人卵母细胞冷冻保存的初步研究

目的比较慢速冷冻、冷冻环和自制叶片2种不同载体玻璃化冷冻应用于人卵母细胞冷冻保存的效果。方法经患者本人同意和伦理委员会的批准,收集未成熟的MI期卵,体外自然成熟后冷冻保存,解冻121个卵,存活卵用ICSI方法受精,比较慢速冷冻、玻璃化冷冻（冷冻环和自制叶片2种载体）在存活率、受精率、卵裂率、优质胚胎率方面的差异,同时与常规新鲜MⅡ卵ICSI后相应指标进行比较。结果人卵母细胞玻璃化冷冻能取得较好的存活率,明显高于慢速冷冻;玻璃化冷冻后的存活卵母细胞ICSI受精率与常规ICSI无明显差异,但卵裂率、优质胚胎率明显低于常规ICSI。结论玻璃化冷冻人卵母细胞能取得较高的存活率;自制叶片和冷冻环都是较为理想的冷冻载体,二者用于玻璃化冷冻效果相近,自制叶片具有成本低、易操作的优点;体外自然成熟卵玻璃化冷冻后继续发育潜能降低,人卵母细胞的冻存还需要更多的研究。     

妊娠期肝内胆汁淤积症128例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和临床治疗方法。方法：回顾性分析2008年6月～2010年6月本院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者（观察组）的临床资料,总结妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和妊娠结局,并以同期采用单纯西医治疗的64例患者为对照组,两组进行比较。结果：观察组64例患者终止妊娠的时的孕龄为（37.91±2.14）周,对照组为（35.10±2.27）周,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者阴道分娩率高于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿状况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合综合治疗措施可有效改善妊娠期肝内胆汁淤积患者的总体状况,改善妊娠结局。     

时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效观察

目的：观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法：对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期 TPF 时辰诱导化疗,多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分5天完成,静滴给药,每天10：00-22：00;5-氟尿嘧啶750mg/（m2·d）,第1-5天,持续静滴,每天22：00-10：00,21天为1周期,然后调强放疗（ IMRT）,顺铂80mg/m2,3周重复同期化疗,治疗结束后评价疗效及毒副反应,并统计2年生存率。结果：50例均可评价疗效,其中CR 19例,PR 12例,SD 11例,PD 8例,总有效率（ CR﹢PR）62.0％,疾病控制率（ CR﹢PR﹢SD）84.0％。2年总生存率58.0％。结论：时辰诱导化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。     

肺结核患者耐多药监测结果分析

目的了解结核分枝杆菌耐药状况。方法在监测县收集结核菌株,用比例法进行4种抗结核药物异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)的药物敏感性测定。结果监测质量控制指标完成较好,388株结核分枝杆菌总耐药率为14.7%,耐多药率为4.6%。初始耐药率和获得性耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05),初始耐多药率和获得性耐多药率比较差异有统计学意义(P<0.05)。4种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH(9.5%)、SM(7.7%)、RFP(6.7%)、EMB(2.3%)。不同性别组间的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前结核病控制工作取得一定成效,应继续贯彻以控制结核病传染源为重点,加强质量管理的措施,阻止耐药结核病的流行,定期监测,掌握耐药流行趋势,为评价和制订结核病控制措施提供科学依据。     

胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响

目的回顾性分析胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响。方法分析196例行IVF-ET患者资料,于HCG日及ET日测外周血E2值。分为E2值增高组和降低组,降低组又根据E2值下降幅度分为A、B、C、D、E组,比较各组的胚胎种植率和临床妊娠率等。结果E2值增高组和降低组的胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有显著性(P<0.05)。A组、B组、C组、D组各组间胚胎种植率和临床妊娠率的比较差异无显著性(P>0.05),且以上各组的种植率和妊娠率均高于E组,E组与A组、B组、C组、D组妊娠率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论ET日E2下降幅度>50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低,可考虑给予雌激素的补充。     

ARDS急性期大鼠心脏局部RAS的变化与BNP水平相关性研究

目的观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）急性期大鼠心脏局部肾素-血管紧张素系统（RAS）与脑钠素（BNP）水平的变化,并探讨其间的相关性。方法健康雄性sD大鼠54只,鼠龄12～16周,随机分为三组（每组18只）：假手术组（A组）仅进行气管切开插管和右颈总动脉穿刺置管,尾静脉注射生理盐水0．15mL／kg;ARDS未干预纽（B组）尾静脉注射油酸0．15mL／kg,建立油酸诱导的大鼠ARDS模型;ARDS机械通气治疗组（C组）VT-6mL／kg,RR=60次／min,Fi02—50％,I：E-1：2,PEEP=5cmH20。各组按造模成功后时间又分为a、b、C三个亚组,每组6只。于大鼠ARDS后1h、ARDS后2h、ARDS后4h取左室心肌组织放射免疫法检测血管紧张素I（AngI）、血管紧张素II（AngⅡ）含量及肾素（Renin）活性;ELISA测定血清中BNP水平。将数据进行统计学分析。结果同时间点与A组相比,B、C组AngI、AngII含量及Renin活性均显著增加（P〈0．05）,血清BNP水平明显升高（P〈O．05）。同时间点C组与B组相比,C组AngI、AngII含量及Renin活性均有降低倾向,但差异无统计学意义（P〉0．05）。大鼠心肌局部AngⅡ含量及Renin活性与血清BNP含量呈正相关。结论ARDS可导致激活大鼠心脏局部的RAS。ARDS急性期大鼠心脏局部RAS的变化与BNP水平的变化呈正相关。     

