以质量为抓手的住院医师规培出科综合考评体系的初步构建

强化出科考核体系是提高住院医师规范化培训质量的有效途径。阐述了空军军医大学第二附属医院住院医师规范化培训的背景,针对出科考核存在的问题,以质量为抓手,初步建立住院医师规范化培训出科考核评价制度,制定切实可行的具体实施方案,并通过问卷调查形式,评价考核效果,确保了住院医师规范化培训的效果。     

视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕患者诊断中的临床应用价值研究

目的:探讨视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者诊断中的临床应用价值。方法:选择121例良性阵发性位置性眩晕患者,分别给予裸眼检查及视频眼震电图检查。观察比较不同类型的眼震检出率及临床疗效。结果:81例后半规管型患者中视频眼震电图检测出75例(92.59%),裸眼检测出63例(77.78%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=0.116,P=0.017);25例前半规管型患者中视频眼震电图检测出23例(92.00%),裸眼检测出14例(56.00%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=0.032,P=0.012);15例水平半规管型患者中视频眼震电图检测出14例(93.33%),裸眼检测出10例(66.67%),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.536,P=0.219)。经治疗,总有效率为119例(98.35%),其中后半规管型、前半规管型、水平半规管型临床有效率为98.77%、96.00%和100.00%,两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:视频眼震电图可准确观察BPPV患者眼震发生情况,显著提高其眼震检出率。     

长链非编码RNA-ATB在胶质瘤中的表达水平和临床意义

目的:研究长链非编码RNA-ATB的对胶质瘤患者的临床意义及其预后价值。方法:使用qRT-PCR法分别检测ATB在胶质瘤组织及正常脑组织中的表达水平,根据结果进一步分析ATB表达水平与胶质瘤患者预后的关系。最后通过单因素和多因素分析影响胶质瘤患者预后的独立危险因素。结果:与正常脑组织相比,胶质瘤组织中ATB的表达水平显著升高。随后,分析随访结果提示,ATB高表达组患者5年生存率显著低于低表达组患者。最后,单因素和多因素分析发现,高表达的ATB、高WHO分期、低KPS评分及淋巴结转移均为影响胶质瘤患者预后的独立危险因素。结论:ATB在胶质瘤组织中表达水平显著上调,ATB高表达的患者预后不良,ATB可作为胶质瘤预后诊断的标志物及潜在的治疗靶点。     

长链非编码RNA-POU3F3在胶质瘤中表达及影响预后的相关因素研究

目的:探讨长链非编码RNA-POU3F3在神经胶质瘤组织中的表达水平及对患者预后的影响,并探索可能影响脑胶质瘤患者预后的其他相关因素。方法:在胶质瘤组织和正常脑组织中采用qRT-PCR法检测POU3F3的表达并分析POU3F3水平与患者预后的关系。用Kaplan-Meier和Log-rank法分析患者5年生存率情况并进行检验。然后进行影响预后的单因素分析,最后进行多因素分析,探讨POU3F3表达水平是否为影响胶质瘤患者术后生存率的独立危险因素。结果:POU3F3在胶质瘤组织中表达量明显高于正常组织,并且与胶质瘤理级别呈正相关。POU3F3高表达组患者术后5年生存率明显下降,高水平表达的POU3F3、高病理级别以及KPS评分<80分均是影响患者术后预后的重要因素(P<0.05)。结论:高表达POU3F3是胶质瘤患者不良预后的独立危险因素,可能成为预测胶质瘤患者预后的重要指标。     

浅析产科护理模式对促进自然分娩的影响

目的研究产科护理模式对促进自然分娩的影响。方法选择2017年6月至2018年11月于我院住院的产妇77例,按照抽签的方法分为对照组和研究组各38例、39例。对照组给予常规性护理,研究组给予产科护理模式。观察比较两组的分娩方式及护理满意度。结果研究组自然分娩29例,占74.36%,阴道助产8例,占20.51%,剖腹产2例,占5.13%明显优于对照组,研究组护理总满意度100%与对照组84.22%比较,数据差异有十分显著的统计学意义(P0.05)。结论从具体的临床实践来看,有针对性的对于产妇进行及时有效的产科护理模式,能够在很大程度上改善产妇的生产水平,进一步有效提升自然分娩的几率,使产妇的生产效果和护理满意程度都得到大幅度的提升,并使护患、医护关系得到更好的改善,因此这种方法有着十分显著的临床效果,值得在临床深入应用和大力推广。     

