胆囊切除术后近期黄疸的预防和处理

目的 探讨胆囊切除术后近期黄疸的预防和处理对策.方法 回顾总结分析11266例开腹单纯胆囊切除术后1周内发生黄疸43例临床资料.结果 手术后1周内出现黄疸43例,占同期开腹胆囊切除术的0.38%.其中内科性黄疸18例,外科黄疸25例.经B超,ERCP,MRCP和肝酶谱及再手术等证实:肝外胆管或右肝管结扎9例,胆总管遗漏结石6例,残留胆囊或胆囊管结石4例,胆瘘4例,毛细胆管肝炎4例,乙肝或肝炎后肝硬化5例,输血后黄疸2例,胆道出血2例,肝右动脉结扎2例,不明原因黄疸5例.再手术18例,死亡1例.结论 详细的病史资料、充分的术前检查、细致的手术操作是预防胆囊切除术后黄疸的必要前提.胆囊切除术后近期黄疸需根据不同原因而行相应处理.     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法采用DHS治疗105例股骨转子间骨折患者。结果患者均获得随访,时间15～36个月,100例骨折愈合,时间15～20（16±2.3）周,关节功能恢复良好。参照黄公怡等方法进行评定：优84例,良11例,可5例,差5例。2例Ⅲ型、3例Ⅳ型骨折者发生钢板螺钉松动,改行骨水泥型人工股骨头置换治疗。结论严格掌握DHS手术适应证,规范化操作,提高手术技巧,DHS是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

脑梗死患者血清胆红素浓度的变化及意义

目的通过脑梗死患者和同期健康体检者血清胆红素水平的测定以探讨其与动脉粥样硬化发病间的关系。方法采用全自动生化仪测定80例脑梗死患者和60例同年龄段健康体检者的血清胆红素、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)水平,并进行统计学分析。结果脑梗死组患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平较低,与健康对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清胆红素水平偏低是动脉粥样硬化发病的危险因素。     

高职高专英语课堂教学中如何渗透情感教育

新课程首次把情感态度列为英语课程的重要内容之一,体现了“以人为本,以学生的发展为根本”的人文主义观念。但是,长期以来,高职高专英语课堂教学中忽视情感教育因素的作用,导致学生的学习动力不足,厌学现象严重。本文首先论述情感教育的定义和作用,在此基础上探讨高职高专英语教学的现状,最后,笔者根据自己多年的教学实践就高职高专英语课堂教学中如何渗透情感教育发表自己的观点和看法。     

食管黏膜环氧化酶-2和同源型盒转录因子2与食管癌贲门癌术后胃食管返流变化的关系

目的 探讨食管癌贲门癌术后胃管或食管返流与食管黏膜换氧化酶-2 （COX-2）和同源型盒转录因子2 （CDX2）表达的相关性.方法 术后分别于不同时间段对35例食管癌和贲门癌患者进行全天氢离子浓度指数（pH）和胆红素监测,另外进行电子胃镜,免疫组织学检查,分析COX-2和CDX2的检测结果,针对胃食管返流患者,采用仪器测量的方式,通过计算得出分数（DeMeester评分）.结果 术后返流性食管炎发生率及DeMeester评分随时间延长逐渐升高（P＜0.05）.COX-2、CDX2在正常食管黏膜基底细胞内不表达或呈弱阳性表达;术后参与食管黏膜呈阳性表达.Barrett食管化生上皮细胞胞浆内的COX-2、CDX2表达水平呈强阳性.残余食管黏膜发生返流性食管炎的患者CDX2水平显著高于未发生食管炎者,有无发生返流性食管炎的患者COX-2的表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 食管癌贲门癌术后酸返流同返流性食管炎的发生率随着时间的延长而增加;食管黏膜上的COX-2、CDX2表达是胃食管返流发生的早期变化,同时二者持续呈阳性表达可以作为胃食管返流发生的分子标记,为临床治疗提供参考.     

