脑梗死患者的痴呆神经心理学评定

在欧美国家血管性痴呆占第二位，仅次于Alzheimer病。在日本和我国几个小样本流行病学调查的结果相反，血管性痴呆患病率高于Alzheimer病，是痴呆的第一位原因。因此，对脑血管病患者，进行痴呆的神经心理学评定，为早期发现血管性痴呆，是一种有效的方法。为此，笔者用修订的长谷川智力量表和简易精神状态检查法（MMSE）对脑梗死组和正常老年组进行对比测试，测试结果如下。     

经椎间孔入路腰椎间融合术（TLIF）治疗腰椎术后综合征疗效分析

目的探讨采用经椎间孔入路腰椎间融合术（TLIF）治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法对于26例腰椎术后综合征患者采取TLIF术治疗,术前行腰椎动态位摄片及腰椎MRI检查,所有病例均有病变间隙狭窄,6例存在腰椎不稳,18例有原间隙的椎间盘突出。结果所有患者均顺利完成手术,术中无神经根损伤,术后无脑脊液渗漏、切口感染等并发症,手术切口一期愈合。X线检查椎体间融合率100%。结论 TILF治疗腰椎术后综合症安全有效,是治疗该类疾病的标准术式。     

LK／MJQ一100型低温等离子灭菌器维修实例

老肯LK／MJQ－100型等离子灭菌器有检测模式和标准模式两种灭菌模式,检测模式工作过程为预等离子体→注射→传输→扩算→等离子,就是灭菌仓先抽真空,然后穿刺针刺破过氧化氢胶囊将吸取过氧化氢溶液将其送到蒸发器,通过大阀和小阀后到达灭菌仓,最后结合高压产生的等离子体一起发挥灭菌作用;而标准模式其实是做两次的检测模式。在该机使用时发生的报错也不少,也没有维修资料,现将过去的几例维修情况总结如下。     

输血器巧制Y型接头在膀胱冲洗中应用

膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入至膀胱内,再用虹吸原理将灌入的液体引流出的方法[1]。是临床护理中一项常用护理技术,曾被传统护理作为对长期留置尿管患者预防尿管伴随性感染(CAU-TI)发生的重要措施。普通科室为患者留置尿管时一般常用双腔单囊导尿管,当需要执行膀胱冲洗     

黄山地区2 546例胆结石患者病例特征及并发症现状分析

目的 分析黄山地区胆结石患者病例特征变化情况,为胆结石疾病防治提供科学依据。方法 通过对医院病案管理系统检索获取2016年1月1日至2020年12月31日黄山市某医院确诊的胆结石病例特征进行描述性分析,并对该病例并发症发生情况及其影响因素进行分析。结果 黄山市某医院5年期间共诊治胆结石病例2 846例,排除转诊后资料缺乏者14例,纳入有效研究对象2 832例,有效率为99.51%。2016、2017、2018、2019、2020年分别有329、570、605、687、641例胆结石病患者,2020年胆结石病例是2016年病例数的1.948倍。胆结石病例中胆囊结石2 325例,胆总管结石426例,肝内胆管结石81例,5年间胆结石病例均明显以胆囊结石患者居多,但胆总管结石比例逐年上升。胆结石病例均为女性多于男性;病例年龄以50~59岁患者居多,患者年龄呈现年轻化趋势,到2020年40岁以下比例增长至21.22%。2 832例胆结石病例并发症发生率0.49%,不同年份并发症发生率趋势无统计学意义（P>0.05）。不同治疗方案的胆结石病例并发症发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 黄山地区近5年胆结石病例呈增多及年轻化趋势,需要及时诊断并针对病例特点选择正确、有效的治疗方案,以减少并发症的发生,获取良好预后。     

肺泡灌洗液细胞成分分析在弥漫性肺疾病中应用

目的观察肺泡灌洗液细胞成分分析在弥漫性肺疾病中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年8月黄山市人民医院收治的弥漫性肺疾病患者21例为研究对象。检查患者心电图、凝血功能等,取第1次灌洗液进行病原学培养,测定细胞计数及炎症因子水平,观察肺泡灌洗液细胞成分分析在弥漫性肺疾病中的应用效果。结果 21例弥漫性肺部病变患者中,除1例为感染(继发性肺结核),1例明确诊断为肺泡蛋白沉积症(PAP),4例弥漫性肺泡出血综合征外,其余15例符合间质性肺疾病(ILD)的诊断。21例患者中,2例患者(1例PAP和1例肺结核)通过支气管肺泡灌洗液(BALF)结果明确诊断;16例患者(过敏性肺炎2例,弥漫性肺泡出血综合征4例,特发性肺纤维化5例,结缔组织病继发间质性肺疾病4例,结核继发机化性肺炎1例)BALF结果对诊断有重要提示或能够缩小鉴别诊断范围;3例患者BALF结果无明确诊断意义。12例接受了糖皮质激素治疗,临床症状改善并影像学吸收好转者评估为激素治疗有效,其中,BALF淋巴细胞比例>15%的患者7例,激素治疗有效7例(100.0%);淋巴细比例≤15%的患者5例,激素治疗有效2例(40.0%)。结论弥漫性肺疾病患者诊断过程中进行肺泡灌洗液细胞分析能了解患者病情变化情况,为临床提供依据和参考。     

217例药品不良反应报告分析

目的分析我院2007年报告的ADR情况,促进临床合理用药。方法收集2007年我院已报告的ADR资料,进行汇总、分析。结果我院2007年报告的ADR217例,涉及抗菌药物、抗病毒药物、抗肿瘤药等17类药物,引起ADR的给药途径以静脉给药最多,联合用药ADR发生率明显高于单独用药,临床表现以变态反应最多,其次是胃肠道反应及白细胞减少症。217例ADR中,214例转归较好,仅3例留有后遗症。结论临床用药应严格掌握药物的使用原则,针对病情合理选择药物,采用正确的剂型、恰当的给药途径,防止不良反应的发生。     

使用电动止血带机不良反应的分析与对策

电动止血仪主要应用于骨科四肢手术,使用不当可带来以下不良反应:止血带麻痹、止血带休克、止血带疼痛以及皮肤损伤等,易引起病人烦躁不安,直接影响手术顺利进行。2004年7月～2006年7月,我们观察了299例病人应用电动止血带的情况,并进行分析,现报道如下。1资料与方法     

溃疡性结肠炎30例临床分析

目的总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及治疗体会,提高对本病诊治的认识。方法收集我院2000年1月~2006年5月住院患者30例的相关资料,总结其临床特点及治疗方案。结果30例住院病例中,男女之比为1.30∶1,平均发病年龄46.3岁,高峰年龄段为31~60岁,有94.27%的患者病程小于10年。主要临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛等,伴肠外表现者占13.33%。大肠镜检查以粘膜破损、炎症、出血为主要表现。病变范围以侵犯直肠及直乙结肠者最多,二者合计占48.15%。病理组织检查,均有固有膜活动期非特异性炎症,部分伴有粘膜糜烂、溃疡、腺体非典型性增生及隐窝脓肿。并发穿孔1例,未发现癌变者。主要予糖皮质激素或/及SASP/5-ASA治疗。结论本组UC患者病程相对短,主要临床表现是腹泻、粘液血便、腹痛等,病变位于左半结肠为主,肠外表现者相对较多。结肠镜及活检病理组织检查是诊断UC的主要方法。并发症发生率低,无癌变者。氨基水杨酸盐及皮质类固醇仍是治疗UC的主要药物。