Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗

目的探讨Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗效果。方法回顾分析26例Chiari I畸形患者,采用显微外科微创手术治疗,评价手术效果。结果随访1~3年。术后未发生严重并发症及死亡,有效率100%。结论 Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗创伤小、并发症少、疗效确切,有积极的临床意义。     

硬膜外联合全麻在腹腔镜下腹部手术中的临床观察

目的观察硬膜外阻滞复合气管插管全麻和单纯气管插管全麻对腹腔镜下腹部手术中应激反应的影响,术中全麻药用量及苏醒时间。方法 40例行腹腔镜患者,其中直肠癌10例,子宫全切30例,随机分成全麻组(A组,20例)和硬膜外复合全麻组(B组,20例),持续监测MAP、HR,静脉全麻药用量,苏醒时间、拔管时间、PICU停留时间。结果气腹时MAP、HR,A组均明显增加(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05);静脉全麻药用量A组>B组;苏醒时间A组>B组,拔管时间A组>B组,PICU停留时间A组>B组。结论硬膜外复合全麻可有效抑制腹腔镜下腹部手术中的应激反应,减少静脉全麻药用量,苏醒快,在PICU停留时间短的优点,值得临床推广和应用。     

医院与社保局结帐在工伤治疗中的作用

2006年,由内江市东兴区社会保险事业管理局(以下简称东兴区社保局)与东兴区第二人民医院及东兴区第三人民医院签定《东兴区工伤人员住院结算协议书》,其中规定工伤人员入院时凭社保局印发的工伤就医结帐证件,办理入院登记手续,出院时,由医院按工伤医疗保险进行核算,企业只需结清工伤医疗保险不予支付的费用。再由医院与社保局结算,采取社保局与医院月结帐和月付款方式。我院经过近2年的试运行,达到了医院、工伤患者、工伤保险参保企业和社保局多方满意,效果较好。12006年以来开展的工作医院与社保局结帐治疗工伤人员在全国工伤医疗保险工作中是社保局和医院的一个探索性工作,起步较早。为了做好工伤人员的医疗工作,由东兴区社保局提出,与东兴区第二人民医院,东兴区第三人民医院共同协商,签订《东兴区工伤保险定点医院协议书》和《东兴区工伤人员住院结算协议书》,制定详细的实施办法,对相关人员组织多次不同范围的学习,使工伤股、医保办、收费处、临床科室等工作人员领会此方法的精神,便于此项工作的开展。通常是统筹员工发生工伤后,单位派工伤经办人护送到医院,凭《工伤患者医院与社保局直接结帐就医证》,可以直接进入手术室救治,待处理完后,再补办入院手续。出院时...     

基层医院医疗质量管理面临的问题与对策

医疗质量是医院的生命，是医院赖以生存的根本，是患者选择医院最直接、最主要的标准。医疗质黾管理是医院管理的核心和主题，尤其在当今卫生改革不断深入新形势下，医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已直接影响到医院的可持续发展。因此，认清当前基层医疗质量管理面临的形势，认识到存在的问题和不足，     

尿石症体外震波碎石治疗328例报告

我院自 1999年 6月引进欣远 CS- 2 0 0 0 MP碎石机后 ,对来院就诊的尿石症患者 32 8例 ,均采用体外震波碎石术 ,疗效颇佳 ,目前已经基本取代了传统的开放手术治疗。现报告如下。1　资料与方法1.1　连续无选择性收治尿石症患者 32 8例 ,年龄 12～71岁 ,平均 4 3岁。单颗结石 2 4 9例 ,包括肾结石 112例 ,输尿管结石 12 9例 (输尿管上段 57例 ,中段 12例 ,下段 6 0例 ) ,膀胱结石 8例 ;多发性结石 79例。双侧结石 39例 ,左侧 116例 ,右侧 173例。结石直径 3～ 2 6 mm。碎石前均行B超和 (或 )腹部 X线平片以及静脉肾盂造影确定诊断。1.2　术…     

新生儿低血糖症危险因素评估

目的探讨新生儿低血糖症危险因素及研究的临床价值。方法回顾性分析我院2008年1月-2010年12月36例新生儿低血糖症的危险因素,指导临床实践。结果 36例新生儿低血糖症患儿发病危险因素中,母体因素有6例(16.66%),非母体因素有30例(83.33%)。结论新生儿低血糖症的发生有诸多危险因素,做好相关评估有利于做好充分的产前检查和产后预防工作,保障围生期的孕妇和新生儿健康,最大程度地减少低血糖神经系统后遗症的发生。     

病人拒绝无创正压机械通气治疗的相关原因分析及护理干预

目的:探讨患者拒绝无创正压机械通气治疗的相关因素及护理干预。方法:选择我院2011年01月至2012年01月收治的拒绝行NIPPV治疗的患者40例,随机分为两组各20例,观察组针对原因行护理干预,对照组行常规护理,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组接受NIPPV治疗的患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对拒绝NIPPV治疗的患者相关因素进行护理干预,可提高依从性,改善患者生存质量。     

沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例临床观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗效果。方法选取2008年11月—2011年11月慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组给予沙美特罗替卡松联合脑心通药物治疗,对照组给予氨茶碱口服药物治疗。结果观察组治疗后1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)以及FEV1占预计值的百分比与治疗前以及对照组比较均明显升高(P<0.05),稳定期急性复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床效果显著。