慢性丙型肝炎治疗药物蛋白酶抑制剂研究进展

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种常见的慢性肝病。感染病毒后,患者一般无明显症状,少数可出现全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适,也可伴有低热或黄疸,实验室检查血清中抗-HCV及HCV-RNA阳性。如果HCV-RNA阳性无论肝功能是否正常,均应规范治疗。慢性丙型肝炎的治疗主要是用干扰素联合利巴韦林,在治疗方案的基础上若能引入蛋白酶抑制剂则可获得更佳的疗效。该文对蛋白酶抑制剂的研究进展进行了综述。     

丹参有效成分抗心肌组织纤维化作用研究进展

心肌组织纤维化严重影响人类健康,中药治疗是现今研究热点之一。丹参是唇形科植物丹参的干燥根茎,主产于我国安徽、陕西、河南等地,是我国传统、常用的中药材,具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神的作用。该文通过总结丹参有效成分抗心肌纤维化的作用及机制,为丹参有效成分的药理学应用研究提供参考。     

右美托咪定复合七氟烷用于困难气道插管30例临床评价

目的：评价右美托咪定复合七氟烷在困难气道插管中的安全性及有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁的困难气道患者60例,随机均分为右美托咪定组（D组）和空白对照组（C组）。D组插管前15 min静脉输入右美托咪定0.5μg/kg,10 min后以0.5μg/（ kg＆#183;h ）的速率泵注;C组以同样的方式静脉输注0.9%氯化钠溶液。两组患者均以七氟烷行诱导插管。记录两组患者麻醉前（T0）、插管前即刻（T1）、窥视会厌（T2）、插管成功即刻（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min（T5）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化,并观察患者呛咳、恶心及躁动等不良反应,脉搏血氧饱和度（SpO2）下降及插管知晓的发生率。结果两组T0时点的HR,MAP无明显差异（ P＞0.05）;与T0比较,D组T1~T5时HR降低（ P〈0.05）,但组间比较无显著差异（ P＞0.05）;C组T2~T3时HR显著增加（ P〈0.05）,明显高于D组（ P〈0.05）;与T0比较,C组T2~T3时MAP增高（ P〈0.05）,且高于D组（ P〈0.05）,而D组各时点MAP无明显变化（ P＞0.05）;D组患者插管反应、插管知晓及SpO2下降发生率均明显低于C组（ P〈0.05）。结论与单纯应用七氟烷诱导困难气道插管相比,右美托咪定复合七氟烷可提供更稳定的血流动力学且不良反应发生率低。     

心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的：探讨心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭（ CHF ）患者脑钠肽前体（ proBNP ）及肌钙蛋白I （ CTnⅠ）的影响。方法收集医院70岁以上CHF住院患者92例,随机分为两组。对照组43例予CHF常规治疗;心脉隆组49例在CHF常规治疗基础上加用心脉隆注射液300 mg/d静脉滴注治疗14 d。治疗前后分别检测患者proBNP及CTnⅠ水平、6 min步行试验（6MWT ）距离。结果92例患者中,随着NYHA心功能分级增加,患者proBNP及CTnⅠ水平均上升,而6MWT距离下降;治疗14 d后,两组患者proBNP及CTnⅠ水平均较治疗前降低,6MWT距离较治疗前增加;治疗后心脉隆组患者较对照组患者proBNP更低[（410.97±74.56） pg/mL比（476.75±80.21）pg/mL, P=0.000],CTnⅠ亦更低[（0.06±0.03） ng/mL比（0.08±0.04） ng/mL,P=0.008],而6MWT距离[（431.78±42.58） m比（406.25±46.31）m,P=0.007]较对照组增高。结论心脉隆注射液能改善老年CHF患者的心功能。     

