光固化流体树脂进行窝沟封闭对儿童龋病防治的效果分析

目的 探讨光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭防治儿童龋病的效果.方法 选取2013年5月至2014年6月口腔门诊进行口腔保健的6~10岁儿童120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例.试验组采取光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭,对照组采取传统可见光封闭剂进行窝沟封闭,对2组儿童进行2年随访调查,比较防治效果.结果 对于无龋牙,试验组第1年、第2年的窝沟封闭剂完全保留、部分保留率均显著的高于对照组(P<0.05);试验组第2年的窝沟封闭剂完全脱落率显著的低于对照组(P<0.05);对于早期龋牙,试验组第1年、第2年的窝沟封闭剂完全保留、 部分保留率均显著的高于对照组患者(P<0.05);试验组第2年的窝沟封闭剂完全脱落率显著的低于对照组患者(P<0.05);对于无龋牙、早期龋牙,试验组第1年、第2年的患龋率均低于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭的稳定性更好,防治效果可能需要进一步延长观察时间进行比较.     

老年健康体检人员动态血压检测及长时和短时收缩压变异性的相关性分析

目的 探讨老年健康体检人员动态血压及其长时和短时收缩压变异性的相关性.方法 2008年期间,对该市休退离职工进行第1次健康体检,此后3年内每年进行1次健康体检,即第2,3,4次健康体检.进行第4次健康体检且年龄>60岁的休退离职工有14582名,按20%比例抽取其中2916名,最终进行统计学分析的研究对象有743名职工.用24 h动态血压监测所获得的收缩压标准差(SSD)表示短时SBPV,用长时SSD表示长时SBPV.将所有研究对象分为3组(根据长时收缩压标准差的三分位数进行分组),长时SSD<9 E.09 mm Hg为第一组、14.29>长时SSD≥9.09 mm Hg为第二组、长时SSD≥14.29 mm Hg为第三组.结果 研究对象中女性占37.7%(280/743),所有研究对象平均年龄为(66.9±5.8)岁.第一、二、三组的24 h SSD分别为(14.6±4.2)mm Hg,(14.6±3.7)mm Hg和(15.6±4.6)mm Hg(P=0.009),夜间SSD分别为(11.9±4.6)mm Hg,(11.7±5.0)mm Hg和(11.8±5.1)mm Hg(P>0.05),日间SSD分别为(14.0±4.6)mm Hg,(14.1±3.7)mm Hg和(15.3±4.8)mm Hg(P<0.001).logistic回归分析结果示,第三组不是夜间SSD>11.11 mm Hg(OR=0.970,95%CI:0.682~1.381,P>0.05)和24 h SSD>14.41 mm Hg(OR=1.083,95%CI:0.746~1.572,P>0.05)的危险因索,第三组是日间SSD>14.00 mm Hg的危险因素(OR=1.507,95%CI:1.038~2.187,P=0.031).结论 长时收缩压变异性是老年人日间收缩压变异性增高的危险因素.     

ATO单用或联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病临床对比研究

目的 探讨ATO单用或联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及安全性差异.方法选取收治的首发急性早幼粒细胞白血病患者150例,随机分为对照组和联合组,每组75例,分别采用ATO单用和在此基础上与ATRA联用治疗;比较2组患者完全缓解率,完全缓解所需时间,早期死亡率,随访生存率,毒副作用发生率,治疗后肝功能、心肌酶学及血脂指标水平等.结果2组患者完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0 a.05);联合组患者完全缓解所需时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者早期死亡率和随访1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者随访3年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者肝功能指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者心肌酶学指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血脂指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论相较于ATO单用,ATO联合ATRA治疗首发急性早幼粒细胞白血病可有效缩短完全缓解所需时间,提高远期生存率,且未增加不良反应发生风险.     

