IBL 教学法在临床护理教学实施中存在的问题和对策

对临床护理教学中实施 IBL 教学存在的教学组织难度大，带教老师对 IBL 教学方法的认识浅，经验较少，现场讨论气氛不热烈，信息查找途径单一等问题进行阐述，提出应强化意识，规范带教老师教学活动，提高教学能力，及时与护生沟通，引导护生保持参与讨论的积极性，团结协作，以实现提高 IBL 教学质量的目的。     

武汉钢铁集团公司职工代谢综合征流行病学调查

目的 了解武汉钢铁集团公司(武钢)职工代谢综合征的流行现状.方法 对2010年在武钢职工总医院进行体检的武钢职工12 000例个体进行横断面调查,测量体检者的腰围和血压,测定血糖以及血脂等各项指标,根据2007年中国成人血脂异常防治指南修订的代谢综合征诊断标准,进行统计学分析.结果 武钢职工代谢综合征的总患病率为12.4％;男性患病率(16.7％)显著高于女性(7.3％);20～40岁、40～60岁、60岁以上的患病率分别为2.5％、15.3％和22.2％,患病率随年龄升高而增加;干部代谢综合征患病率(19.0％)远高于工人(10.5％);中心性肥胖、高血糖、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率分别为18.9％、12.2％、26.3％、30.4％和25.4％.结论 武钢职工代谢综合征发病率高,需积极开展肥胖、高血压、高血脂、高血糖等危险因素的早期干预,降低代谢综合征的患病率.     

渐进式整体锻炼法在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果

目的：探讨渐进式整体锻炼法在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果。方法：我科2009年1月～2012年12月共收治呼吸机依赖患者60例,将其随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用渐进式整体锻炼法,对照组采用传统脱机方法,比较两组患者成功撤离呼吸机的情况。结果：试验组患者成功撤机率高于对照组（P〈0.05）。结论：对呼吸机依赖患者实施渐进式整体锻炼法,可有效提高患者成功撤机率,改善患者预后。     

患者安全文化与现状

一系列触目惊心的医疗事件将令人不安的患者安全现状逐渐揭示出来。美国每年死于医疗差错的人为4.4万～9.8万,国民死亡原因中医疗事故排第八。患者安全已经成为世界性的问题。医学诊断与治疗的失控、不当医学诊治对人体的伤害,关注如何提高生命质量、确保患者安全已成为当下人     

缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡

目的 研究中草药缬草提取物缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡的作用。方法 将MKN45胃癌细胞分成4组:第1组加入同体积的生理盐水为对照;第2组分别加入浓度为10μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂;第3组加入浓度为100 mg／L的缬草波春;第4组加入浓度为10 μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂+浓度为100 mg／L的缬草波春混合物。药物作用24小时、48小时、72小时后,用流式细胞计分别检测凋亡率。结果　24、48、72小时作用后,第2组诱导MKN45细胞的凋亡率与对照组相似(P>0.05);第3组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于照组相(P<0.01);第4组中缬革波春联合Caspases-3、-9抑制剂诱导MKN45细胞的凋亡率均与对照组相似(P>0.05);缬草波存与Caspases-8抑制剂联合应用组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于对照组比(P<0.01),与第2组相似(P>0.05)。结论 缬草波春能诱导MKN45胃癌细胞凋亡,诱导凋亡能被Caspases-3、-9抑制剂抑制,Casoases-8抑制剂对缬草波春诱导的调亡无影响。     

急性淋巴细胞性白血病患儿Bcl-2基因表达、细胞凋亡与临床研究

2001年2月至2003年3月，我们采用细胞原位杂交法和吖啶橙(AO)／溴化乙锭(EB)荧光染料双重染色法检测30例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞Bcl-2基因表达及细胞凋亡指数(AI)，以探讨Bcl-2基因表达、细胞凋亡与ALL临床分型、化疗反应及预后的关系。     

低位直肠癌合并2型糖尿病患者行Miles术的围手术期护理

总结了合并2型糖尿病的直肠癌患者行腹会阴联合根治(Miles)术的围手术期护理,包括术前护理、血糖管理、术后病情观察、饮食运动指导、造瘘口护理等围手术期护理等。结果,43例合并2型糖尿病行Miles手术的直肠癌患者均顺利出院。认为通过对合并2型糖尿病的行Miles手术患者进行有效的围手术期护理,可预防并减少并发症的发生,促进患者康复。     

Notch1基因沉默对滋养细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨Notch1基因沉默后对滋养细胞增殖与凋亡生物学功能的影响。方法:构建Notch1蛋白基因干扰质粒,体外培养人早孕期胎盘绒毛膜外滋养细胞系HTR-8/SVneo细胞进行转染。应用实时荧光PCR计数检测转染后Notch1 mRNA相对表达水平,CCK-8检测细胞转染后活性情况,Western blotting检测Bcl-2凋亡蛋白家族表达情况。结果:同未转染组相比,空白质粒转染组与基因沉默组mRNA相对表达水平分别为0.97±0.03、0.31±0.10,基因沉默组mRNA表达与其它两组差异有统计学意义(P<0.05)。Notch1基因沉默组同空白质粒转染组相比细胞活性明显下降(P<0.05),同时Notch1基因沉默组抗凋亡蛋白Bcl-2表达较空白质粒转染组明显降低(P<0.05),而促凋亡蛋白Bax表达明显增加(P<0.05)。结论:Notch1基因可通过调节Bcl-2凋亡蛋白家族参与滋养细胞增殖与凋亡过程,是胎盘形成发展过程中的正向调节因子。     

转化生长因子-β1对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响。方法:采用大鼠颈部心脏移植模型,随机分为3组:对照组、移植组、TGF-β1组,分别于术后第1、3、5、7天各取4只移植心脏,原位末端标记(TUNEL)法染色检测心肌细胞凋亡,以心肌细胞凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数(AI)。用免疫组化方法观察Bcl-2、Bax的表达情况。结果:移植组心肌细胞于术后第1天即出现凋亡,第3天明显增加,第7天达高峰。TGF-β1组各时间点心肌细胞AI明显小于对应的移植组(均P<0.01)。与移植组相比,TGF-β1组心肌细胞Bax表达明显降低(P<0.01)。结论:TGF-β1对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡有显著抑制作用,可能与其下调Bax表达,提高Bcl-2/Bax比值有关。     

不同年龄人群幽门腺、幽门螺杆菌胃内分布特点及其关系

近年来，老年人群中幽门螺杆菌（却）相关性胃高位疾病的发病率明显增高。坳在胃内最常见的定植和致病部位是胃窦，但是随着年龄的推移，胃黏膜组织学特点会发生变化。目前有关坳胃内分布，腺体类型，年龄之间相关性的研究，国内外报道甚少，我们就此进行研究。