生大黄外敷联合常规护理治疗乳腺癌术后化疗所致便秘临床研究

目的:观察生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘的效果。方法:选择96例乳腺癌术后化疗所致便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予生大黄外敷。比较2组排便时间、不良反应发生率、健康调查简表(SF-36)评分及护理满意度。结果:研究组首次排便时间短于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘中效果显著,可促进排便,减少不良反应发生,提升生活质量,患者满意度高。     

宁波市某火力发电厂员工免疫功能检测结果分析

[目的]探讨长期职业暴露对发电厂员工免疫功能的影响。[方法]采用美国BD公司的FACSCalibur流式细胞仪检测技术和免疫比浊法,对200例发电厂员工(暴露组)和80例正常健康体检人员(对照组)的细胞免疫和体液免疫功能进行检测分析。[结果]暴露组免疫球蛋白异常率为16.5%,高于对照组的7.5%(P0.05)。CD3、CD4、CD8和CD4/CD8值均明显低于对照组(P0.05)。暴露组外周血清中免疫球蛋白IgG、IgA的含量降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]长期发电厂环境下的职业暴露,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8值可能会降低,体液免疫功能也可能会降低。     

采用心电门控多排螺旋计算机X成像术对肺静脉口的评价及其意义

目的采用心电门控多排螺旋计算机X成像术(ECG-MDCT)研究正常人群与心房颤动(简称房颤)人群肺静脉口径大小、肺静脉数目的变异,并分别分析其与房颤的关系。方法收集正常成人82例(正常组),阵发性房颤病人38例(房颤组),进行ECG-MDCT扫描,分别测量两组肺静脉口的长径、短径及面积值,统计变异肺静脉的发生率。结果房颤组左下肺静脉及右下肺静脉口径与正常组无明显差异,但左上肺静脉及右上肺静脉口径大于正常组;两组肺静脉总体变异率无显著性差异(31.6%vs 25.6%,P0.05),但房颤组右肺中肺静脉(RMPV)的变异率高于正常组(26.3%vs 11.0%,P0.05)。结论房颤病人左右上肺静脉口径、RMPV的变异率均显著大于正常人。     

加强医院放射科护理行为安全管理

分析放射科护理工作的安全隐患,针对存在的安全隐患提出了加强放射科的护理工作管理、提高护理人员的道德修养、完善培训机制、实施规范化服务等措施,以确保医院放射科的护理工作安全。     

心脏外科术后患者感染的特征与病原菌分布及危险因素分析

目的分析心脏外科术后患者感染的特征、病原菌分布及高危因素,为临床防控措施的制定提供参考依据。方法回顾性研究2014年1月-2016年12月医院收治的行心脏及大血管手术患者1580例,统计患者术后感染率,分析感染患者的特征、病原菌分布,并采用SPSS17.0软件对术后发生医院感染的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 1580例患者术后发生医院感染206例,感染率为13.0%;感染部位中以下呼吸道为主,占41.3%;206例感染患者共检出病原菌212株,以革兰阴性菌为主,占61.8%,感染病原菌前五位的分别是泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRA)30株占14.2%、肺炎克雷伯菌28株占13.2%、大肠埃希菌27株占12.7%、铜绿假单胞菌24株占11.3%、金黄色葡萄球菌17株占8.0%;患者年龄、术前EF值、手术时间、呼吸机使用时间、导尿管留置时间及合并基础疾病是心脏外科患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏外科患者术后感染率较高,临床上导致患者发生感染的危险因素较多,临床上应对患者术后病情变化进行密切观察,针对高危因素进行相应的预防和控制措施的制定,以降低患者感染情况的发生,改善患者的预后。     

双腔支气管导管用于抢救大咯血窒息的护理

总结应用双腔支气管导管抢救15例大咯血窒息的护理。护理重点为做好大咯血窒息的急救配合,加强双腔支气管导管置管期间的管理及护理是提高抢救成功率的关键。15例中1例插管失败,因大咯血死亡;14例成功插入双腔支气管导管,其中13例咯血停止,未发生因护理不当的相关并发症,1例因缺血低氧性脑病及呼吸衰竭死亡。     

浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值分析

目的:探讨浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值。方法:回顾性分析宁波市医疗中心李惠利东部医院于2014年1月至2016年12月收治的100例浸润性宫颈癌患者的多层螺旋CT和MRI影像学资料,以术后病理分期作为金标准,比较2种检查方式对浸润性宫颈癌术前分期的诊断效果。结果:MRI对于浸润性宫颈癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和总诊断符合率分别为93.33%(42/45)、97.30%(36/37)、100.00%(18/18)和96.00%(96/100),均明显高于多层螺旋CT诊断符合率77.78%(35/45)、78.38%(29/37)、66.67%(12/18)和76.00%(76/100),其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:在浸润性宫颈癌术前分期的临床诊断中,应用MRI可以进行初步分期,诊断准确性明显高于多层螺旋CT,具有临床推广意义。     

侧支循环评分及磁共振3D-ASL技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值

目的探讨侧支循环评分及磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值。方法选择2017年6月至2019年12月在宁波市医疗中心李惠利医院接受再灌注治疗的患者26例，根据取栓术后1周的NIHSS评分将患者分为预后良好组12例及预后不良组14例，术中利用数字减影血管造影（DSA）对侧支循环进行评分；术后行MRI检查，包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、3D-ASL等序列，通过软件后处理得到健侧、患侧的脑血流量（CBF）值并计算相对CBF值；比较两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分、侧支循环评分、CBF值的差异，将结果进行二元logistic分析，得出影响患者预后的独立影响因素，采用ROC曲线分析侧支循环评分预测患者预后的最佳阈值。结果预后良好组患者年龄低于预后不良组，侧支循环评分、CBF患侧、CBF相对值均高于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；二元logistic回归分析显示侧支循环评分是患者预后的独立影响因素（OR=29.241，95%CI：1.070~799.231，均P＜0.05），年龄、CBF患侧、CBF相对值是非独立影响因素，OR=0.752、1.081、0.043，均P＞0.05）。ROC曲线提示侧支循环评分＞2.5分是预测患者术后恢复良好的最佳阈值，灵敏度为0.667,特异度为0.857。结论侧支循环评分及3D-ASL能够较好评估急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗后的预后情况。