外周血NLR、MLR、PLR和SII在宫颈癌中的临床意义分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及系统性免疫性炎症指数(SII)在宫颈癌中的变化及临床意义。方法以67例宫颈癌患者(宫颈癌组)、169例宫颈癌前病变患者(宫颈癌前病变组)、42例体检健康女性(对照组)作为研究对象,根据检测的血常规结果分别计算NLR、MLR、PLR和SII,比较NLR、MLR、PLR和SII在宫颈癌组、宫颈癌前病变组和对照组中的变化,并分析其鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的价值,以及与年龄、临床病理特征的关系。结果NLR、MLR、PLR和SII在对照组、宫颈癌前病变组和宫颈癌组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。NLR、MLR、PLR和SII随着上皮内瘤变级别的升高逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。NLR、MLR、PLR和SII鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.724、0.700、0.646和0.733,最佳诊断截断值分别为2.11、0.20、120.81、662.29。SII的诊断效能最好,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Youden指数分别为55.22%、81.07%、53.62%、82.04%、73.73%和0.36。以最佳诊断截断值对宫颈癌患者进行分层后发现,NLR≥2.11或MLR≥0.20或SII≥662.29的宫颈癌患者中肿瘤浸润深度≥深肌层、FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移的例数明显多于NLR2.11或MLR0.20或SII662.29患者数,PLR≥120.81患者中肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移的例数明显多于PLR120.81患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血NLR、MLR、PLR和SII可鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变,SII诊断的特异度最高。NLR、MLR和SII对肿瘤的浸润程度、FIGO分期和淋巴结转移具有一定的预测价值,PLR对FIGO分期和淋巴结转移具有一定的预测价值。     

黄连温胆汤加减治疗痰火内扰型精神分裂症的临床研究

目的 应用黄连温胆汤加减治疗痰火内扰型精神分裂症患者,观察其临床疗效及复发情况。方法 选取2019年5月—2020年6月医院精神科中西结合病区收治的60例痰火内扰型精神分裂症患者为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组及对照组各30例,对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在此基础上加用黄连温胆汤加减治疗,观察两组患者临床疗效、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、认知功能及病情复发情况。结果 治疗2个月后,观察组治疗有效率和认知功能改善情况显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05);随访期内,观察组累计复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 黄连温胆汤加减治疗痰火内扰型精神分裂症,能显著改善患者认知功能,疗效显著,复发率低,且安全性高,值得临床应用推广。     

中性粒细胞比率联合乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值

目的:探讨中性粒细胞比率(Neu％)联合乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值.方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月我院收治的210例AP患者的临床资料,其中轻症急性胰腺炎(MAP)加中重症急性胰腺炎(MSAP)共189例(MAP+ MSAP组),重症急性胰腺炎(SAP)21例(...     

胃癌患者血脂水平与pT的相关性

目的:通过测定胃癌患者手术前后血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,探讨胃癌患者血脂水平及与pT的相关性。方法:收集行手术治疗且术后病理完整的90例胃癌临床资料,将其手术前血脂与健康体检者血脂进行对照,并分析手术前血脂与胃癌不同pT的相关性。结果:胃癌患者血清TC、HDL-C、LDL-C明显降低(P<0.05)。不同pT胃癌患者的手术前血清HDL-C差异明显,手术前血清HDL-C与不同pT存在负相关(r=-0.517,P<0.05)。结论:胃癌患者血脂水平较低,其中HDL-C水平与肿瘤pT相关。测定患者血清HDL-C水平有助于判断肿瘤浸润的深度。     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对老年糖尿病患者周围神经病变的预测价值研究

背景　糖尿病周围神经病变（DPN）是老年糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严重影响患者的健康。目前针对DPN的发生风险尚无有效的预测手段。有研究发现血清三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值对胰岛素抵抗及心脑血管疾病有一定的预测价值,但关于其与DPN关系的研究较少。目的　探讨TG/HDL-C比值对老年2型糖尿病患者并发DPN的预测价值。方法　选取2018年1月-2019年6月六安市第二人民医院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者298例为研究对象,未并发DPN患者150例（对照组）,并发DPN患者148例（DPN组）,比较两组研究对象性别、年龄、糖尿病（DM）病程、DPN病程、高血压史、吸烟史、饮酒史、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽（C-P）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、TG/HDL-C比值等指标,采用多因素Logistic回归分析探讨老年糖尿病患者并发DPN的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TG/HDL-C比值对老年糖尿病患者并发DPN的预测价值。结果　对照组与DPN组患者性别、年龄、DM病程、DPN病程、高血压史、饮酒史、DBP、FPG、HbA1c、C-P、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、UA、Cys-C、ALT、AST比较,差异无统计学意义（P>0.05）;DPN组患者有吸烟史占比、腰围、SBP、TG、TG/HDL-C比值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：有吸烟史和TG/HDL-C比值高是T2DM患者并发DPN的危险因素（P<0.05）。以TG/HDL-C比值为诊断变量绘制ROC曲线,结果显示AUC为0.627〔95%CI（0.563,0.690）,P<0.001〕,诊断的最佳切点值为3.7,此时的灵敏度为34.5%,特异度为93.3%。结论　TG/HDL-C比值高的老年糖尿病患者可能更易发生DPN,TG/HDL-C比值检测有望用于临床上老年糖尿病患者并发DPN的风险评估和预测。     