急诊救治双硫仑样反应32例临床分析

目的探究急诊救治双硫仑样反应特征和规律。方法对近年我院收治的32例双硫仑样反应患者急诊救治的临床资料进行回顾性分析。结果引起双硫仑样反应的药物以头孢菌素居多,占78．1％（25／32）,多为用药后当天饮酒后所致,占62．5％（20／32）,临床症状及体征以皮肤潮红、心悸、烦躁、头晕头痛居多,所有患者均经综合急诊对症支持治疗后,于30min～180min内得以缓解,无死亡病例。结论双硫仑样反应的临床症状表现较复杂,且病情较危重,经积极治疗后,临床预后良好。     

体检中心存在的护理纠纷及其防范措施

目的总结本院体检工作中存在的护理纠纷原因及其防范措施,进一步提高护理质量。方法对体检中心2011年1月～2013年6月15例体检人员就护理方面的投诉原因进行回顾性分析。结果体检工作中护理纠纷以服务态度欠佳、护理人员业务素质不高、体检秩序紊乱和侯诊时间过长为主。结论改变服务理念、提高护理人员的综合素质、优化体检流程是减少纠纷的有效防范措施。     

芬太尼与舒芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果比较

目的比较芬太尼和舒芬太尼在神经外科手术前麻醉中的运用效果。方法择期行神经外科颅脑肿瘤切除患者183例,其中应用舒芬太尼的患者93例为试验组;应用芬太尼的患者90例为对照组,在麻醉的前中后,记录2组患者术前心率和血压,术后到清醒的时间和插管拔管的时间。结果 2组患者麻醉前心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P〉0.05）。麻醉中试验组收缩压和舒张压与基础值有差异（P〈0.05）,拔管时试验组与对照组心率有差异（P〈0.05）,且比对照组平稳。试验组术后清醒时间短于对照组,拔管时间长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在临床神经外科手术中的麻醉效果在稳定血压和心率方面均具有较大的优势,提高了患者手术过程的安全系数,所以舒芬太尼在临床手术中有很好的应用价值。     

改良小梁切除术治疗高眼压青光眼临床分析

目的分析改良小梁切除术治疗高眼压青光眼患者的效果。方法对该院收治的80例高眼压青光眼患者进行前房穿刺,将房水缓慢放出,再对患者进行复合性的改良骨小梁的切除手术,手术完成后,对滤过泡、眼压、患者的视力情况、前房进行仔细观察。结果术后1年,患者的眼压控制在21mm Hg以下68例;需进行局部用药控制12例;患者手术后,出院时的视力保持不变或有提高80例。患者在手术后发生瞳孔区渗出8例,前房出血4例,浅前房12例。未发生严重并发症。结论高眼压青光眼患者进行改良小梁切除术,可使高眼压的时间缩短,保护患者的视力及功能。     

产后出血65例原因及治疗分析

目的探讨产妇产后出血的常见原因及治疗方法。方法对2008年10月一2013年10月该院产科分娩并出现产后出血的患者65例救治过程进行回顾性分析,并分析出现产后出血的原因及治疗方法。结果65例患者中,产后子宫收缩乏力44例（67．69％）,胎盘因素16例（24．62％）,软产道损伤3例（4．62％）,凝血功能障碍2例（3．08％）。产后出血的治疗包括生命体征监测、输血补液、针对原发病治疗,以及及时寻找出血病因并做出对症处理等。经积极救治,所有患者均Jlb~,N度过危险期,无死亡病例。随访结果显示,无慢性贫血病例,有席汉综合征1例。结论产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力和胎盘因素,而治疗除输血补液外,及时判断出血原因并做出对症治疗尤为关键。     

中药药剂学与方剂学关系研究

目的 对中药药剂学与方剂学之间的关系进行研究.方法 对两个学科之间的关系研究主要是从中药制剂学与方剂学的概念,中药药剂学是方剂学发生的条件以及方剂学是中药药剂学的发展的基础等几个方面进行分析.结果 中药药剂学的概念和方剂学的概念存在一定的区别和联系,同时中药药剂学则是方剂学发展的条件,然而方剂学又是中药制剂学进行发展的基础.结论 方剂学和药剂学存在着十分紧密的关系,其是相辅相成的关系,同时又是紧密联系和共同发展的两个重要学科.