丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效分析

目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法 回顾性分析2008年1月~2018年1月在我院儿科住院治疗的72例免疫性血小板减少症的病例,按不同的治疗方案分为观察组（n=37）和对照组（n=35）。两组均给予抗感染、止血等对症治疗,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的治疗效果及预后,观察指标包括血小板计数、不良反应发生率、出血症状控制情况及3个月复发的情况。结果 观察组的总有效率为97.30%,高于对照组的82.90%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后各时间点血小板计数均有所提升,观察组提升幅度较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率,观察组与对照组对比（8.10% vs 5.70%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;出血症状消失时间的情况对比,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月复发情况,观察组与对照组对比(2.70% vs 5.71%),差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症,临床效果显著,起效快,显著缩短血小板提升时间,可有效控制出血,不良反应少,预后佳。     

三子养亲汤合麻杏甘石汤加减辨治慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证

目的:探讨三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床效果及作用机制。方法:选取2017年1月至2018年3月琼海市人民医院收治的AECOPD患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用由三子养亲汤合麻杏甘石汤加减而成的汤剂内服,2周为1个疗程。比较2组的临床疗效,观察2组的症状的缓解时间、肺功能、气道炎症指标水平变化。结果:观察组有效率90.0%,高于对照组的76.67%(P0.05);观察组患者的主要症状的缓解时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者经治疗后的肺功能PEF、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平,与对照组比较升高明显(P0.05);观察组患者经治疗后的血清因子IL-23、G-CSF、IGF-I水平,与对照组比较降低明显(P0.05)。结论:三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗利于促进痰热壅肺证AECOPD患者临床症状的缓解及消退,改善肺功能,降低血清中IL-23、G-CSF、IGF-I水平以减轻气道炎症损伤,值得临床推广运用。     

牙髓炎一次法根管治疗疼痛的临床观察

目的 研究牙髓炎一次法根管治疗的临床疗效.方法 将琼海市人民医院从2009年3月至2012年3月收治的牙髓炎患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例,实验组采用一次法根管治疗,对照组采用多次法根管治疗.术后,对两组患者的疼痛发生情况进行比较分析,并对两组患者牙齿疼痛进行分级记录.在术后1年,对两组患者治疗的临床疗效进行调查记录,并对两组患者术后成功、失败的病例数进行记录分析.结果 术后实验组患者发生疼痛率为27.5%,对照组发生疼痛率为50%,实验组发生疼痛率显著低于对照组（Z=-2.831,P〈0.01）.实验组患者的术后成功率为93.8%,对照组患者术后成功率为92.5%,两组比较无统计学意义（Z=0.076,P〉0.05）.结论 一次法根管治疗牙髓炎,临床效果显著,术后成功率高,且能显著降低术后疼痛的发生率.     

海洋动物戳伤致手指感染的治疗体会

我国南方沿海地区从事渔业工作人员常发生海洋动物戳伤手指引发慢性感染，造成化脓性指头炎、腱鞘、滑液囊感染、指骨骨髓炎等，若治疗不及时易遗留手指功能障碍甚至导致截指。2001年10月-2005年12月，我科共收治海洋动物戳伤致手指感染病例96例共128指，总结分析如下。     

心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值

目的探讨心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值。方法选择在海南省琼海市人民医院收治的60例老年胆囊癌患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理联合心理护理干预),每组患者30例。对比不同护理方式护理后患者的护理满意度、生活质量、干预前后焦虑及抑郁情况。结果护理后,观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组患者的护理满意度;观察组患者的生活质量等指标评分显著高于对照组患者的各项指标评分;观察组及对照组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均有一定幅度的下降,且观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度大于对照组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胆囊癌患者开展综合护理联合心理干预,能明显提高生活质量,改善负性情绪。     

ICU患者呼吸系统感染分析

目的研究与探讨ICU患者呼吸系统感染的病因、传播途径及预防方法。方法提取2009年1-12月的198例ICU住院患者的各种病例资料,并对相关资料进行分析。结果 2009年ICU共收治患者198例,发生医院感染22例,45例次,感染率11.11%,例次感染率22.73%;共培养出病原菌60株,以白色假丝酵母菌最多,占30.00%,其次是肺炎克雷伯菌,占16.66%,铜绿假单胞菌占10.00%。结论了解病因,切断各种感染传播途径,才能把感染降到最低。     

姜黄素联合吉西他滨对人胰腺癌Panc-1细胞增殖的影响

目的探讨姜黄素联合吉西他滨对人胰腺癌Panc-1细胞增殖的影响。方法培养人胰腺癌Panc-1细胞,分别与姜黄素(60μmol/L)、吉西他滨(20μmol/L)、两药联合(姜黄素+吉西他滨)培养24,48和72 h,采用CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测各组Panc-1细胞的存活率。结果姜黄素和吉西他滨单独作用以及姜黄素联合吉西他滨组均能明显抑制Panc-1细胞增殖,呈时间依赖性;姜黄素联合吉西他滨组抑制Panc-1细胞增殖作用明显强于任一单独用药组,且呈时间依赖性。结论姜黄素联合吉西他滨对人胰腺癌Panc-1细胞增殖具有明显的抑制作用。     

颅脑外伤患者气管切开术后护理方法的探讨

目的探讨颅脑外伤患者气管切开术后可以减少其并发症发生率的护理方法。方法选取183例颅脑外伤患者,随机分成对照组（93例）与研究组（90例）,研究组采用综合性的护理管理方法,而对照组采用传统的护理方法,比较两组患者在术后并发症的发生率、堵管时间、住院时间等指标上的差异。结果两组患者在术后并发症的发生率、堵管时间、住院时间方面具有统计学差异（P〈0.05）,研究组优于对照组。结论综合性的护理方法明显减少了肺部感染的发生率,同时也缩短了堵管时间与住院时间,有利于患者的生命安全与康复,是一种科学有效的临床护理方法。     

川芎嗪注射液对子宫内膜异位症术后复发者治疗前、后血中VEGF的影响

目的:探讨川芎嗪注射液对子宫内膜异位症术后复发者治疗前、后血中血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:子宫内膜异位症术后复发患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,正常体检妇女15例作为正常对照组。两组均给予米非司酮治疗,观察组加用川芎嗪注射液,连续用药12周,观察不良反应及血清E2水平。采用正常对照组体检时、两组患者均于治疗前及治疗后空腹抽血5mL,采用ELISA法定量检测VEGF。结果:观察组治疗子宫内膜异位症术后复发患者痛经、闭经改善优于对照组(P<0.01),使血清E2保持在卵泡期水平,副作用少。治疗后两组VEGF水平均下降,与治疗前有统计学差异(P<0.01),两组治疗后亦有显著性差异(P<0.01)。结论:川芎嗪注射液治疗子宫内膜异位症术后复发患者比单用米非司酮副作用少、安全性高,患者易于接受,且不出现雌激素缺乏症状,停药后排卵功能恢复快,月经复潮时间短,有利于早日受孕,VEGF水平可作为子宫内膜异位症术后复发的监测指标。     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎56例疗效分析

胆汁返流性胃炎,系指由于胆汁及消化液返流入胃所引起的上腹痛、腹胀、呕吐胆汁等一系列表现的综合征,胆汁返流性胃炎是临床上常见的一种较难治疗的上消化道疾病,笔者采用中西医结合疗法治疗该病56例,取得满意效果,现报告如下。