佐匹克隆片在健康志愿者的生物等效性研究

目的：评价两种佐匹克隆片的生物等效性。方法：采用两制剂双周期交叉试验的方法,24名男性健康受试志愿者分别口服佐匹克隆分散片试验药或对照药7．5mg,采用高效液相荧光法测定佐匹克隆的浓度,用3p97软件进行生物等效性评价。结果：试验药与对照药的主要药动学参数：t1／2分别为（5．40±1．72）,（5．62±1．95）h;Cmax分别为（72．68±11．59）,（77．98±15．06）ng·ml^-1;tmax分别为（1．45±0．64）,（1．33±0．34）h;AUC0-24h分别为（322．09±40．20）,（336．70±39．65）μg·h^-1·L^-1.结论：两种佐匹克隆片生物等效。     

支气管哮喘患者外周血白细胞介素-19水平研究

目的：研究支气管哮喘患者外周血中白细胞介素-19（IL-19）的水平及其临床意义.方法：选取42例支气管哮喘患者（22例为急性发作期,20例为缓解期）为研究对象,并以23例健康者为对照,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测所有患者的外周血IL-19水平,同时测定其第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％）,进行比较分析.结果：急性发作期组患者的外周血IL-19水平为（370.2±142.8）pg/mL,缓解期组为（403.9±160.6）pg/mL,均较对照组的（204.4±102.8）pg/mL明显增高,P＜0.05,差异具有统计学意义;而急性发作期组外周血IL-19水平与缓解期组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.相关性分析显示,外周血IL-19水平与FEV10无明显相关性（r=0.25,P＞0.05）.结论：IL-19可能是支气管哮喘有价值的临床标志,并参与了哮喘气道炎症的形成.     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎50例临床分析

目的:研究中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将我院2012年9月至2013年9月收治的100例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,用随机数字表法分为西医组、中西医结合组,每组各50例,比较2组的治疗效果。结果:2组患儿治疗后,白细胞及中性粒细胞计数均下降,中西医结合组的改善程度优于西医组,差异有统计学意义(t=8.583 0,6.296 2;P=0.000 0);2组患儿治疗后血清C-反应蛋白及补体C3含量均下降,中西医结合组上述指标的改善程度优于西医组(t=5.1154,3.789 6;P=0.000 0;0.009 8);2组患儿治疗后,体温下降,基本恢复正常,症状得到缓解;中西医结合组的缓解情况优于西医组,差异有统计学意义(t=11.785 0,5.264 9;P=0.000 0);中西医结合组中48例患儿治愈,占96.00%,略高于西医组的86.00%;2组的不良反应发生情况均较少,中西结合组1例,西医组2例。结论:中西医结合的方法能更有效的治疗小儿支气管肺炎,治愈率高且不良反应少,具有一定的临床意义。     

超声乳化与非超声乳化白内障摘除术的临床对照研究

目的：对比分析小切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法：选取白内障患者172例,以随机数字法分为两组（n=86）; Phaco组采用小切口超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术,Siecs组采用小切口非超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入术; 并分别于术后3d; 1,6mo和末次随访进行功能测定,对比组间视力、眼内压、前房深度、平均角膜曲率（average corneal power, ACP）、角膜表面散光值（cylinder, CYL）和角膜表面不对称指数（surface asymmetry index, SAI）及手术并发症。结果：术后3d,Phaco组视力情况显著优于Siecs组（P〈0.05）,CYL、SAI和眼内压显著低于Siecs组（P〈0.05）; 术后1mo,Phaco组视力情况显著优于Siecs组（P〈0.05）,CYL,SAI和眼内压稍低于Siecs组,但无组间差异（P〉0.05）; 术后6mo,Phaco组视力情况依然稍优于Siecs组,但无组间差异（P〉0.05）,CYL,SAI和眼内压与Siecs组持平（P〉0.05）; 此外,两组患者的ACP与前房深度各时间点测定值无组间差异（P〉0.05）。在术后并发症方面,两组患者的总发生率相仿（P〉0.05）; 但有个体差异,Phaco组Ⅱ,Ⅲ级核患者的发生率显著低于Siecs组（P〈0.05）,Ⅳ级核患者的发生率显著高于Siecs组（P〈0.05）。结论：超声乳化白内障摘除术治疗Ⅱ,Ⅲ级核白内障患者可获得更好的疗效,但对于Ⅳ级核病变患者并发症风险较高,可考虑小切口非超声乳化白内障摘除术。     

构建基于能力本位的图书馆勤工助学岗位

简要介绍了勤工助学的发展史,从学生、图书馆和学校三方面分析了基于能力本位的图书馆勤工助学意义,并探讨了如何构建基于能力本位的图书馆勤工助学岗位。