江苏省启东市1972—2016年胰腺癌死亡特征及变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析研究启东市1972—2016年胰腺癌的死亡率水平及变化趋势，为胰腺癌的防控策略提供理论依据及参考。［方法］ 胰腺癌死亡病例数据资料来源于以人群为基础的癌症登记系统，计算胰腺癌粗死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、累积率和截缩率；用Joinpoint 4.1.0软件计算平均年度变化百分比（annual percent change，APC）及其95%可信区间评价胰腺癌死亡率的时间变化趋势。［结果］ 启东市1972—2016年胰腺癌总死亡4112例，占全部癌症死亡的4.16%；粗死亡率为8.13/10万，中标率和世标率分别为5.54/10万和5.51/10万；35~64岁截缩死亡率为7.03/10万；0~74岁累积死亡率为0.66%；胰腺癌死亡的累积风险为0.66%。男性死亡2267例，粗死亡率为9.08/10万，中标率和世标率分别为6.37/10万和6.75/10万；女性死亡1845例，粗死亡率为7.20/10万，中标率和世标率分别为4.77/10万和4.44/10万。45年间胰腺癌粗死亡率的APC平均增加了3.92%（男性为3.94%，女性为3.91%）；中标率的APC平均上升了1.32%（男性为1.06%，女性为1.59%）；世标率的APC平均上升了1.29%（男性为1.13%，女性为1.46%）。胰腺癌死亡率随年龄的增长而升高，男女性均在80~岁组达到高峰。年龄别死亡率显示54岁以下各年龄段死亡率趋势不明显，而55~64岁、65~74岁及≥75岁各年龄段死亡率均呈上升趋势，尤其是≥75岁高龄段死亡率上升趋势最为显著。［结论］ 启东45年来胰腺癌死亡率水平较高，且呈上升趋势，应加以重视。     

血清人附睾蛋白4、CA125与阴道超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125与阴道超声子宫血流动力学检查联合诊断对子宫腺肌病(AM)的预测价值。方法将2017年1月至2020年2月在江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所就诊的100例AM患者为研究对象(AM组),并选择同期于江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所体检的正常子宫妇女80例(正常对照组)。回顾性分析两组受试者经阴道超声子宫血流动力学检查与血清HE4、CA125检测资料,比较两组受试者的检测结果差异,以ROC曲线分析阴道超声子宫血流动力学检查、血清HE4、CA125系列及三者联合对于AM的诊断价值。结果AM组的血清HE4、CA125水平分别为(138.60±54.60)pmol/L、(64.66±13.01)kU/L,异常率分别为96%、89%,均高于正常对照组(P<0.05);AM组经阴道超声子宫血流动力学参数缩峰值速度(PSV)显著高于正常对照组[(12.63±1.06)cm/s vs.(5.49±1.65)cm/s],而血流阻力指数(RI)显著低于正常对照组[(0.33±0.12)vs.(0.75±0.10)],差异均有统计学意义(P<0.05)。AM患者的血清HE4水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV呈正相关(r=0.624,P<0.01)、与RI呈负相关(r=-0.390,P<0.01);血清CA125水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV、RI呈正相关(r=0.046,P=0.004;r=0.063,P<0.01)。血清HE4、CA125检测、超声子宫血流动力学参数PSV、RI单项检测诊断AM的AUC分别为0.620、0.719、0.653、0.662,具有诊断价值,而4项指标联合诊断AM较单项指标具有更大的诊断价值(AUC=0.780)。结论经阴道超声子宫血流动力学参数(PSV、RI),血清HE4、CA125水平对AM均有较高诊断价值,4项指标联合诊断的价值更大。     

1972 - 2016年江苏省启东市肺癌死亡流行特征分析

目的 研究启东市1972 - 2016年肺癌死亡水平及变化趋势。方法 根据启东市1972 - 2016年癌症死亡登记数据库，分别计算粗死亡率（CR）、中国标化率（CASR）、世界标化率（WASR）、35～64岁截缩率、0～74岁累积率、累积风险，死亡率年度变化百分比等。结果 1972 - 2016年启东肺癌死亡18 662例， CR为36.91/10万，占全部癌症死亡的18.88%，位居癌症死亡第2位。CASR和WASR分别为15.13/10万和25.26/10万；35～64岁截缩死亡率为32.98/10万；0～74岁累积死亡率为3.14%；肺癌死亡的累积风险为3.10%。男性肺癌死亡13 384例，CR、CASR、WASR分别为53.63/10万、23.19/10万与39.64/10万，女性肺癌死亡5 278例，CR、CASR、WASR分别为20.61/10万、8.06/10万和13.17/10万。肺癌男女死亡性比值CR、CASR、WASR分别为2.60、2.88、3.01。45年间肺癌死亡的CR、CASR、WASR的变化百分比（PC）分别为+842.85%、+194.28%与+250.01%，年均变化百分比（APC）分别为+4.88%、+1.92%、+2.18%。用年龄 - 出生队列方法分析显示，各低年龄组出生队列死亡率变化趋势也不明显，而55岁以后的各年龄组出生队列死亡率有明显的上升趋势。结论 启东45年来肺癌死亡率水平较高，且上升趋势明显。     

探讨64排螺旋CT三维重建检查在诊断股骨粗隆间骨折中的应用价值

目的:分析股骨粗隆间骨折诊断中64排螺旋CT三维重建检查的应用价值。方法:以2017年4月-2019年9月我院共98例股骨粗隆间骨折患者为对象,均接受64排螺旋CT三维重建检查,以术中探查结果为参照,分析CT检查价值。结果:术中探查显示平均骨片数量(3.14±1.42)片,64排螺旋CT三维重建检查显示平均骨片数量为(3.06±1.39)片,差异比较无统计学意义(t=0.399,P=0.691);术中探查显示骨折断端稳定率为10.20%,64排螺旋CT三维重建检查骨折断端稳定率为12.24%,差异无统计学意义(P>0.05);术中探查显示骨折部位皮质断裂的检出率为98.98%,64排螺旋CT三维重建检查骨折部位皮质断裂的检出率为95.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT三维重建检查用于诊断股骨粗隆间骨折准确性高,能够早期指导临床治疗进行,有应用价值。     

