艾灸对EAT大鼠甲状腺功能及其IL-17、IL-23表达影响的研究

目的:观察艾灸干预实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的效应,以及对炎性细胞因子IL-17、IL-23及受体表达的影响,拟阐释艾灸干预EAT的作用机制。方法:将SD大鼠随机分成5组:正常组、模型组、优甲乐组、隔附子饼灸组和温和灸组。采用碘剂和猪甲状腺球蛋白联合免疫的方法建立EAT动物模型,艾灸和西药各干预30 d。观察甲状腺组织形态学、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IL-17、IL-23和IL-23R的浓度;甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA表达。结果:隔附子饼灸、温和灸和优甲乐均能纠正EAT大鼠甲状腺的组织病理学改变。与正常组比较,模型组大鼠血清FT3下降(P0.01),血清TSH、TGAb、TPOAb浓度升高(P0.05),血清IL-17、IL-23和IL-23R蛋白的浓度升高(P0.05);甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA的表达上调(P0.05)。与模型组比较,优甲乐组血清FT3升高(P0.01),TPOAb、IL-23R浓度降低(P0.05);隔附子饼灸组大鼠血清FT3升高(P0.01),血清TSH、TGAb、TPOAb、IL-17、IL-23和IL-23R浓度降低(P0.05),甲状腺组织IL-17、IL-23和IL-23R mRNA表达下降(P0.05);温和灸组大鼠血清TSH、TGAb、TPOAb、IL-17和IL-23浓度降低(P0.05);血清IL-17、IL-23的浓度,甲状腺组织IL-17、IL-23、IL-23R mRNA的表达水平和血清中TGAb的浓度呈正相关关系;血清中IL-17、IL-23、IL-23R的浓度,甲状腺组织中IL-17 mRNA的表达水平与血清中TPOAb的浓度呈正相关关系。结论:隔附子饼灸、温和灸均能有效纠正EAT大鼠甲状腺组织病理学的变化,改善EAT大鼠的甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,可能与调节炎性细胞因子IL-17和IL-23的表达有关。     

热淋清改善经尿道前列腺电切术后排尿症状评价

目的:评价热淋清改善前列腺电切术(TURP)后患者排尿症状的疗效.方法:将78例行TURP手术的前列腺增生症患者随机分为对照组38例,治疗组40例,两组按常规治疗与护理,治疗组术前2天开始口服热淋清颗粒剂8克/次,每日3次,20天为一个疗程.术后2周测量残余尿(RUV)和最大尿流率(Qmax),术后3月进行国际前列腺症状评分(IPSS).结果:RUV和Qmax分别为10.5±10.3(ml)和17.0±3.3 (ml/s),IPSS为9.1±2.8(分),与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:热淋清可以明显减轻TURP术后排尿症状.     

血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的临床疗效.方法 将136例肺心病合并心力衰竭患者分为观察组75例和对照组61例,对照组常规治疗＋酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,比较两组患者临床疗效及相关指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2明显降低（P＜0.05）,PaO2明显升高（P＜0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医症状评分均有明显降低（P＜0.05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者在观察期间均未出现明显不良反应.结论 血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰能够显著改善患者动脉血氧指标,缓解患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广运用.     

绝经期血液透析患者抑郁现状调查及风险因素研究

目的研究绝经期血液透析患者抑郁现状及其风险因素。方法回顾性分析浙江中医药大学附属湖州中医院94例绝经期血液透析患者临床资料,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查结果将94例患者分为观察组(HAMD评分≥7分)和对照组(HAMD评分<7分)。比较两组患者基本资料和临床特点。采用Logistic多因素分析法分析患者伴发抑郁的独立影响因素,分析各因素预测绝经期血液透析患者发生抑郁的价值。结果94例患者中HAMD评分≥7分者42例,为观察组,抑郁发生率44.68%,另52例为对照组。两组患者婚姻状况、改良Kupperman绝经指数量表(KMI)评分、白蛋白(Alb)、总胆汁酸(TBA)水平、治疗时间、并发症发生率及尿量情况差异显著(P<0.05),Logistic多因素分析法分析显示KMI评分、Alb、治疗时间及尿量是影响患者抑郁情绪的独立因素(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示KMI、Alb及尿量判断抑郁症具有较高应用价值(AUC=0.790,0.775,0.774;P<0.05)。结论KMI、Alb及尿量与绝经期血液透析患者抑郁症的发生密切相关,透析治疗期间应注意保护肾功能,进行营养干预,防止营养不良。     

Practice of precision surgery in primary liver cancer

正Primary liver cancer (PLC) is mainly composed of three major cancer: intrahepatic cholangiocarcinoma, hepatocellular carcinoma and mixed hepatocellular-cholangiocellular carcinoma. PLC is the sixth most common cancer and the second most common cause of cancer-related death worldwide [1] .     

