儋州市2013年流行性感冒监测分析

目的：对2013年儋州市流感监测点流感监测资料进行分析,以掌握流感活动水平和流行动态,评估风险和预警,为控制暴发和流行提供科学依据。方法：收集并分析儋州市流感监测点2013年流感样病例的流行病学、病原学监测资料。结果：6月发病数略有下降,发病以-0岁年龄组居多,占流感样病例数的63.43%,15岁以下儿童占78.41%。结论：2013年流感样病例发病以儿童为主。甲型H1N1主要在春季流行,B型和H3主要在冬季流行。     

痔疮切除术后切口氧疗的效果观察

目的探讨肛周切口氧疗对痔疮切除术后切口的影响，为痔疮术后患者切口快速愈合探寻新方法。方法将50例痔疮患者按随机数字表法分为试验组与对照组各25例，试验组用切口吹氧及1：5000高锰酸钾液坐浴20min相结合，对照组单用1：5000高锰酸钾液坐浴20min;术后1个疗程（5d）对比两组切口疼痛、出血、水肿、创面肉芽生长等方面的情况。结果试验组在减轻切口疼痛和水肿，以及创面肉芽生长等方面均优于对照组（P〈0．05或〈0．01），出血方面无统计学差异。结论痔疮术后切口氧疗可减轻切口疼痛和水肿、加速切口愈合，且方法简单，易为患者接受。     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用效果。方法:将60例患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组实施常规护理,进行一般宣教,内容包括手术时间、麻醉方式、术后出现的并发症及相关注意事项,术后对患者满意度进行调查,并记录患者术后并发症情况;观察组充分了解患者对护理的需求,制订临床护理路径,依据路径表进行各项护理。结果:与对照组比较,观察组并发症发生率更低,患者对护理的满意度更高,住院时间更短(P<0.05)。结论:临床护理路径为患者提供了科学的护理指导,可显著提高患者对护理的满意度,减少并发症,缩短住院天数。     

小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症近期疗效观察

目的 评价小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效和并发症. 方法 160例有131碘治疗适应症的甲亢患者随机分为实验组和对照组,每组80例.实验组采用平均剂量为5 mCi131碘进行治疗,对照组采用平均剂量为10mCi131碘进行治疗.观察实验组和对照组的疗效、治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的改变以及甲状腺功能减退的发生情况. 结果 实验组和对照组治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均明显低于治疗前,差异具有显著性(P＜0.01);实验组和对照组治疗6个月后TSH水平明显高于治疗前,并且差异具有显著性(P＜0.01);实验组治疗完成后6个月甲状腺功能减退的发生率为5％,明显低于对照组,并且差异具有显著性(x2=5.33,P＜0.05). 结论 小剂量131碘治疗甲亢有效,甲状腺功能减退症的发生率低.     

瑞舒伐他汀干预对急性脑卒中患者LDL／HDL及预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀干预对急性脑卒中患者低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的比值（LDL/HDL）及预后的影响。方法收集2011年3月～2012年3月来海南省农垦那大医院就诊的急性脑卒中患者120例,统计患者的临床资料、入院时的血脂,计算LDL/HDL的比值,填写神经功能缺损评分（NIHSS）、生活能力（BI）量表评分。随访6个月,统计其病死率及复发率。结果患者治疗后3、6个月LDL降低明显[（3.04±1.03）、（2.50±1.00）mmol/L],HDL升高明显[（1.54±0.10）、（2.01±0.23）mmol/L],LDL/HDL比值降低[（2.13±0.57）、（1.20±0.14）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。患者治疗后3、6个月NIHSS评分降低明显[（20.3±4.7）、（12.0±4.5）分],BI评分升高明显[（30.4±7.9）、（42.7±10.4）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后3、6个月比较,差异无统计学意义。120例患者经随访6个月,无病死患者,再发11例（9.12%）,患者整体生活质量改善显著。结论瑞舒伐他汀可显著降低急性脑卒中患者LDL/HDL,改善神经功能缺损,提高其生活能力,减少病死率,降低复发,效果显著,可在临床推广应用。     

医护联合查房在经尿道前列腺电切除术患者中的应用

目的观察医护联合查房在泌尿外科中经尿道前列腺电切除术患者中的应用效果,探讨寻找提高临床护理人员的护理质量和工作满意度的方法。方法按照人院时间顺序,将海南省农垦那大医院拟行经尿道前列腺电切除术的65例患者分为对照组（30例）和观察组（35例）。对照组患者采用常规的医护分开查房,观察组则组成医护联合查房诊疗组进行联合查房,观察和比较两组患者的术后并发症发生情况,责任护上对两组患者病情掌握情况以及满意度。结果两组患者在术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术后并发症发生较对照组减少．且观察组责任护士对患者疾病诊断及依据、阳性检查结果、诊疗方案及步骤、护理措施及目的、满意度等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,表明通过医护联合查房町有效提高责任护士对患者病情掌握,提高护理满意度。结论医护联合查房在泌尿外科中经尿道前列腺电切除术患者中的应用效果较好。     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会

目的探讨妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术适宜的麻醉方法。方法选取妊娠高血压综合征患者86例,随机分为联合组和硬膜外组,观察麻醉起效时间,阻滞最高平面,麻醉开始至胎儿娩出时间,使用升压药例数,麻醉满意度,新生儿娩出后1min、5min评分,低血压的发生率和并发症等。结果联合组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均快于硬膜外组,麻醉满意度也优于硬膜外组,使用麻黄碱人数联合组多于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,其他并发症如恶心呕吐、头痛等不良反应发生率比较差异都无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术使用腰硬联合麻醉效果良好。     

70例脾破裂患者的抢救及护理体会

目的探讨外伤性脾破裂患者的抢救及其护理体会。方法 2000-2012年我院诊治70例脾破裂患者,给予及时抢救和手术治疗,术后在常规护理基础上密切观察病情和生命体征指标的变化,做好术后并发症的预防措施。结果 70例脾破裂患者经过相应手术治疗和护理后,67例治愈,治愈率为95.7%,3例死亡,其中2例死于失血性休克,1例死于静脉栓塞。结论外伤性脾破裂患者经及时抢救和术后合理的护理干预,能够明显提高患者的生存率,避免术后并发症的发生。     

儋州地区女性感染人乳头瘤病毒基因亚型分析

目的了解海南西部儋州地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染和基因型的分布,以及不同年龄段妇女人群HPV感染状况,为防治HPV感染提供科学依据。方法采用HPV基因芯片技术(PCR-反向点杂交法)对海南西部儋州地区1602名妇女进行23种HPV基因型的分型检测,并对各亚型感染情况进行对比分析。结果①HPV阳性检出360例,阳性率为22.47%;各亚型检出总和为461次,其中高危型感染占79.39%,以HPV基因型16、52、58型为主;低危型占20.61%,以HPV基因型43、6型多见;②单一感染为282例,占78.33%;多重感染78例,占21.67%;③≤20岁年龄组感染率最高(7/11,占63.64%);④多重感染以21~30岁最多。结论 HPV基因分型可同时进行多种亚型的检测,有利于对宫颈癌的早期预警和早期治疗,可作为宫颈癌筛查的有效手段。