黑素皮质激素-1受体基因多态性与创伤后脓毒症易感性的关联

目的 探讨黑素皮质激素-1受体(MC1R)基因多态性与创伤后脓毒症易感性的关联。方法 选择保定市第一中心医院急救科2018年1月—2021年1月连续收治的70例创伤后脓毒症患者为研究组，于同期连续性收集70例创伤后未发生脓毒症患者为对照组。收集患者外周静脉血针对MC1R基因rs885479(c.488G>A)位点设计特异性引物，采用聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增MC1R基因目的片段，将扩增产物回收后送公司进行测序，比较研究组、对照组以及研究组不同预后(28 d死亡情况)患者MC1R基因rs885479分布情况。结果 研究组MC1R基因rs885479位点AA基因型、A等位基因频率高于对照组，GG基因型、G等位基因频率低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，携带MC1R基因rs885479位点AA基因型、A等位基因为创伤后发生脓毒症风险因素，携带GG基因型为保护因素(P<0.05);死亡组MC1R基因rs885479位点AA基因型、A等位基因频率高于存活组，GG基因型、G等位基因频率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MC1R基因rs885479位点AA基因型显著增加本地区人群创伤后脓毒症发生率，且与患者临床预后有关。     

采用中药通便汤治疗慢性功能性便秘的临床观察

目的观察通便汤治疗功能性便秘的治疗效果。方法 80例轻、中、重度功能性便秘患者分别服用通便汤,观察其效果及症状改善情况。结果轻中重度患者有效率分别是42.50%、35.00%、13.75%,总有效率达91.25%,伴随的大便性状、排便困难、腹胀有了一定的改善。结论通便汤治疗慢性功能性便秘能够达到扶本润肠,以补治秘。     

康复治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复的磁共振扩散张量成像研究

<正>根据临床研究及循证医学证据,康复治疗有利于急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复[1],但作用机制尚缺乏有力的临床证据。磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一种非侵入性检查,可以定量检测病灶内水分子的扩散运动,推断病灶的病理生理学改变[2]。我们对ACI患者给予正规的康复治疗,观察患者神经功能转归及梗死     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。     

分娩球配合GT-A4型导乐分娩镇痛仪在全产程无痛分娩中的应用研究

目的探讨分娩球配合GT-A4型导乐分娩镇痛仪在全产程无痛分娩中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年8月于本院产科分娩的产妇240例,根据产妇入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各120例。观察组产妇在导乐分娩基础上给予分娩球配合GT-A4型导乐分娩镇痛仪,对照组产妇仅给予导乐分娩,对比两组产妇疼痛、产后24小时出血量、产程、剖宫产率、视觉模拟评分法(VAS)评分及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇VAS评分、剖宫产率、产程及产后24小时出血量均显著低于对照组(P<0.01),两组新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论分娩球与GT-A4型导乐分娩镇痛仪联合应用能够有效减轻产妇分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,对新生儿无不良影响,值得临床推广应用。     

谨防不典型心肌梗死

王主任晚上正值夜班的时候，来了一位小伙子。     

超声全程监控瘢痕子宫切口的临床意义

随着剖宫产率的增高,瘢痕子宫的再次妊娠也随之增高[1]。子宫破裂是产科最严重并发症之一,有报道国内发生率1.4‰～5.5‰,国外发生率0.08‰～10‰[2]。围产儿病死率>50%,母体病死率为10%～40%[3]。因此超声诊断技术对孕期子宫下段瘢痕进行观察尤为重要,目的在于为临床医师提供产前子宫破裂的危险性及早期终止妊娠,指导临床医师正确的选择分娩方式。1资料与方法1.1一般资料选择2006年2月-2009年12月我院门诊及     

大脑中动脉瘤伴侧裂区血肿的诊治策略

目的 探讨大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)伴侧裂区血肿的诊断及手术治疗经验. 方法 同顾性分析解放军总医院神经外科自2006年11月至2011年5月收治的21例MCAAs伴侧裂区血肿患者的临床资料,探讨显微外科手术治疗MCAAs伴侧裂区血肿的经验. 结果 本组患者中12例行单纯动脉瘤夹夹闭,8例行动脉瘤重新塑形并多枚动脉瘤夹夹毕,1例行动脉瘤孤立、颞浅动脉大脑中动脉架桥术;患者出院时GOS评分:4～5分16例;3分3例;2分1例;1分1例,其中神经功能障碍好转者15例,神经功能障碍无变化4例,神经功能障碍加重者1例,死亡1例. 结论 MCAAs伴侧裂区血肿,应防止误诊为高血压脑出血,显微外科手术中行载瘤动脉血流监测及体感诱发电位监测可提高治疗效果.