黄连温胆汤加减对中度焦虑失眠肿瘤患者胆郁痰扰型效果观察

目的观察黄连温胆汤联合阿普唑仑治疗中度焦虑肿瘤患者失眠的疗效,探讨临床治疗肿瘤患者焦虑失眠的有效治法。方法将60例中度焦虑肿瘤(胆郁痰扰型)患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予森田疗法心理治疗,其中对照组给予阿普唑仑口服;观察组在对照组基础上给予黄连温胆汤加减治疗,连续治疗14天,比较2组睡眠有效率,治疗前后中医证候量表、生活质量(KPS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑生活量表(SAS)等评分,以及肿瘤坏死因子(TNF-α),5-羟色胺(5-HT)、白介素-6(IL-6)的变化,监测2组不良反应。结果观察组缓解率96.7%;对照组为86.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后KPS、中医证候量表评分、SAS、PSQI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6、5-HT比较,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗前后均未出现不良反应。结论黄连温胆汤联合阿普唑仑治疗肿瘤患者失眠胆郁痰扰型确有良好疗效。     

基于CiteSpace对国内外医院感染护理相关研究的可视化分析

目的 医院感染问题关系到医院的医疗质量与医患安全,本文探讨国内外医院感染护理相关研究的发展现状、研究热点及趋势,为开展今后研究提供参考依据。方法 计算机检索2010年1月1日—2022年12月31日有关医院感染护理的相关文献,中文数据库包括中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM)、万方数据库、维普数据库,英文检索Web of Science(WOS）数据库,运用CiteSpace软件对年度发文量、作者合作、机构合作、关键词、突现词等特征进行可视化分析。结果 最终纳入2508篇文献,其中中文文献942篇,英文文献1566篇。国内医院感染护理相关文献的发文量总体呈下降趋势,国外研究发文量与国内相反;国内高频关键词主要有危险因素、护理干预、手卫生等,国外高频关键词除ICU外其余一致;可视化分析显示英文文献作者间合作和研究机构间合作较中文文献多,国内核心作者6位,国外核心作者12位;中文的发文机构主要为华中科技大学附属医院,英文为哥伦比亚大学。结论 有效控制医院感染情况、强化感染质量管理、评估识别发现的医院感染风险点、针对性采取风险干预措施并持续评估跟踪、聚焦于护理人员医院感染防...     

基于全面规范化生产维护理论的多源治疗设备管理模式改进与应用研究

目的：构建医疗设备全面规范化生产维护(TnPM)管理模式,探讨其在多源治疗设备管理中的应用价值。方法：按照自我管理、节约高效和动态改进的原则,构建多源治疗设备全生命周期管理体系的TnPM管理模式。选取2020年1月至2023年6月空军军医大学第二附属医院整形烧伤科临床在用的22台多源治疗设备,根据管理模式不同分为对照组(16台)和观察组(18台,包括对照组12台和新增加的6台),对照组实施传统管理模式,观察组采用TnPM管理模式,对比两组设备运转质量、设备综合效率和队伍管理能力。结果：观察组设备故障率为(4.82±0.21)%,低于对照组,自修率、维护率和操作规范率分别为(91.63±3.59)%、(96.60±2.47)%和(97.31±1.54)%,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.434、5.246、4.525、5.311,P<0.05);观察组设备可用率、表现指数比值及质量指数比值分别为(90.82±2.78)%、(97.03±2.24)%和(97.85±1.26)%,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=6.231、4.671、5.997,P<0.05);...     

共情及自我表露对妇科癌症夫妇创伤后成长的交互影响研究

目的 了解妇科癌症患者及其配偶的共情与双方自我表露及创伤后成长的关系及作用机制。方法 采用一般资料问卷、中文版人际反应指针、痛苦表露指数量表及创伤后成长评定量表对263对妇科癌症患者及其配偶进行调查。结果 患者的共情、自我表露及创伤后成长总分均显著高于其配偶(P<0.01);主-客体互倚模型结果显示,在主体效应中,患者与配偶的共情及自我表露均可显著正向预测自身的自我表露及创伤后成长(P<0.01或P<0.05);在客体效应中,患者的共情可以正向预测配偶的自我表露及创伤后成长(P<0.05),但自我表露的预测效应不显著(P=0.318),配偶的共情及自我表露均能够显著正向预测患者的自我表露及创伤后成长(P<0.01);中介效应显示,患者及配偶的共情可以借由对方的自我表露影响其自我表露及创伤后成长。结论 妇科癌症患者及配偶的自我表露及创伤后成长与对方的共情能力及自我表露密切相关,因此从夫妻二元视角制订干预措施能够更好地帮助妇科癌症夫妇提升创伤后成长。