藤汤内服联合盆腔炎汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型临床观察

目的：观察红藤汤内服联合盆腔炎汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型的效果。方法：67例按随机数字表法分为对照组32例和观察组35例。两组均给予盆腔炎汤灌肠治疗，观察组加用红藤汤内服治疗。结果：治疗后观察组腰痛彻背、坠胀刺痛、白带异常、郁闷难纾积分及D-D、PV、血小板凝集率、IL-6、TNF-α、CD8+水平低于对照组（P<0.05）,IL-10、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P<0.05）。结论：红藤汤内服联合盆腔炎汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型疗效较好。     

更年舒胶囊对围绝经期卵巢功能衰退大鼠植物神经功能的调节作用

目的观察更年舒胶囊对围绝经期大鼠植物神经紊乱的调节作用。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、更年安组(更年安胶囊0.9g/kg)、更年舒高剂量组(1.0g/kg)、更年舒低剂量组(0.5g/kg)5组,每组10只。除空白对照组外,其余各组大鼠均切除卵巢造成围绝经期卵巢功能衰退模型,药物灌胃治疗连续45天。观察各组大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)含量的变化。结果与模型组相比较,更年舒高剂量组E2水平明显升高(P<0.01),更年舒低剂量组以及更年安组升高不明显(P>0.05)。与模型组相比,更年舒高低剂量组、更年安组FSH、LH均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,更年舒高剂量组TSH明显降低(P<0.05),更年舒低剂量组和更年安组则无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,更年舒高剂量组T4明显升高(P<0.01),更年舒低剂量组及更年安组与其无明显差异(P>0.05)。结论更年舒胶囊能有效调节围绝经期切除卵巢模型大鼠的下丘脑-垂体-卵巢轴失衡,从而改善植物神经功能紊乱。     

免疫原性细胞死亡相关基因对膀胱癌预后分型及免疫治疗的影响

目的 探讨免疫原性细胞死亡（ICD）相关基因对膀胱癌（BC）预后及免疫治疗的影响。方法 通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取BC数据集,采用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较BC中34个ICD相关基因的表达。基于ICD相关基因表达进行聚类分析,对2种ICD相关亚型进行基因本体（GO）、京都基因和基因组数据库（KEGG）富集、体细胞突变差异和免疫细胞浸润差异分析。构建LASSO Cox回归风险预后模型,验证其临床应用价值。结果 ICD相关基因在BC和正常膀胱组织中表达有差异。2种ICD相关亚型的差异基因主要富集于T细胞激活、免疫球蛋白生成等生物学功能;参与T细胞激活、B细胞激活、T细胞活化的正向调节等信号通路。体细胞突变结果显示,ICD高评分组TP53突变频率更高,富含更多免疫细胞。利用7个ICD相关基因建立风险预后模型,该模型在不同临床特征中均有较好的预测价值。结论 ICD相关基因对BC患者的预后预测和免疫治疗指导有重要意义。     

固肾汤联合人工周期治疗卵巢早衰33例临床观察

目的:观察固肾汤联合人工周期治疗卵巢早衰的效果。方法:选取66例卵巢早衰患者为观察对象,将其分为对照组和观察组各33例。两组患者均给予雌孕激素人工周期治疗,观察组在此基础上增加中药固肾汤口服,治疗3个月后比较两组患者的疗效和性激素水平。结果:治疗后,观察组总有效率均高于对照组,雌二醇(E2)水平明显高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:固肾汤联合人工周期治疗卵巢早衰,疗效较好,能较好改善患者性激素水平。     

基于PI3K/AKT/mTOR通路研究杜仲总黄酮对多囊卵巢综合征大鼠性激素水平及卵巢组织自噬的影响

目的:探讨杜仲总黄酮基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠性激素水平及卵巢组织自噬的影响。方法:55只SD大鼠随机取10只作为正常对照组,其余建立PCOS大鼠模型,40只大鼠建模成功,随机分为模型对照组、PI3K抑制剂BKM120 40 mg/kg组、BKM120 40 mg/kg+杜仲总黄酮200 mg/kg组、杜仲总黄酮200 mg/kg组,各组灌胃生理盐水或相应药物,连续干预3 w。Elisa法检测血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平;HE染色观察卵巢病理学变化;流式细胞术检测卵巢组织颗粒细胞自噬率;Western blot检测卵巢组织中PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白及微管相关蛋白1轻链3 II(LC3 II)表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠AMH、LH、T含量显著升高,FSH含量显著降低P<0.01);大鼠卵巢组织颗粒细胞自噬率显著升高(P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR比值显著降低,LC3 II/LC3 I比值显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,抑制剂组大鼠AMH、LH、T含量显著升高,FSH含量显著降低(P<0.01),卵巢组织颗粒细胞自噬率显著升高,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR比值显著降低,LC3 II/LC3 I比值显著升高(P<0.01);杜仲总黄酮+抑制剂组、杜仲总黄酮组大鼠AMH、LH、T含量明显降低,FSH含量明显升高(P<0.05或P<0.01),卵巢组织颗粒细胞自噬率显著降低(P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR比值显著升高,LC3 II/LC3 I比值显著降低(P<0.01)。模型对照组卵巢表面苍白,黄体减少,出现多个囊状扩张卵泡;杜仲总黄酮+抑制剂组、杜仲总黄酮组卵巢体积减小,表面色泽较红,黄体有所增加,囊状扩张卵泡减少;抑制剂组卵巢体积更大、黄体更少,囊状扩张卵泡更多。结论:杜仲总黄酮可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路降低PCOS大鼠卵巢组织自噬水平,改善其性激素水平。     

中药保守治疗异位妊娠的经验与思考

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外部位。近年来国内外均报道异位妊娠的发生率呈明显的上升趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的90%～95%。异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,当异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及患者生命。     

膀胱癌m6A调节因子预后模型建立与分析

目的 分析m6A调节因子对膀胱癌（bladder cancer, BC）预后的影响,建立预后预测模型。方法 从癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas, TCGA）数据库获取397例BC组织的高通量测序数据和对应的临床病理特征数据。在26个m6A调节因子中,采用单因素Cox回归筛选预后相关的m6A调节因子,利用最小绝对值收敛和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）Cox回归分析方法构建BC预后预测模型,比较高低风险组总生存期（overall survival, OS）、免疫检查点相关基因和靶向治疗相关基因表达的差异。通过基因集富集分析比较高低风险组中信号通路的富集情况,采用单样本基因富集分析（single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA）和估计恶性肿瘤组织中基质和免疫细胞（estimation of stromal and immune cells in malignant tumors using expression data...     

围绝经期妇女养生保健经验浅析

围绝经期是大多数女性从成熟期向老年期过渡的必经之坎，其常见临床症状有：月经紊乱、潮热多汗、面红、烦躁易怒、情绪不宁、眩晕耳鸣、心悸失眠、记忆力减退、皮肤萎缩、阴道干涩、尿失禁、关节痛等，影响着女性的身心健康。傅金英教授在治疗本病时，结合女性特殊的生理及心理变化，创造了一套非药物处方防治法，主要包括情志处方、运动处方、饮食处方、起居处方等。