乳磨牙萌出障碍的研究进展

牙齿萌出障碍多见于恒牙,在乳牙中比较少见。乳牙中主要累及乳磨牙,以下颌第二乳磨牙最为常见。乳磨牙萌出障碍病因诊断困难,发生机制尚不明确。临床上对乳磨牙萌出障碍的治疗方法尚未达成共识,观察、修复、拔除受累牙、外科松解或正畸牵引等方法是目前可参考的治疗手段,治疗方法的选择与乳磨牙萌出障碍的类型、严重程度、伴随症状以及继承恒牙情况等有关。本文围绕乳磨牙萌出障碍的病因、临床表现、分类以及治疗方法等展开综述,以期为乳磨牙萌出障碍的临床诊治提供一定的参考依据。     

口腔鳞癌干细胞与免疫细胞的相互作用以及相关信号通路的研究进展

摘 要：口腔鳞癌干细胞是介导口腔鳞癌免疫抵抗的主要原因之一。口腔鳞癌干细胞通过分泌多种细胞因子包括转化生长因子β、白细胞介素10和白细胞介素13等，诱导肿瘤相关巨噬细胞等免疫细胞向促癌表型极化并招募促肿瘤免疫细胞，驱动口腔鳞癌的发生及进展。此外，口腔鳞癌干细胞可以直接释放相关细胞外囊泡和游离生腱蛋白C，或间接通过免疫抑制性细胞干扰T细胞活性，创造免疫逃避的环境。另一方面，肿瘤相关巨噬细胞、树突状细胞、调节性T细胞等免疫细胞可以通过多种机制激活STAT3磷酸化来促进口腔鳞癌干细胞表型。定期对口腔鳞癌中存在的复杂且多变的肿瘤-免疫细胞相互作用进行总结将有利于深化和推动该领域的研究。全文将对口腔鳞癌干细胞与肿瘤微环境中免疫细胞的相互作用，以及其中涉及的信号通路和分子机制进行综述，为口腔鳞癌免疫治疗策略和相关研究提供指导。     

基于深度学习的二维头影测量定点分析系统的研究

目的 探讨基于深度学习的图像高斯金字塔和卷积神经网络方法,构建和训练一种高精准度的自动化二维头影测量标志点定位与分析系统模型。方法 收集2021年1月至12月期间本院所摄的400张年龄在18至50周岁且无牙列缺损的头颅侧位影像,在3D slicer（NIH美国）上完成每张44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的标注,并构建和训练基于图像高斯金字塔和卷积神经网络的自动化二维头影测量标志点定位和分析系统。结果 运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取44个牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,在 2.0 mm、2.5 mm、3.0 mm、4.0 mm 精度范围内预测的平均准确率分别为 85.61 %、90.72 %、93.82 %、96.34 %;44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的平均误差为 1.22 mm,平均标准差为 1.27 mm;常见头影测量项目（ANB、SNA、SNB、ODI、APDI、FHI、FMA、MW）的平均预测准确率为 85.00 % 。结论 运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,并且对牙颌和颅面形态分析诊断具有良好的准确性,该技术将有助于推进自动化头影测量的临床运用。     

乳前牙牙体缺损美学修复方式及考量

龋病和牙外伤是导致乳前牙牙体缺损的最重要因素。前牙牙体缺损对于患儿的美观、发音、咀 嚼都有一定影响,严重者更可能影响儿童心理健康。临床中使用较多的几种修复方式包括复合树脂修复、 前牙透明冠修复、乳前牙预成全瓷冠修复、CAD/CAM树脂冠修复等。每种方式都有其优缺点,临床中使 用最多的为透明冠修复,其兼具美观、便捷、性价比高等优点。美学效果最好的为预成全瓷冠修复,然而 价格昂贵、磨除量偏多,导致其受到一定限制。美学修复是一个由医生主导、患者共同参与的复杂过程, 需结合患牙、患儿情况、经济水平及家长意愿,选择最恰当的修复方式。本文对各种乳前牙美学修复方式 进行综述,以便为临床决策和未来研究方向提供参考意见。     