基于Cox风险回归分析的相关因素对判断Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌5年预后的临床价值

目的分析影响宫颈癌患者预后的相关因素,为临床诊治提供参考依据。方法选择2013年3月—2016年1月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的宫颈癌患者80例,根据第3年生存状况分为复发组与未复发组,并进一步分析两组患者临床病理资料的差异性。建立单因素和多因素Cox模型,分析影响宫颈癌患者生存时间的独立风险因素。根据患者5年生存状况将其分为生存组、死亡组,并比较两组患者微血管密度(MVD)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子4(Tim-4)、程序性死亡配体-1(PD-L1)水平。结果复发组患者在宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织分级、颈管受累、淋巴结转移及宫旁浸润方面与未复发组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示,绝经状态、FIGO分期、颈管受累、宫旁浸润及淋巴结转移与宫颈癌患者预后具有相关性(均P<0.05);患者年龄、肿瘤大小、组织分级、肌层浸润、神经侵犯、术后放疗及术后化疗与宫颈癌患者预后无相关性(均P>0.05)。生存组MVD、SCC-Ag、MMP-9、Tim-4及PD-L1分别为:(49.87±9.33)个/mm²、(0.75±0.31)ng/ml、(810.34±177.7)ng/ml、(14.37±6.26)ng/ml及(3.91±1.35)%水平显著低于死亡组(58.58±10.13)个/mm²、(9.16±3.33)ng/ml、(929.14±193.06)ng/ml、(18.80±9.21)ng/ml及(10.02±3.66)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FIGO分期、颈管受累、淋巴结转移、MVD、SCC-Ag、MMP-9、Tim-4及PD-L1水平均可独立影响宫颈癌患者生存时间。模型的验证结果与预测结果相似,且构建的风险模型的真实性和可靠性较高。结论FIGO分期、颈管受累、淋巴结转移、MVD、SCC-Ag、MMP-9、Tim-4及PD-L1水平均可作为宫颈癌患者生存时间的独立影响因素。     

HPLC-ELSD法测定猪胆粉中的甘氨猪去氧胆酸和甘氨鹅去氧胆酸的含量

摘 要 目的：建立HPLC ELSD法测定猪胆粉中甘氨猪去氧胆酸和甘氨鹅去氧胆酸的含量测定方法。方法: 猪胆粉甲醇提取液采用Welch Ultimate Plus C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈 0.1％甲酸溶液（40〖KG*9〗∶〖KG-*2〗60）为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测器为奥泰ELSD 2000ES,漂移管温度为105℃,氮气流速为每分钟2.5 L。结果: 甘氨猪去氧胆酸和甘氨鹅去氧胆酸分别在0.306～4.590 μg（r=0.999 5）、0.280～4.194 μg（r=0.999 4）范围内呈现良好的线性关系,其平均回收率分别为99.23%,100.37%,RSD分别为2.0%,1.8%（n=9）。结论: 该方法结果准确,灵敏度高,重复性好,可用于猪胆粉的质量控制。     

The ‘Unsigned highway’:An alternative route for portal vein anastomosis for non-malignant portal vein thrombosis during pediatric re-transplantation

正To the Editor: Non-malignant portal vein thrombosis (PVT) remains an important issue in liver transplantation due to the technical challenges in re-establishing the portal flow to the liver graft. The prevalence of complex PVT (i.e. Yerdel grade 4) was reported to be around 2.0% [1] . In the early history of liver transplantation, PVT was regarded as a contraindication.     

糖尿病肾病维持性血液透析患者骨密度的测定结果分析

目的对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病情况进行测定分析,探讨DN维持性血液透析患者OP情况。方法选择MHD患者63例,其中DN 28例,非DN 35例,采用双能X线骨密度仪测定骨密度(bone mineral density,BMD),同时收集患者一般资料和血清指标,了解OP的患病情况。用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 DN组OP总患病率为60.71%,高于非DN组(25.71%),骨折发生率增高,BMD降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DN维持性血液透析患者较非DN维持性血液透析患者骨密度更低,OP患病率及骨折发生率更高,应定期检测并给予针对性治疗。     

ADAM12 expression predicts clinical outcome in estrogen receptor-positive breast cancer

Objectives: Our study was aimed to make sure whether ADAM12 could serve as a prognostic biomarker of estrogen receptor (ER) -positive breast cancer. Methods: 127 patients with ER-positive breast cancer were included in the present study. The level of ADAM12 was assayed through real-time quantitative PCR (RT-qPCR). Levels of ADAM12 in tumor tissues and adjacent normal tissues were compared with paired t-test. The association of ADAM12 expression with clinical characteristics was analyzed via χ² test. Kaplan-Meier survival curve was used to evaluate the role of ADAM12 expression in overall survival (OS) of patients. Cox-regression analysis was performed to judge if ADAM12 could serve as a prognostic marker in breast cancer. Results: The level of ADAM12 was upregulated in tumor tissues of breast cancer compared to that of adjacent normal tissues (P < 0.05). The expression of ADAM12 was closely related to the Ki-67 and HER2 status (P < 0.05 for both). The results of Kaplan-Meier survival curve showed that patients with higher level of ADAM12 exhibited shorter survival time compared to that of low level of ADAM12 (P < 0.001). Cox regression analysis showed that ADAM12 might be a biomarker in predicting prognosis of patients with ER-positive breast cancer (HR = 7.116, 95% CI = 3.329-15.212). Conclusion: ADAM12 appears to be a prognostic marker in ER-positive breast cancer.