厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2011年7月～2012年8月收治的86例老年心衰患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予常规治疗方法进行治疗,即给予强心剂、利尿剂等;B组46例患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,观察两组治疗效果.结果 A组40例患者总有效率为75%;B组46患者总有效率为98%,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效显著,具有较高的应用价值.     

儿科重症肺炎132例回顾性分析

选取我院2009年1月～2011年12月收治的儿科重症肺炎病症患者132例,对患者的基础信息(性别与年龄)以及临床信息(病原学结果、并发症情况以及死亡率)进行临床观测与分析。重症肺炎具有流行性疾病的一部分特点,婴幼儿极易感染,并发症可能性高且有一定的死亡可能性,应在临床工作中引起医护人员足够的关注与重视。     

消胰止痛汤治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭的临床疗效及对肠道通透性和胰腺功能的影响

目的:观察消胰止痛汤治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭的临床疗效及对肠道通透性和胰腺功能的影响。方法:选择郑州大学附属郑州中心医院收治的重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭82例,采用抽签法分为两组,每组41例。两组均给予常规禁食、抗感染干预。对照组给予醋酸奥曲肽注射液,0.1 mg/次,1次/d,皮下注射;人血白蛋白10 g/次,1次/d,静脉输注。治疗组在对照组治疗基础上加用消胰止痛汤[芒硝(冲服)、厚朴、大黄(后下)、当归、牡丹皮、桃仁、赤芍、延胡索、陈皮、甘草],1剂/d,水煎,取药汁300 mL,分早晚2次口服。两组均于连续治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组治愈15例,有效24例,无效2例,有效率为95.12%(39/41);对照组治愈7例,有效20例,无效14例,有效率为65.85%(27/41)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消胰止痛汤联合西药治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭有较好疗效,可以明显改善患者的肠道通透性,保护肠黏膜屏障,促进胰腺功能恢复。     

安全护理在癫痫患儿中的应用观察

目的:探讨安全护理对小儿癫痫患者的应用效果。方法:将2013年5月至2015年6月90例患儿临床资料分为观察组和对照组,每组45例患儿,观察组患儿给予安全护理,对照组患儿给予常规护理,观察比较两组患儿摔撞伤、坠床跌伤、呼吸抑制等不安全事件发生情况;观察比较两组患儿家属焦虑改善情况以及患儿家属对护理工作的满意度。结果:观察组患儿家属护理满意度,家属焦虑改善情况以及不安全事件发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:在癫痫患儿临床护理中实施安全护理,可有效降低发生不安全事件的几率,缓解患儿家属焦虑心理,同时促进了护理满意度的提高,值得应用。     

急性脑梗死与C反应蛋白和脂蛋白的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白检测与脑梗死发病的相关性。方法检测128例急性脑梗死患者(观察组)治疗前后的血清hs-CRP及LP(a)水平;120例正常对照者(对照组)来自我院体检中心的健康体检者,亦检测其hs-CRP及LP(a)水平。结果急性脑梗死患者治疗前后的CRP和LP(a)检测结果都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者治疗前CRP检测值明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);而LP(a)治疗前后的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平血清LP(a)浓度为脑血管疾病的重要危险因素。急性脑梗死患者hs-CRP显著升高,且hs-CRP检测结果的高低与病情呈正相关关系。LP(a)和hs-CRP对急性脑梗死有重要的辅助诊断和监测病情作用。     

糖尿病手术患者麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖的影响

目的探讨不同麻醉方式对伴糖尿病手术患者术后感染、血流动力学及血糖指标的影响效果。方法本研究选取2014年12月-2015年12月医院收治的伴糖尿病患者488例为研究对象,根据患者手术麻醉方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各244例,研究组给予Jorg Bubeck法,对照组给予普通常规的硬膜外法,比较两组患者术后感染率及手术进行过程中不同时刻血糖水平和血流动力学指标。结果 488例患者中发生术后感染62例,感染率为12.70%;术后12、24、48、72h时,研究组患者的感染率分别为0.82%、1.64%、2.46%和3.28%,均显著低于对照组的7.38%、11.07%、15.57%和22.13%;两组患者不同时刻血糖指标比较差异无统计学意义,研究组患者的血流动力学指标更加稳定,与对照组比较差异有统计学意义。结论伴糖尿病患者术后感染情况较严重,Jorg Bubeck法硬膜外麻醉可降低患者术后感染率,保持患者手术过程中的血流动力学稳定。     

故障树分析法在呼吸内科护理管理中的应用

目的探讨故障树分析法在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法自2017年1月起将故障树分析法应用于呼吸内科护理管理,分析2016年全年护理管理工作中存在的问题,根据故障树分析法理论将护理故障事件进行编号,分析其管理方案的失效概率,基于Petri网络模型建立故障树模型逻辑关系,对数据进行定性、定量分析,总结影响护理管理质量的主要因素,针对性地提出管理对策,对比实施前后呼吸内科的各项护理管理质量评分,并应用调查问卷调查实施前后患者的护理满意度。结果实施后呼吸内科的基础护理、专科护理、护理安全、健康教育、护理抢救质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后患者的护理满意度评分[(98.1±0.6)分]高于实施前[(93.2±1.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将故障树分析法应用于呼吸内科护理管理,能够有效提升各项护理管理工作质量,提高患者护理满意度,值得推广应用。     

非发酵菌肺部感染临床特征与药物敏感性分析

目的探讨非发酵菌肺部感染临床特征与药物敏感性,为肺部感染的临床诊治提供参考。方法收集2015年1月-2016年12月医院住院的肺部感染422例患者临床资料,对患者痰液细菌培养及药物敏感性进行分析。结果 422例患者中非发酵菌感染患者283例,感染率为67.06%,送检痰液共分离出病原菌336株,其中非发酵菌293株,占87.20%;年龄≥60岁患者非发酵菌感染率为75.69%高于60岁患者53.89%(P0.05),有基础疾病患者为69.68%高于无基础疾病患者45.65%(P0.05),不同基础疾病患者感染率比较差异有统计学意义(P0.05);铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率最高(78.32%),鲍氏不动杆菌对亚胺培南敏感率最高(90.12%),嗜麦芽窄食单孢菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感率最高(66.67%),洋葱伯克霍尔德菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高(66.67%)。结论非发酵菌是引起肺部感染的主要病原菌,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最为常见,不同非发酵菌对临床抗菌药物敏感性存在较大差异,耐药趋势较为严峻。