牙槽嵴保存术在牙周感染位点中的应用：从软硬组织再生到后续种植修复

牙周炎会导致牙周软硬组织破坏,其感染位点在拔牙后往往会存在硬组织缺损及软组织缺陷等问题,影响后续种植修复。牙槽嵴保存术可以在拔牙同期对牙槽窝进行处理,促进牙槽窝的重建并减少牙槽嵴的吸收,实现软硬组织的保存。本文拟对牙周感染位点的牙槽嵴保存术,兼顾其术后软组织改变以及对后续种植影响,从感染对牙槽窝愈合的影响、感染位点行牙槽嵴保存术的疗效以及感染位点牙槽嵴保存术的影响因素三方面进行综述。     

乳牙外伤夹板固定术的研究进展

乳牙外伤患病率高,诊断和治疗存在挑战。正确的诊断、合适的治疗方案和长期的随访观察对乳 牙外伤的良好预后至关重要。在乳牙根折、牙槽骨骨折和脱位性损伤中有选择地进行外伤夹板固定,可获 得理想的治疗结果。本文参考2020年国际牙外伤协会牙外伤指南和国内外文献,从乳牙外伤的术前评估、 乳牙外伤夹板固定术的类型、适应证和预后等作一综述,以期提高国内牙科医师对乳牙外伤夹板固定术的 认识,为乳牙外伤夹板固定术的临床应用提供参考。     

数字化技术在酸蚀症伴重度磨耗患者功能美学缺陷修复中的应用1例

牙磨耗、磨损、酸蚀症等多因素导致的非龋性牙体缺损在口腔临床中的发病率呈上升趋势,通常伴随着不同程度的口腔美学缺陷及功能障碍。对其进行全牙列固定修复咬合重建时,不仅要恢复牙列的形态和美观,更要实现咬合关系与整体口颌系统的协调。本文报道1例酸蚀症伴重度磨耗的病例,利用多模态数字化数据（口内扫描、面部扫描、电子面弓、下颌运动轨迹描记等）构建4D虚拟患者,制定全面的修复方案,进行不同牙齿的个性化微创修复,采用唇贴面、颊贴面、贴面、高嵌体、嵌体、全冠等多种修复体,完成数字化全牙列咬合重建治疗,为该疾病的诊治提供可视化、可全程质控的全局观诊疗策略。     

数字化技术在儿童口腔医学中的临床应用进展

随着科技发展,口内扫描技术、计算机辅助设计和计算机辅助制造（CAD/CAM）技术等数字化 技术逐渐广泛应用于口腔医学,改变了传统口腔医学的治疗模式,可为患者提供舒适化、个性化治疗,符 合儿童口腔疾病诊治原则。但目前口腔医师对数字化技术在儿童口腔医学的临床应用了解甚少。本文对数 字化技术在儿童口腔医学中的临床检查和治疗中的应用进展作一综述,以期提高口腔医师对相关内容的了 解和认知,为推广数字化技术在儿童口腔医学的临床应用提供一定参考。     

医学生不确定心理压力对学习成绩的影响——基于全国50所大学的实证研究

目的：旨在探讨不确定性压力对大学生学习成绩的影响。方法：研究样本为11954名医科大学生,他们系从50所大学多阶段抽样调查获取。数据分析采用未调整和调整logistic回归方法。结果：学习成绩不良率为15.1%。多元分析显示不确定心理压力对学习具有显著影响。结论：本研究提供了不确定心理压力对于学习成绩影响的直接证据。这一信息有助于考虑处理学生学习问题的政策和干预。     

医院文化多院区同质化探索研究

目的 通过分析医院文化多院区建设现状,探索医院文化多院区建设的影响因素,有针对性地提出多院区文化融合发展策略。方法 运用Cite Space对当前多院区文化进行文献年度统计和知识图谱分析,同时以浙江省某公立口腔医院为例,对110名员工进行问卷调查,开展医院文化多院区建设影响因素分析。结果 从2020年起,医院文化多院区的研究文献开始增加,2020—2022年期间,年度发文量快速增长,关键词知识图谱显示,公立医院多院区的研究方向逐渐多样化,“文化建设”突现的时间为2019—2020年,突现强度为1.47,多院区文化建设成为多院区研究的热点关键词。根据Pearson相关分析显示,医院文化多院区建设与多院区医疗服务、多院区党工团组织建设、多院区形象宣传和多院区人力分布具有相关性(P<0.01)且呈正相关。结论 医院文化多院区建设相关研究逐渐火热,随着医院不断扩张,多院区文化建设还需加强党建引领,丰富文化建设形式,统筹学科规划,多院区同质化管理医疗质量,文化体系求同存异,建立统一品牌形象。