TOMATIS音频转换训练对老年脑卒中病人记忆功能和执行功能的干预效果观察

目的观察TOMATIS音频转换训练对老年脑卒中病人记忆功能和执行功能的干预效果。方法老年脑卒中病人100例,根据数字表法随机分为对照组和观察组,各50例,对照组病人进行常规治疗及康复训练,观察组在对照组基础上增加TOMATIS音频转换训练,2组干预时间均为4周。采用Rivermead行为记忆测验第2版对2组病人干预前后记忆功能进行评估,采用执行缺陷综合征行为学评价对2组病人干预前后执行功能情况进行评估。结果干预前,2组病人记忆功能各项评分和执行功能各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组病人记忆功能评分和执行功能评分均较治疗前明显升高（P < 0.01）,且均明显高于对照组干预后（P < 0.01）。结论TOMATIS音频转换训练可明显改善老年脑卒中病人记忆功能、执行功能,值得广泛应用。     

中医辨证治疗排卵性不孕

目的分析中医辨证治疗排卵性不孕的临床效果。方法选取排卵性不孕患者90例,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予中药辨证治疗,对比2组患者的内膜厚度、直径≥10 mm的卵泡数目、优势卵泡直径、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果 2组患者治疗后较治疗前相比内膜厚度增厚,直径≥10 mm的卵泡数目增多,优势卵泡直径扩大,观察组较对照组相比上述指标改善更加显著(P<0.05)。观察组较对照组相比妊娠率及排卵率较高,未破裂卵巢黄素化综合征率、卵巢过度刺激综合征率、身体明显不适率较低(P<0.05)。结论采用中医辩证施治排卵性不孕相比于常规西医治疗能进一步改善临床疗效,提高排卵率及妊娠率。     

肝动脉栓塞化疗联合超声引导下瘤内无水酒精注射治疗对肝癌患者血清甲胎蛋白和生存情况的影响

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导下瘤内无水酒精注射(PEI)治疗对肝癌患者血清甲胎蛋白和生存情况的影响。方法选取2009年8月至2012年8月间湖北省黄石市中心医院收治的90例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者在TACE治疗基础上联合PEI治疗,对照组患者仅采用TACE治疗。观察两组患者治疗效果、治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)变化、1~3年生存率和复发率。结果观察组和对照组患者的缓解率分别为82.2%和64.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清AFP水平间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血清AFP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1、2和3年复发率分别为0、4.4%和13.3%;对照组分别为6.7%、15.6%和26.7%。观察组患者1、2和3年生存率分别为93.3%、84.4%和68.9%,对照组分别为82.2%、68.9%和48.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合超声引导下PEI治疗效果较好,能够明显降低肝癌患者的AFP水平,提高肝癌生存率,降低复发率,值得临床推广应用。     

放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及预后影响因素分析

目的探讨放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌（LSCLC）的疗效及预后因素。方法回顾性分析荆州市第一人民医院2010年1月至2015年1月间收治且资料完整的238例LSCLC患者的临床资料,所有患者均采用放疗联合化疗的方法进行治疗。检测并记录患者在进行放化疗综合治疗中的不良反应,并对所有患者的临床特征及疗效进行相关性分析,对影响患者预后相关因素单、多因素进行分析,并对其结果进行比较。结果所有患者中位生存时间为23.4个月,1、2、3年的生存率分别为66.5%、31.2%、15.3%。主要的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎等,而≥3级骨髓抑制的发生率为34.7%,≥3级胃肠道反应的发生率为19.4%,有临床症状的放射性肺炎发生率为9.7%,≥2级放射性食管炎的发生率为33.8%。患者的年龄、是否吸烟、PS评分与疗效有关,差异有统计学意义（P〈0.05）,而性别、家族史等与疗效无关,差异无统计学意义（P〉0.05）。影响患者预后的因素为年龄、性别、吸烟、家族史、功能状态评分（PS）等,〈60岁、不吸烟、PS评分在0~1分的患者的中位生存时间均明显长于≥60岁、吸烟、PS评分≥2分的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,即患者的年龄、是否吸烟和PS评分均是患者预后的影响因素。PS评分和是否吸烟为影响患者预后的独立的因素。结论放疗联合化疗治疗LSCLC可获得较好的疗效,效果显著。PS评分和是否吸烟为影响LSCLC预后的独立因素。     

