介绍一种防止吻合口瘘的胃食管瓣膜式吻合术

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症,在食管外科的发展史上,因其高发生率和高死亡率,曾一度阻碍了食管外科的普及和提高。多年来,虽然国内外的胸外科专家对吻合口的病理生理、吻合方式（套人式,围巾式、隧道式等）、吻合技术、器械以及治疗方面做了大量的研究和实践,其发生率和死亡率有所下降,但仍没有达到令人满意的程度。     

70岁以上高龄肿瘤患者开胸术后心肺并发症的预防及处理对策

目的探讨70岁以上的高龄肿瘤患者开胸术后心肺并发症的发生率及预防处理措施。方法回顾性总结2000年1月-2010年12月以来70岁以上的胸部肿瘤开胸手术患者的临床资料,对其术后各种心肺并发症、术前的预防措施、术后的处理对策进行分析总结。结果本组312例术后共发生循环系统并发症89例（28．5％）,呼吸系统并发症63例（20．2％）,术后发生呼吸功能衰竭5例（1．6％）,死亡2例（0．64％）。结论70岁以上的高龄肿瘤患者开胸术后心肺并发症的发生率较高,但只要掌握好开胸的心肺指征,选择恰当的手术方式,做好术前的预防和术后对各种并发症的处理,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过手术期。     

存活蛋白表达及与乳腺癌临床关系的Meta分析

目的 系统评价存活蛋白(Survivin)表达与乳腺癌危险因素的关系.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed、清华同方等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价.结果 共纳入18个研究,其中1571例乳腺癌患者,339名正常对照.Meta分析结果显示:Survivin在乳腺癌组及正常对照组[比值比(OR)=51.34,95％可信区间(CI)=29.85～ 88.30]的表达差异具有统计学意义(P＜0.05).临床病理结果显示:Survivin在乳腺癌肿瘤直径＜2 cm与≥2 cm组(OR=1.38,95％ CI=1.03 ～1.85),雌激素受体(ER)阳性与阴性组(OR=1.51,95％CI=1.13 ～2.03),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR=2.91,95％ CI=2.08 ～4.07),淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.95,95％ CI=1.82 ～4.79),低分化组与中高分化组(OR=3.72,95％CI=1.97～7.03)的表达差异均具有统计学意义(P均＜0.05).Survivin在乳腺癌年龄＜50岁组与≥50岁组(OR=0.95,95％ CI=0.69～ 1.30),乳腺癌绝经前患者与绝经后患者(OR=0.98,95％CI=0.69～ 1.40),孕激素受体(PR)阳性与阴性组(OR=1.51,95％CI=1.13 ～2.03)的表达差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 Survivin在乳腺癌中高表达,并且增加了其恶性行为的发生危险.     

恩度注射液治疗非小细胞肺癌并发症及临床处理

恩度（又名重组人血管内皮抑制素注射液）首个血管内皮抑制素新药,一定程度上抑制肿瘤新生血管的形成,阻断肿瘤细胞营养供应,加速癌细胞凋亡。非小细胞型肺癌,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,约占肺癌总数的80％～85％。     

Rho信号通路与脑损伤后脑水肿的研究进展

<正>脑水肿(cerebral edema)常见于脑出血、急性脑梗死、重型颅脑损伤等危急重症,是许多急危重症的共同病理过程。临床上将脑水肿分为5大类。(1)血管源性脑水肿:是各类脑水肿中最常见的一种类型,常见于颅脑外伤、颅内肿瘤、脑出血、急性脑梗死、铅中毒脑病、脑脓肿,化脓性脑膜炎等。血管源性脑水肿的主要发病机制是血脑屏障通透性增高,毛细血管通透性增高,大量富含蛋白质的液体渗出毛细血管,积聚在白质的细胞间隙,灰质无此变化。灰质主要出现血管和神经元周围胶质细胞肿胀。(2)细胞中毒性脑水肿:引起细胞毒性脑水肿的病因包括心脏停跳、窒息、急性脑梗死等引起的急性缺氧、某些外源性药物中毒、内源性中毒(尿毒症、糖尿病)、急性低钠血症、     

脑梗死后遗症应用通心络胶囊疗效观察

目的观察通心络胶囊对脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法选择98例脑梗死后遗症患者,随机分为观察组和对照组。观察组服用通心络胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片,观察并监测二组治疗前后血脂、血液黏度的变化及NIHSS评分。结果治疗组和对照组血脂、血液黏度指标、NIHSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组与对照组对比各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,且对照组出现再发脑梗死事件多于治疗组。结论通心络胶囊可减低血脂、血液黏度,降低NIHSS评分,减少脑梗死复发,对脑梗死后遗症患者有益。     

成人及儿童水痘199例临床诊治分析

目的 分析成人及儿童水痘的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析199例水痘患者的临床资料,其中成人157例,儿童42例,将二者进行比较.157例成人水痘中,集体生活者126例,占80.25％(学生109例、军人17例).所有成人患者均采用了静脉滴注更昔洛韦,全部患者均用阿昔洛韦软膏局部外涂于水痘处,并辅以板蓝根颗粒、抗病毒口服液口服,55例有并发症者针对性治疗.结果 186例治愈;12例好转出院;1例因严重并发症死亡.结论 成人水痘传染性强,与儿童水痘相比,出疹时间、发热时间、最高体温、病程等差异有统计学意义(P＜0.05);且成人并发症多、病情重,但二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

ELISA法检测甲胎蛋白异质体用于肝癌诊断的探讨

目的应用ELISA检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),并探讨AFP-L3浓度在HCC组与良性肝病组诊断与鉴别诊断的价值。方法用ELISA法检测137例AFP阳性的肝病患者血清AFP-L3浓度,用ROC曲线分析AFP-L3。结果 92例HCC患者AFP-L3浓度为109.04±62.51ng/mL,明显高于45例良性肝病组(25.96±49.43ng/mL)P0.001。HCC的ROC曲线面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,分析HCC患者与良性肝病患者AFP-L3浓度异常的敏感性为83.7%,特异性为88.9%,诊断正确率为85.4%。结论用ELISA法检测AFP-L3浓度对HCC诊断与良性肝病鉴别诊断有较高的临床价值,操作简便,费用低廉。     

PEG/PEJ在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值

目的总结PEG/PEJ在急性重症胰腺炎患者的应用。方法对16例重症急性胰腺炎患者行PEG/PEJ的应用情况进行回顾性分析。结果 16例患者均造瘘成功,引流通畅,成功率100%,并顺利实施肠内营养。结论经皮内镜下胃空肠造瘘术是急性重症胰腺炎患者肠内营养的有效手段。     

颅脑损伤后脑水肿的发病机制研究进展

<正>脑水肿是颅脑损伤后的主要继发性病理生理过程之一,也是引起颅内压增高的主要原因。颅脑损伤之后,可引起出血、缺氧、产生炎症反应等一系列机制产生继发性脑水肿。脑损伤后形成的血肿可引起颅内压增高,导致脑组织缺血缺氧,引起脑水肿,进而引起严重的神经损害及迟发性细胞死亡的发生。脑损伤后水通道蛋白-4表达增加、