ICU转出病人重返原因分析及护理对策

[目的]了解近3年来综合重症监护室（ICU）转出病人重返ICU的原因,并提出相应对策,降低ICU病人重返率。[方法]收集2007年1月-2009年12月我院综合ICU收治的679例转出病人中重新返回ICU的52例病人的临床资料,分析重返原因,找出危险因素。[结果]3年ICU病人重返率为7．66％;ICU转出病人重返原因主要与呼吸系统问题有关,突出表现为病人人工气道护理不到位、病人排痰措施不能落实、合并医院内肺部感染、家庭照顾无力等。[结论]影响ICU病人重返率的原因是多方面的,主要与呼吸道的护理与管理不能满足病人需要有关。     

氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周指数和炎性状态的影响

目的:探究氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周的影响。方法:回顾性分析有全冠修复治疗需求的52例(94颗)患者临床资料,采用氧化锆全瓷冠修复的30例(54颗)患者纳入观察组,采用钴铬合金烤瓷冠修复的22例(40颗)患者纳入对照组。比较治疗前及治疗后6个月、2年,两组患牙牙周指数、龈沟液炎性指标水平变化,分析治疗后2年患牙咬合力、修复质量[改良美国公共卫生署(USPHS)评分标准]及2年内两组患牙并发症发生情况。结果:治疗后6个月、2年,两组患牙牙周指数及龈沟液炎性指标水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05)。治疗后2年,观察组患牙咬合力明显高于对照组,而改良USPHS评分则明显低于对照组(P0.05)。2年内观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周指数和炎性状态的影响远小于钴铬合金烤瓷冠,有利于降低并发症的发生风险。     

行腹腔镜和开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎临床观察

目的 观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及优缺点.方法 回顾性分析20例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者与同期22例开腹阑尾切除术(OA)患者的临床资料,比较两种手术方法在切口平均长度、手术时间、下床活动时间、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后切口感染率、住院总时问、住院总费用等方面的差异.结果 两组在切口平均长度、下床活动时间、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后切口感染率、住院总时间上比较有统计学意义(P＜0.05),而在手术时间、住院总费用上比较无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在老年性急性化脓性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术,并具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.     

CKD 3～5期患者血脂水平特点及其与肾功能指标的关系

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期血脂水平特点以及与肾功能指标的关系.方法:选取2018年8月至2020年10月皖西卫生职业学院附属医院肾内科收治的247例CKD患者(3期64例,4期34例,5期149例),记为CKD组.另选取70例体检健康志愿者记为对照组.比较不同分...     

基于O-RADS超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断价值

目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断效能.方法 回顾性分析2018年2月至2021年4月经皖西卫生职业学院附属医院诊治的159个附件肿块患者的超声图像资料,根据O-RADS超声风险分层标准对每个附件肿块进行恶性风险分类.以患者的手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,由ROC曲线得到良恶性的最佳截断值,采用推荐的最佳截断值计算O-RADS超声对附件肿块的诊断效能.结果 159个附件肿块中,病理示良性肿瘤121个、恶性肿瘤38个,O-RADS 2、3、4、5类肿块分别为68、40、32、19个,恶性率分别为1.5％、7.5％、50％、94.7％,ROC曲线下面积为0.925,95％CI:0.872～0.960,约登指数为0.754;O-RADS超声对附件肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.5％、86％、66.7％、96.3％,准确率为86.8％.结论 O-RADS超声风险分层对附件肿瘤良恶性诊断价值高,对临床诊疗有积极作用.     

单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

目的：探讨单孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性、可行性及临床价值。方法：将60例胆囊疾病患者随机分为单孔组和三孔组,每组各30例,比较两组手术时间、术中出血、术后并发症、手术方式更改率、镇痛药应用、肠功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果：与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长,手术方式更改率增加。两组镇痛药应用、术中出血、术后并发症、肠功能恢复时间、住院费用及住院时间等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,随访1～3个月,无腹痛等不适症状,单孔组腹壁无可见手术瘢痕。结论：单孔与三孔LC相比,具有微创及美容等优势,选择合适的病例,相同腹腔镜器械下开展单孔LC手术是安全、有效及可行的。     

肝脾肿大及多浆膜腔积液

病史介绍 患者女,45岁,2个月前出现腹胀、腹围增大,双下肢水肿.无腹痛、腹泻.无咳嗽、咯血、盗汗.无胸闷、活动后气促.否认光敏感、口腔溃疡、关节痛、皮疹.外院胸部CT示右肺及左肺下叶感染性病变,心包及两侧胸腔及腹腔积液.多普勒超声示脾稍大,腹腔积液,盆腔积液.     

肝豆状核变性69例临床病例分析

肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration,HLD),又名Wilson病(Wilson's disease,WD),是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,其致残率及致死率较高,若早期诊断治疗,可较好地控制病情发展.本研究采取整群抽样及回顾分析方法,总结分析2005年9月至2010年8月上海复旦大学附属中山医院收治的69例HLD患者的临床表现及辅助检查特征,以期提高对本病的认识,为合理诊治提供参考依据.     

两种不同护理方式对新生儿红臀疗效的比较

目的:比较不同护理方式对新生儿红臀的临床治疗效果,提高疾病的治疗水平.方法:收集2012年1月-2013年1月本院收治的新生儿红臀患儿72例,按照局部氧疗和不用局部氧疗两种方式随机分为观察组和对照组各36例,对照组按照常规模式进行护理,在基础护理上使用复方鱼肝油软膏或红霉素软膏进行治疗.观察组在基础护理的基础上,使用未经湿化的纯氧(流量控制在5~8 L/min),直吹25~35 min,然后使用珍珠粉涂抹在创面上,局部暴露25~35 min.在治疗一个疗程后按治愈、好转和无效三个级别对治疗效果进行评价.结果:对照组治愈6例,好转16例,无效14例,总有效率61.11%.观察组治愈35例,好转1例,总有效率100%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部氧疗在新生儿红臀护理过程当中,能够快速消肿、收敛创口、加快患儿的伤口愈合,起效快,效果良好,可以在临床中广泛推广.