T管拔除后胆汁性腹膜炎19例分析

胆总管切开探查后 ,一般常规放置Ｔ管引流减压。然而 ,术中Ｔ管的安放及术后拔除如处理不当 ,常导致胆汁性腹膜炎。我院 1995年～ 1999年行胆总管探查、Ｔ管引流术 370例 ,其中 19例拔除Ｔ管后出现胆汁性腹膜炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 11例。年龄 2 5岁～ 76岁 ,平均年龄 4 5 2岁。本组病例均因胆总管结石而行胆总管切开取石 ,Ｔ管引流术。1 2　拔管经过　术后 14天～ 2 5天 ,患者体温正常 ,黄疸消退 ,Ｔ管造影无残余结石 ,胆总管下端通畅 ,夹管 4 8小时无腹痛等不适 ,以 2 0ｍｌ针筒抽吸Ｔ管 ,保持…     

一岁内婴儿麻疹18例分析

一岁内婴儿因有母体传入的抗体 ,很少患麻疹 ,但近来有所增多。我院 1 996年— 2 0 0 0年共收治麻疹患儿 1 1 9例 ,其中一岁内婴儿 1 8例 ,占 1 5 .1 3%。现报道如下。临　床　资　料1　一般资料　男 1 1例 ,女 7例。 <1月 1例 ,～ 6月 1 1例 ,～ 1 2月 6例。母乳喂养 1 5例 ,人工喂养 3例 ,有麻疹接触史 1 4例。除 1例两个月婴儿的母亲正患麻疹外 ,其余患儿母亲均无麻疹病史 ,全年均有发病 ,其中 3月～ 6月份发病 1 1例 ,占 6 1 .1 %。2　临床表现　 1 8例均有呼吸道卡他症状及发热 ,体温 38℃～ 39℃ ,热程 1天～ 7天。皮疹 1 8例 ,于发热…     

磨牙残冠20例修复治疗

目的 探讨磨牙残冠的修复治疗。方法 对20例磨牙残冠行根管治疗后,采用分体式铸造法,行金属桩核和铸造全冠修复。结果 随访2至3年,17例成功,3例失败。结论 磨牙残冠经过有效的修复治疗,是可以恢复其功能的。     

脑梗死并发高血糖临床研究

目的:探讨并发高血糖对脑梗死的临床影响。方法:对136例脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果:脑梗死并发高血糖28例(20.6％),高血糖组与正常血糖组比较,高血糖组临床神经功能缺损程度重,治愈率低。结论:血糖升高与脑梗死临床病情密切相关。检测血糖可作为观察脑梗死病情及判定预后的一项客观指标。     

多发性创伤100例诊治探讨

多发性创伤是基层医院救治工作的重点。现将本组 10 0例多发性创伤的诊治体会报道如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例。年龄 6～ 70岁 ,平均 31岁。以青壮年为多 ,占 6 2 %。其中车祸伤 77例 ,刀刺伤 14例 ,挤压伤 2例 ,坍塌压伤 7例。损伤情况 :腹腔内多脏器伤 (2～ 5个 ) 8例 ,腹腔、内脏器伤伴颅脑伤 10例 ,腹腔内脏器伤伴胸部伤 5例,腹腔内脏器伤伴多发骨折 19例 ,颅脑伤伴多发骨折4 7例 ,胸部伤伴多发骨折 2例 ,严重多发性骨折 9例。2　讨　论多发性创伤的复杂性使其诊断和治疗有许多矛盾和困难。目前普遍被接受的观点是…     

血清与尿液淀粉酶及脂肪酶对急性胰腺炎诊断价值的比较

淀粉酶 (AMY)与脂肪酶 (LPS)是诊断急性胰腺炎常用的实验室指标。但其他急腹症如胆道疾病、胃肠道疾病患者也可引起 AMY与 LPS活力增高。为探讨AMY和 LPS的诊断价值 ,我们选择急性胰腺炎患者及非急性胰腺炎急腹症患者各一组 ,分别测定其血清和尿液 α-淀粉酶 (α- AMY)胰腺淀粉酶 (P- AMY)和血清 L PS。结果如下 :1　材料和方法1.1　研究对象经临床综合诊断 (临床表现、实验室检查室、影象学等检查、手术证实等 )为急性胰腺炎患者 2 9例 ,其中男子 18例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 4 7岁。非急性胰腺炎组 30例 ,其中男 2…     

阑尾粘液性囊腺癌自发破裂1例

1　病历报告　　患者,男性,67岁。因突发右下腹疼痛6h,腹穿抽得淡黄色液,血常规示WBC24×109/L,N0.98,以急性弥漫性腹膜炎入院。急诊行剖腹探查,术中见回盲部一巨大肿块,多房性,约15cm×10cm×10cm大小,与周围粘连明显,向后与髂血管粘连,未见阑尾,腹腔内约100ml淡黄色粘稠液体,腹膜未见肿块,行右半结肠切除术。术后病理诊断阑尾粘液性囊腺癌。恢复好,痊愈出院。2　讨论　　阑尾粘液性囊腺癌临床上少见,一般肿块不很大,阑尾呈球形膨大,临床表现与粘液囊肿相似,B超可呈多房性,常伴有腹膜种植形成腹膜假粘液瘤,但不发生淋巴和血运转移,治疗…     

血液净化治疗急性肾功能衰竭28例临床分析

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床上很常见,其死因大多由于凶险的原发病所致,但约３０％左右死于ＡＲＦ的并发症,而血液净化疗法能有效防治ＡＲＦ的各种并发症,降低死亡率。我院自１９９３年８月～１９９９年５月间采用不同血液净化方法对不同病因、不同临床表现ＡＲＦ患者的治疗效果进行分析。１　资料与方法１１　资料　　本组２８例,男性２１例,女性７例,年龄３０～７２岁,平均４８５岁。病因：外科术后４例,尿路梗阻３例,颅脑外伤及术后６例,霍乱３例,药物所致８例,脑溢血及术后４例。临床表现：（１）尿变化：少尿或无…     

颅脑出血手术病人抢救与配合

手术室是外科医疗系统的第一线,除了应付正常的各种手术配合工作外,还是抢救各种危重病人的重要场所。护士在手术中积极熟练地配合抢救,同时仔细地观察病情变化及时做出相应的处理,才能使抢救工作顺利完成。急性颅内出血病人,病情急,变化快,手术是治疗脑出血的关键。以下是本人参与手术抢救的配合体会。１　临床资料本组２４例,男１６例,女８例,最大年龄７２岁,最小年龄５岁。硬膜外血肿１０例,硬膜下血肿６例,颅内血肿８例,伴脑挫伤５例,神志清楚９例,神志不清１５例,其中脑疝形成６例。致伤原因;交通事故１１例,坠落伤…     

胃十二指肠溃疡穿孔的术式选择

穿孔是胃十二指肠溃疡病常见而严重的并发症,随着诊疗技术的不断提高,治疗日益成熟。但就其治疗方法和术式选择,当今仍持有不同的意见。目前,国内尚未广泛普及开展各种迷切术式,大多仍延用穿孔修补术,胃大部分切除术做为立即手术方式。我院自１９８９年１月至１９９８年１月期间,共收治胃十二指肠溃疡穿孔２３２例,手术１８７例,其中行修补术１３例,胃大部分切除术１７４例,现就其二种术式之利弊报告如下。１　临床资料１１　一般资料本组１８７例,男性１５８例,女性２９例,年龄最大８０岁,最小１２岁,平均年龄３８岁。穿…