骨科可吸收骨折内固定物的应用

作者概括介绍了可吸收骨折内固定物的发展历程，重点阐述近十年来，骨科可吸收骨折内固定物在基础研究、临床应用等方面所取得的进展、目前存在的问题以及未来的发展方向等。     

渐进式心脏运动康复护理对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心功能的影响

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者,在术后早期进行渐进式心脏运动康复护理干预对患者心功能的影响。方法选择2017-2018年营口市中心医院收治的冠心病并行PCI患者120例,随机分为对照组和干预组各60例。对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上在术后进行6个月的渐进式心脏运动康复护理干预,对比干预后两组心功能改善情况。结果两组干预后射血分数(LVEF)均提高,干预前后组内及干预后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前LVEF<50%者,干预后LVEF均增加,组内干预前后LVEF相比差异有统计学意义(PC0.05),组间干预后LVEF相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前LVEF为50%?60%者,组内干预前后及组间干预后LVEF差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前LVEF>60%者,干预前后组内和组间LVEF相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论渐进式心脏运动康复护理干预能够改善冠心病行PCI治疗患者术后的心脏泵血能力,但是这种效果受患者术前LVEF水平的影响。     

巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 :探讨巨大裂孔性视网膜脱离有效治疗方法。方法 :根据病情的不同 ,对巨大裂孔性视网膜脱离 2 1例 2 1眼选择环扎术、冷冻、外加压或玻璃体切除术、视网膜前膜剥离、切除、视网膜切开、切除、眼内氩激光封闭视网膜裂孔。部分病例采用气液交换平复视网膜。术后眼内充填 C3F8或硅油。结果 :随访 3～ 12个月 ,视网膜最终复位 18眼 ,3眼未复位。手术成功率 86% (18/ 2 1)。结论 :采取适当的联合手术方法 ,能提高巨大裂孔性视网膜脱离治愈率。氟碳液的应用 ,简便了手术操作 ,提高了成功率     

妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平及胎盘瘦素的表达

目的　探讨妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM)母儿血清瘦素水平及胎盘瘦素表达的变化。　方法　采用放射免疫法 (RIA)检测 2 4例GDM母儿和 2 6例正常母儿血清胰岛素和瘦素水平 ,采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术检测胎盘瘦素mRNA的表达水平。　结果　 (1)GDM组孕妇血清瘦素和胰岛素水平分别为 (18.6 2± 7.86 ) μg/L和 (13.4 7± 5 .11)mIU/L ,对照组分别为 (14 .2 1± 7.5 9) μg/L和 (8.98± 4 .2 3)mIU/L ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (2 )GDM组脐血瘦素和胰岛素水平分别为 (17.93± 6 .14 ) μg/L和 (19.2 6± 6 .73)mIU/L ,对照组分别为 (7.2 7± 4 .32 ) μg/L和 (9.6 7± 4 .89)mIU/L ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 (3)两组孕妇血清瘦素与胰岛素水平之间无相关关系 (r =0 .2 2 ,P >0 .0 5 ) ,而脐血血清瘦素与胰岛素水平之间呈正相关关系(r =0 .5 3,P <0 .0 1)。 (4 )GDM组胎盘瘦素mRNA表达水平为 (1.92± 0 .0 5 ) ,对照组为 (0 .97± 0 .0 2 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　胰岛素及瘦素抵抗可能是妊娠期糖尿病的发病原因之一 ,胰岛素对调节胎盘瘦素的表达起重要作用。     

成人小肠肿瘤34例临床分析

目的:了解成人小肠肿瘤的临床特点。方法:对1991年以来诊治的34例成人小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:34例中,良性肿瘤9例,恶性肿瘤25例,良性主要为脂肪瘤,恶性以恶性淋巴瘤和腺癌为主。常见的症状为腹痛、腹部包块、肠梗阻和消化道出血等。B超和CT扫描检查发现腹部包块的阳性率:B超94.1%(16/17),CT100%(17/17);肠梗阻环靶症:B超100%(18/18),CT61.1%(11/18)。入院误诊率23.5%(8/34)。结论:本病缺乏特异性临床表现而易误诊,应根据其临床特点,并结合B超和CT扫描检查而作出正确的诊断。     

阴病治阳理论在针灸治疗中风后遗症中的意义

中风后遗症，是以半身不遂口眼歪斜、语言不利等临床表现为主症的一种疾病。在对患肢功能恢复的治疗上，特别是患肢痉挛型瘫痪的治疗，是医患双方关注的难点。笔者在实施针灸临床时，运用阴阳学说在针灸临床的具体体现和有关理论，指导取穴配穴，收到较好的疗效，现总结如下：     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果。方法:选取40例老年结直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组实施传统开腹治疗,比较两组手术相关指标水平、术后相关指标水平及并发症发生情况。结果:观察组VAS评分低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、住院时间、引流管留置时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.00%(4/20),低于对照组的55.00%(11/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果优于传统开腹治疗效果。     

生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折对患肢活动功能影响

目的探讨生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月至2018年9月收治的60例高龄不稳定股骨转子间骨折患者,其中30例采用骨水泥假体置换术(骨水泥组)、另外30例采用生物型假体置换术(生物组),对比两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、术后输血量、术后下床活动时间、术后不同时间点的Harris功能评分、手术前后两组患者的血栓弹力图参数。结果骨水泥组和生物组的手术时间、术后引流量、术后输血量、术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0. 05);骨水泥组患者的手术出血量高于生物组,差异有统计学意义(P<0. 05)。术后6个月,骨水泥组患者的髋关节功能与生物组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术前,两组患者的血栓弹力图参数R值、K值、MA值、α角差异无统计学意义(P>0. 05);术后24h,骨水泥组血栓弹力图参数R值、K值高于生物组组,差异有统计学意义(P<0. 05),骨水泥组的血栓弹力图参数MA值、α角均低于生物组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折术后髋关节功能与骨水泥假体置换术差异不大,但是能有效减少患者术后高凝血的风险。     

非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床特点。方法收集我院2012年1月-2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者，同时收集同期非相关性消化性溃疡患者50例作为对照组进行比较和分析。结果观察组表现为胃溃疡（Gu）10例，占20．0％，胃溃疡伴糜烂32例，占64．0％，十二指肠溃疡（DU）5例，占10．0％，对照组表现为胃溃疡（GU）28例，占56．0％，胃溃疡伴糜烂10例，占20．0％，十二指肠溃疡（DU）10例，占20．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05），而复合性溃疡观察组3例，对照组2例，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组Hp感染率相近，胃镜检查表现有较大差异。     

复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病患者心功能及预后的影响

目的 探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病(CHD)患者平均血小板体积、心功能、血脂水平及不良事件的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的94例CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组47例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗.比较两组平均血小板体积(MPV)、心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室舒张末内径(LVEDD)]、血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)]水平、不良事件发生率及不良反应发生率.结果 治疗前,两组MPV、LVEF、CO、LVEDD比较差异无统计学意义;治疗后,观察组MPV、LVEDD均低于对照组,LVEF、CO均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组LDL、TG、HDL、TC水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LDL、TG、TC水平低于对照组,HDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率为4.26％,明显低于对照组的17.02％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗CHD效果显著,可调节平均血小板体积,阻止血小板聚集,降低血脂水平,利于改善患者心功能,减少不良事件的发生,临床应用安全可靠.