GLP-1受体激动剂在心血管疾病中的相关性研究

心血管疾病(CVD)的发病率和死亡率的预防一直是2型糖尿病(T2DM)患者的主要关注点,而最近新上市的新型降糖药物,包括二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂,胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA),钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在临床工作中应用越来越广泛,并且对于T2DM合并CVD,或具有极高/高心血管风险的患者,推荐使用利拉鲁肽等GLP-1RA,以减少心血管病事件及降低死亡风险。本综述在回顾近几年的相关文献资料的基础上介绍了新型降糖药物GLP-1RA降糖疗法的试验,评估了对血糖的控制情况,并且简述了可以减少低血糖症等不良反应的发生,但现在已经有越来越多的证据证明GLP-1RA除降糖之外的心血管获益。本综述分别从生物学效应、不良影响和禁忌证、心血管获益三个部分阐述GLP-1RA的最新研究进展。     

鼻小细胞神经内分泌癌一例并文献分析

<正>小细胞神经内分泌癌(SNEC)是一类肿瘤细胞形态为小细胞的具有神经内分泌功能的恶性肿瘤,肺部最多发,约占肺部恶性肿瘤的20%~25%[1],肺外SNEC仅占2.5%~5%[2],且常见于子宫颈及消化道[3],鼻SNEC罕见,1965年由Raychowdhuri首次报道以来[4],到目前报道不足百例[5]。1病历摘要患者男性,65岁,因左侧鼻塞、反复鼻出血1个月入院。入院后查体:左侧鼻腔中鼻道、中鼻甲、下鼻甲糜烂新生物,质软,触之易出血,鼻中隔右偏。鼻窦CT检查:左侧鼻腔、筛窦密度增高影,增强扫描明显强化,左侧上颌窦内侧壁骨质     

卵巢癌患者血清蛋白指纹图谱检测及其临床意义

目的 运用SELDI-TOF-MS技术（表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术）检测卵巢癌患者、良性卵巢囊肿和正常健康妇女的血清蛋白质指纹图谱，初步探讨筛选出的肿瘤标志物建立的诊断模型在卵巢癌诊断中的临床意义。方法 用SELDI-TOF-MS技术及WCX2芯片检测55例卵巢癌患者和60例对照纽的血清蛋白指纹图谱，并运用SPSS10.0软件判别分析处理数据和筛选标志物，以建立诊断模型。结果 6个蛋白质峰（11500、11650、11800、15800、16000、16250m／z）组合构建的诊断模型1鉴别卵巢癌和对照组的敏感性为94、5％（52／55），特异性为93．3％（56160）。6个蛋白质峰（11590、11700、12000、14800、15500、15900m／z）组合构建的诊断模型Ⅱ鉴别Ⅰ期卵巢癌和对照组的敏感性为82．45％（14／17），特异性为90．0％（54／60）。5个蛋白质峰（11600、11750、16100、16150、16200m／z）组合构建的诊断模型Ⅲ鉴别Ⅰ期卵巢癌患者和Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者的敏感性为92．1％（35／38），特异性为94．1％（16／17）。结论 SELDI-TOF-MS技术是一种快速、准确、高通量、高灵敏度的蛋白质分析方法，能够直接检测出卵巢癌患者血清中相对特异的肿瘤标志物，其对于卵巢癌的早期诊断具有一定的临床意义。     