视黄醇结合蛋白检测及谷氨酰胺应用在严重脓毒症营养支持治疗中的价值

目的探讨视黄醇结合蛋白检测及谷氨酰胺应用在严重脓毒症患儿营养支持治疗中的价值。方法108例严重脓毒症患儿机体状况给予相应的营养支持,选择肠内营养（EN）或肠外营养（PN）,或同时给予EN和PN,PN组分谷氨酰胺（GIn）组和非Gln组。对视黄醇结合蛋白（RBP）、血清白蛋白（AI。B）、24h尿尿素氮、小儿危重症评分（PCIS）、患儿多器官功能障碍（MODS）数目、机械通气时间、存活和死亡患儿的危重评分（PCIS）及其器官受累数目,以及两组患儿的基础营养指标和代谢指标进行监测;并对存活患儿营养支持前0d、营养支持第3天和第7天的血清RBP、PA、ALB、Hb水平等进行比较。结果存活组患儿营养支持10d内热卡明显高于死亡组。存活组患儿PN时Gln组免疫球蛋白明显高于非Gln组,氮平衡状况也好于非Gln组。EN组与PN＋EN组在治疗0d、3d时营养指标RBP、PA及氮平衡比较差异均有显著性（P〈0．05）,而ALB、Hb差异无统计学意义（P〉0．05）。7d后两组各项指标比较差异无显著性（P〉0．05）。死亡患儿的PCIS评分低于存活患儿,而器官受累数目多于存活组。存活儿与死亡患儿机体代谢状况及体液免疫指标比较差异有显著性（P〈0．05）。EN组患儿住PICU时间与机械通气时间较PN＋EN组患儿短（P〈0．05）。结论严重脓毒症患儿机体表现为代谢率明显升高,能量消耗明显增加,蛋白分解利用大于合成,早期即出现血清RBP、PA水平的降低,呈现明显负氮平衡;病情越重,机体代谢指标、营养指标、免疫球蛋白水平等越低。时严重脓毒症患儿进行营养支持时加用Gln显得尤为重要。     

超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A对异位皮炎患者外周血单个核细胞活化作用的观察

目的 观察超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)对异位皮炎(AD)患者外周血单个核细胞(PBMC)的活化作用。方法用不同浓度的SEA刺激AD患者PBMC,MTT法观察PBMC增殖及漉式细胞术检测T细胞表型情况。结果AD患者皮损表面金葡菌检出率为91．2％;当S队为0．8pg／rnl时PBMC表现了最大的增殖活性,健康志愿者SEA刺激后T细胞CD3、CD4、CD8表达显著降低,AD患者SEA刺激后T细胞CD3、CD4、CD8的表达显著增高,AD患者和健康志愿者S队刺激前后CD4／CD8差异无显著性。结论AD患者皮损对金葡菌具有亲合性,SEA与AD发病有关。     

Biocompatibility of a functionally graded bioceramic coating made by wide-band laser cladding

The application of plasma spray is the most popular method by which a metal-bioceramic surface composite can be prepared for the repair of biological hard-tissue, but this method has disadvantages. These disadvantages include poor coating-to-substrate adhesion, low mechanical strength, and brittleness of the coating. In the investigation described in this article, a gradient bioceramic coating was prepared on a Ti-6Al-4V titanium alloy surface using a gradient composite design and wide-band laser cladding techniques. Using a trilayer-structure composed of a substratum, an alloy and bioceramics, the coating was chemically and metallurgically bonded with the substratum. The coating, which contains beta-tricalcium phosphate and hydroxyapatite, showed favorable biocompatibility with the bone tissue and promoted in vivo osteogenesis.     

苗药九仙罗汉接骨汤干预胫骨干骨折不同时相点的X射线比较

背景：九仙罗汉接骨汤由仙桃草、九节茶、地罗汉三味苗药组成,具有活血散瘀通络,接骨消肿止痛之功效。目的：观察苗药九仙罗汉接骨汤促进兔胫骨干骨折愈合的作用及机制。方法：采用传统中药方法煎煮九仙罗汉接骨汤,制备成实验所需浓度的煎剂,微孔滤器过滤除菌备用。新西兰大白兔右胫骨前部中断造成宽3mm深2mm的骨缺损模型,随机分为接骨汤组、三七对照组和生理盐水组,分别灌胃给药。通过不同时相点的新西兰大白兔的体质量、体温变化,X射线、白细胞、红细胞,血小板,血钙,血磷,碱性磷酸酶等的浓度变化观察骨折愈合情况。结果与结论：九仙罗汉接骨汤促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间。接骨汤组与对照组两两比较,体质量增长快,血清钙、血清磷明显升高并持续2周,血清碱性磷酸酶明显升高并持续21d（P〈0.05）,可以促进钙盐在骨折断端的沉积,对骨折愈合有明显的促进作用,利于骨折愈合。提示苗药九仙罗汉接骨汤对兔胫骨干骨折有促进其骨痂生成,缩短骨折愈合时间的作用。