慢性阻塞性肺疾病高龄患者急性发作期无创机械通气的临床效果

目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重（AECOPD）发作时予以无创机械通气（NIMV）治疗的临床效果及安全性。方法 选择皖西卫生职业学院附属医院老年病科2018年7月至2019年7月收治的高龄AECOPD患者72例,根据简单随机法分为常规组与干预组,每组36例。常规组使用规范化治疗,干预组在此基础上,增加NIMV治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标及相关并发症等情况的差异。结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、PaO₂和PaCO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗72 h后,干预组患者的心率、呼吸频率和PaCO₂均低于常规组,PaO₂高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗72 h后心率、呼吸频率、PaO₂及PaCO₂的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗总有效率（97.22%）高于常规组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的气管插管率、并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄AECOPD患者应用NIMV治疗效果显著,并发症发生较少,安全性较好,值得临床推广应用。     

内镜下高频电凝联合康复新液治疗疣状胃炎的疗效观察

目的:探讨内镜下高频电凝联合康复新液治疗疣状胃炎(VG)的疗效。方法:经内镜诊断VG72例患者,随机将其分为A(40例)、B(32例)两组。内镜下对疣状隆起进行高频电凝治疗,术后,A组在予康复新液口服及药物根除幽门螺杆菌(HP)治疗。B组仅予药物根除HP治疗。比较两组患者术后1周临床症状情况、4周及24周时疣状隆起的治疗效果。结果:两组在术后1周时腹痛症状及内镜下表现均有显著差异,术后4周和24周内镜下表现明显差异。结论:内镜下高频电凝联合康复新液及根治HP治疗疣状胃炎能较早改善临床症状,提高治疗有效率。     

绝经后骨松患者替勃龙治疗半年骨代谢指标的变化

目的：观察绝经后骨质疏松（ PMOP）患者替勃龙治疗半年骨特异性碱性磷酸酶（ BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（ TRAP）的变化。方法绝经后女性按双能X线骨密度检查结果分为PMOP组（骨松组, N＝30例）及非骨松组（ N＝30例）,30例育龄期骨密度正常女性为对照组,测定其血清BALP、TRAP水平。骨松组服用替勃龙（2．5 mg／d）6个月,测定治疗前及治疗后3、6月骨密度（ BMD）,治疗前及治疗后1、3、6月血清TRAP、BALP水平变化。结果与对照组比较,绝经后骨松组及非骨松组的血清TRAP、BALP水平均明显升高,差异有显著性（ P＜0．01）;骨松组血清TRAP、BALP水平较非骨松组进一步升高,差异有显著性（ P ＜0．01）。骨松组应用替勃龙治疗3月后 BMD较治疗前增加,但差异无显著性（ P＞0．05）,治疗6月后BMD与治疗前相比显著增加（ P＜0．05）;其血清TRAP、BALP水平在治疗1月后,与治疗前相比较均开始降低,差异有显著性（P＜0．05）,治疗3月后,骨代谢指标均下降,差异有显著性（P＜0．01）,治疗6月后,其水平进一步下降（ P＜0．01）。结论骨代谢生化指标TRAP和BALP的检测,可以早期评价骨转换情况,联合BMD测定可以及时监测替勃龙的药物疗效。     

互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的 构建互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系。方法 以角色理论、护理程序、整体护理等为理论依据,采用文献分析、小组讨论、德尔菲法、层次分析法构建并确立互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系及各级指标权重。结果 确立的互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系包括6个一级指标,17个二级指标,60个三级指标。结论 互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系内容完整,结构合理,科学性好,对互联网+护理服务护士的培养和管理有一定的指导意义。