2010年—2012年深圳市食品卫生安全检测结果分析

目的:分析深圳市2010年—2012年主要食品类别(如肉类、蔬菜类、水果类等)中微生物、重金属、添加剂超标情况的变化趋势,并通过数据分析了与食品卫生安全相关的三个因素:食品产地、检测地点和检测季节,从而提出更加科学的食品抽检方案,提高抽检效率。方法:数据来源于深圳市市场监督管理局网站2010年—2012年的食品检测信息,首先运用层次分析法并通过MATLAB编程得出微生物、重金属和添加剂在食品卫生安全综合评价中的权重,计算出综合评价指数。其次根据深圳市食品安检局标准处推荐的评价标准(GB3838—2002《食品安检质量标准》以及《食品质量分级》)得出2010年—2012年深圳市食品卫生安全的等级情况。然后运用SPSS针对食品卫生安全分别与食品产地、检测地点和检测季节进行回归分析并得出他们之间的关系。最后,根据以上结果制订出食品抽检优化方案,使之更科学有效地反映食品卫生安全状况。结果:通过分析可以看出,虽然深圳市2010年—2012年食品卫生安全等级均为Ⅱ级,但是食品卫生安全系数分别为0.226,0.157,0.122,根据此系数值越小安全等级越高,可见这三年的食品卫生安全情况在逐年提高。另外,经回归分析可得出食品卫生安全分别与食品产地、检测地点和检测季节这三个因素的线性关系,分别是:食品安全检测的不合格率=2.353+0.003×食品产地距深圳市的距离;食品安全检测的不合格率=2.230+0.024×检测地点与深圳市中心距离;食品安全检测的不合格率=6.565-1.131×检测季节。结论:2010年—2012年深圳市食品卫生安全情况在逐年改善;食品安全监测的不合格率与食品产地、检测地点和检测季节均有相应的线性关系;在监管成本有限、检测时间一定的情况下,应对检测次数进行合理分配以优化食品检测方案。即对于检测结果稳定或检测情况较好的食品种类减少检测次数,对检测结果不稳定或检测情况较差的食品种类增加检测次数,此方法可在一定程度上提高食品卫生安全的检测效率。     

细菌性阴道病患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4表达的研究

目的检测细菌性阴道病(BV)患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的水平,了解阴道局部免疫状态与治疗转归关系。方法应用酶联免疫吸附法测定健康妇女33例(对照组)、BV患者32例(BV组)治疗前后阴道灌洗液IFN-γ、IL-4水平。结果①与对照组相比,BV组IFN-γ显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而IL-4升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。②BV组治疗转归变化,趋向治愈组中IFN-γ因子水平升高,IL-4因子水平显著下降,差异有统计学意义。结论①BV时阴道灌洗液IFN-γ下降,提示IFN-γ降低与阴道局部细胞免疫功能异常密切相关;②Th1/Th2的漂移在下生殖道感染的发病机制中占有重要地位,联合检测阴道局部细胞因子变化,将为指导BV患者的治疗提供合理的依据。     

临床白念珠菌耐药性与ERG3基因突变及表达的关系

目的明确白念珠菌ERG3基因突变及高表达对抗真菌药物耐药的调控作用。方法用微量稀释法测得36株临床分离白念珠菌的最小抑菌浓度（MIC）;提取基因组DNA,PCR基因扩增,将扩增后的产物纯化测序,并与genbank中已知的标准序列（AF069572）进行BLAST比对分析;采用实时定量PCR（RT—PCR）方法,对白念珠菌ERG3基因表达的mRNA进行相对定量分析。结果36株白念珠菌ERG3基因序列共发现6个突变位点,其中19株发生同义突变,突变位点为T51C、T432C、T381C、C438T、T1044C;2株发生错义突变,突变位点为C1052T,并产生耐药;白念珠菌对氟康唑耐药组ERG3高表达的发生率高于敏感组（P〈0．05）。结论ERG3基因突变及高表达增加了抗真菌药物的耐药性。同时有多种调节机制共同参与白念珠菌耐药性的形成。     

成人腰椎滑脱症手术治疗进展

腰椎滑脱症是临床上的常见病和多发病,主要症状为下腰部疼痛,可有间歇性跛行及神经根性痛等下肢神经症状,越来越多的患者正饱受其困扰。随着医学技术的不断发展,本病的手术治疗也在不断发展和完善,但其临床表现复杂,目前对其治疗方式的选择尚未达成统一的认识,其手术治疗方式的选择仍在争论和探索。本文对近年手术治疗腰椎滑脱症的相关文献资料进行回顾与总结。     

PNPLA3基因多态性与原发性肝癌遗传易感性的相关性研究

目的：评估PNPLA3 I148M基因多态性与原发性肝细胞癌（HCC）相关性,并探讨其机制。方法：本研究纳入HCC患者67例和健康对照组69例,对照组无肝癌家族史及肝病病史。通过聚合酶链反应（PCR）及基因测序法检测PNPLA3 rs738409基因表型,通过Hardy-weinbeurg遗传平衡定律分析HCC组与对照组各基因型是否具有群体代表。通过χ2检验分析HCC组rs738409各基因型的频率分布有无差异。结果：对HCC组及对照组经吻合度检验,各组基因多态性分布均符合Hardy-Weinberg（H-W）平衡法则（P〉0.05）。HCC组与对照组148 GG、148 CG、148 CC基因型频率分布差异均有统计学意义（χ2=6.30,P〈0.05）。结论：rs738409基因表型与原发性肝癌发病风险具有相关性。