大数据视域下中医药技术化相关管理的困境与优化策略

目的：探讨大数据视域下中医药技术化相关管理的困境与优化策略。方法：随机选择医院产科2022年12月—2023年4月在职的30名医护人员作为研究对象,将其以随机表数字法分为对照组和观察组,对照组15名医护人员应用中医药技术时进行常规管理,并且分析其管理期间中医药技术化相关管理的困境,观察组15名医护人员则基于中医药技术化相关管理困境分析结果制定相应的优化策略,观察两组医护人员管理前后的中医药技术化管理质量变化、中医药技术应用情况及中医药综合能力变化。结果：管理前两组医护人员的中医药技术应用合理性评分、中医药技术应用规范性评分、中医药技术应用可行性评分、中医药技术应用有效性评分等比较差异不显著(P>0.05);管理后观察组医护人员的中医药技术应用合理性评分、中医药技术应用规范性评分、中医药技术应用可行性评分、中医药技术应用有效性评分等均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组医护人员的穴位贴敷、穴位按摩、中药热罨包、耳穴埋豆等应用率比较差异不显著(P>0.05);管理后对照组医护人员的穴位贴敷、穴位按摩、中药热罨包、耳穴埋豆等应用率均显著低于观察组(P<0.05)...     

1972—2016年江苏省启东市结直肠癌死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究江苏省启东市1972—2016年结直肠癌死亡率变化趋势,为相关肿瘤的防治工作提供建议。［方法］ 结直肠癌死亡个案数据来源于1972—2016年启东市肿瘤登记报告。1972—1977年数据使用国际疾病分类(ICD)第8版(ICD-8),1978—1999年数据使用ICD-9, 2000—2016年使用ICD-10进行编码。根据中国2000年人口结构以及世界人口结构计算年龄标化死亡率、截缩标化死亡率、累积死亡率和累积死亡风险度等统计指标;使用Joinpoint软件计算平均年度变化百分比(AAPC)。［结果］ 启东市1972—2016年结直肠癌死亡数以及死亡率逐年增加,45年内结直肠癌死亡人数占全部癌症死亡人数的5.99%,粗死亡率（CR）、中标死亡率（ASRC）和世标死亡率（ASRW）依次为11.72/10万、7.78/10万和7.59/10万,CR、ASRC和ASRW的AAPC依次为4.20%、1.80%和1.90%,45年内结直肠癌的死亡率有明显上升趋势。男性死亡率和死亡率增速均略高于女性。男性CR、ASRC和ASRW依次为11.72/10万、8.01/10万和8.51/10万,女性CR、ASRC和ASRW依次为11.72/10万、7.62/10万和6.85/10万,性别比依次为1.00、1.05和1.24;男性CR、ASRC和ASRW的AAPC依次为4.90%、2.20%和2.40%,女性CR、ASRC和ASRW的AAPC依次为4.20%、1.30%和1.30%;高年龄组死亡率明显高于低年龄组,65岁以上年龄组死亡率增加趋势最为明显。［结论］ 启东市1972—2016年结直肠癌死亡率均呈现持续上升趋势,男性结直肠癌死亡率和死亡率增长速度均高于女性,高年龄组死亡率和死亡率增长速度明显高于低年龄组。     

江苏省南通市肿瘤登记工作50年回顾与展望

摘 要：全文回顾了江苏省南通市肿瘤登记工作从起步阶段到发展阶段,再到快速发展阶段的50余年发展历程,分析了南通肿瘤登记在工作网络、报告制度、质量控制及信息化管理等方面的做法和进展,总结了登记工作所取得的成绩和成果,并展望了未来登记工作发展前景。     

2002-2014年南通市肿瘤医院胃癌住院患者生存率分析

目的:对南通市肿瘤医院2002-2014年以医院为基础的肿瘤登记胃癌病例作生存率分析,为综合评估胃癌患者预后提供依据。方法:采用主动随访与被动随访相结合的方法,对癌症登记数据库中来自启东、海门籍的胃癌住院患者进行生存结局的随访。用寿命表法计算观察生存率,并采用SPSS 26软件作生存率比较分析,Wilcoxon统计量Gehan值评估差异的显著性。结果:启东、海门籍胃癌患者428例,失访13例（3.04%）,获得癌症生存结局信息者为415例（随访率为96.96%）,其中男性278例,女性137例,首次入院平均年龄为61.86±11.99岁,60岁以上老年人共计256例,占59.81%。患者的1年、3年、5年及10年观察生存率分别为51.08%、27.80%、21.62%及18.06%。除1年生存率外,男性2~10年生存率均低于女性生存率,但差异无统计学意义（Wilcoxon 统计量Gehan=0.085,P=0.770）。0~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组及≥70岁组的5年总观察生存率分别为33.89%、19.68%、25.23%、23.33%及16.19%,差异无统计学意义。启东籍胃癌患者1~5年观察生存率略高于海门籍患者,而5年以上观察生存率则稍低于海门籍患者,但两组间比较差异无统计学意义（Wilcoxon统计量Gehan=0.317,P=0.573）。结论:胃癌患者生存率的性别差异、年龄别差异及地区差异不显著。与发达国家或地区相比,胃癌的总体生存率有待提高。