吲哚美辛肠溶片联用丹参酮胶囊治疗面部皮炎临床疗效和经济学研究

目的：观察吲哚美辛肠溶片联合丹参酮胶囊治疗面部皮炎的临床疗效和安全性。方法：将入选的118例面部皮炎患者随机分为试验组(60例)和对照组(58例),对照组给予口服枸地氯雷他定和外用维A酸软膏,试验组在对照组治疗方案基础上加用吲哚美辛肠溶片和丹参酮胶囊,疗程均为4周。结果：治疗结束后,试验组患者的皮损面积、EASI评分及瘙痒程度(3.16±1.76,2.39±1.13,0.65±0.27)均低于对照组(6.73±2.42,5.87±1.26,1.86±0.42),试验组临床总有效率和复发率分别为78.33%和6.38%,对照组分别为56.90%和24.24%,试验组和对照组平均起效时间分别为(11.53±8.53)天和(20.74±10.82)天,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：吲哚美辛肠溶片联合丹参酮胶囊治疗面部皮炎疗效好,起效快,复发率低,值得临床推广。     

维持剂量右美托咪定对行腹部手术的老年全麻患者术后认知功能影响

目的 探讨维持剂量右美托咪定对行腹部手术的老年全麻患者术后认知功能的影响.方法 选取2014年5月-2016年1月接受全麻下行腹部手术的老年患者120例,按治疗方案分为观察组和对照组,每组60例.观察组麻醉诱导前10 min予以泵注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.观察2组认知功能、镇静效果,术前10 min、术后10 min、拔管后30 min平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较2组术中全麻药物用量及苏醒情况.记录2组术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果 观察组术后1、3d简易智力状态检查量表(MMSE)评分及用药后10、30 min Ramsay评分均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组术后10 min及拔管后30 min MAP、心率低于对照组,SpO2高于对照组(P＜0.05).观察组瑞芬太尼与丙泊酚用量少于对照组,自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间短于对照组(P＜0.01);观察组POCD发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年患者腹部手术能够减少术中麻醉药物的用量,加快患者认知功能的恢复,降低POCD的发生率.     

苦瓜总皂苷对2型糖尿病大鼠肾病组织中蛋白激酶C-α和转化生长因子β表达的影响研究

目的探讨分析苦瓜总皂苷对2型糖尿病肾病大鼠蛋白激酶C-α(PKC-α)及转化生长因子β(TGF-β)表达的影响,为苦瓜总皂苷开发和临床2型糖尿病肾病的治疗提供参考。方法雄性SD大鼠48只,随机分为正常对照组、2型糖尿病肾病模型组以及苦瓜总皂苷治疗组,大鼠左肾切除+链脲佐菌素腹腔注射建立动物模型,模型建立成功后,正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,苦瓜总皂苷治疗组给予苦瓜总皂苷灌胃,分别于实验第4周、第8周处死大鼠各半,测血糖、24h尿蛋白定量;取肾组织做HE染色行肾组织病理观察、RT-PCR以及Western Blot检测肾组织PKC-α和TGF-β蛋白和mRNA表达。结果苦瓜总皂苷治疗组尿蛋白和血清肌酐与模型组比较明显减少,血糖明显升高,差异有显著性(P0.05);病理组织显示正常对照组肾小球基底膜完整,没有增生,肾脏组织结构整齐,纹理清晰,模型组肾小球基底膜增厚同时伴有一定的系膜细胞增生,苦瓜总皂苷组肾小球基底膜较完整,增生较少,炎症反应也较小;RT-PCR和Western Blot可见:与模型组比较,苦瓜总皂苷治疗组肾脏组织PKC-α和TGF-β蛋白和mRNA表达明显降低(P0.05)。结论苦瓜总皂苷可抑制糖尿病肾病大鼠肾组织PKC-α和TGF-β的表达,进而保护肾脏,可能有一定的临床应用价值。