内分泌和化疗对乳腺肿瘤患者干细胞的影响

BACKGROUND:Tumor stem cells are the root of cancer recurrence and metastasis, so clinical researches should focus on the effects of different treatments on tumor stem cells. OBJECTIVE:To explore the effects of endocrine therapy and chemotherapy on stem cells in patients with breast cancer. METHODS:After recovery and cultivation of estrogen receptor-positive human breast cancer cell lines MCF-7, passage 3 cells in logarithmic phase were selected and divided into three groups containing control, estradiol and estradiol with tamoxifen groups. The estradiol group was divided into three subgroups: 10^-7, 10^-8 and 10^-9 mol/L estradiol was added into the medium, respectively; the estradiol with tamoxifen group was divided into three subgroups: 10^-7, 10^-8 and 10^-9 mol/L estradiol with 10^-6 mol/L tamoxifen were added into the medium, respectively. The same amount of absolute ethyl ethanol was added into the medium of control group. Fifteen female patients with late recurrence and metastasis of breast cancer received chemotherapy as recurrence and metastasis group. Another 15 healthy volunteers were selected as healthy control group. RESULTS AND CONCLUSION:The proportion of CD44⁺CD24^-/low cell subsets in the estradiol and estradiol with tamoxifen groups was significantly higher than that of the control group (P < 0.05), and the proportion of CD44⁺CD24^-/low cell subsets in the estradiol group was significantly higher than that of the estradiol with tamoxifen group at the same concentration (P < 0.05). The proportion of CD44+CD24-/low cell subsets had no significant differences among groups at 10 and 20 days of culture (P < 0.05). The proportion of CD44⁺CD24^-/low cell subsets significantly increased in MCF-7 cells after 24-hour intervention with different chemotherapy drugs. But only the proportion of CD44⁺CD24^-/low cell subsets in the paclitaxel and doxorubicin groups was significantly higher than that of the control group after 20-day intervention (P < 0.05). Besides, the proportion of CD44⁺CD24^-/low cell subsets in the peripheral blood of healthy volunteers was significantly lower than that of the recurrence and metastasis group (P < 0.05). Among 15 patients with late recurrence and metastatic of breast cancer, 9 had stable disease, 5 had partial remission, 1 had failed chemotherapy and cancer progression. Moreover, the proportion of CD45^-CD44⁺CD24^-/low cell subsets in the peripheral blood of patients sensitive for chemotherapy was significantly lower than that before treatment (P < 0.05). In conclusion, both endocrine therapy and chemotherapy exert a certain effect on the CD44⁺CD24^-/low cell subsets of breast cancer positive for estrogen receptor. Given that CD44⁺CD24^-/low cell subsets in MCF-7 cells resist chemotherapy drugs, the proportion of CD45^-CD44⁺CD24^-/low cells in the peripheral blood of patients sensitive for chemotherapy is decreased.     

人原发性肺癌组织中TSLC1基因甲基化检测及意义

目的探讨TSLC1基因启动子区甲基化状态与人原发性肺癌发生发展之间的关系方法采用甲基化特异性聚合酶链技术(MSP),对53例人原发性肺癌组织(肺癌组)、24例肺良性病变组织(良性病变组)、15例癌旁组织(癌旁组)及11例支气管鳞状化生组织进行TSLC1基因5’-CpG岛甲基化状态检测。结果肺癌组、癌旁组和肺良性病变组的TSLC1基因甲基化率分别为35.8%(19/53)、13.3%(2/15)、0.0%(0/24),三组相比差异有统计学意义(P<0.05);支气管鳞状化生组织的甲基化阳性率为18.2%(2/11)。TSLC1基因甲基化率肺癌吸烟者与非吸烟者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSLC1基因启动子区甲基化与肺癌的发生关系密切,可能出现在肺癌发生的早期阶段。     

艾滋病护理人员社会支持对心理健康的影响

目的调查艾滋病护理人员的心理健康及社会支持状况,分析社会支持对心理健康的影响,为有效提高他们的心理健康水平提供依据。方法采用一般健康问卷及社会支持问卷对河南省县、乡、村艾滋病定点医疗机构的104名艾滋病护理人员进行测试。结果艾滋病护理人员心理健康状况不佳的检出率为39．42％;不同年龄、职称和工作年限的护理人员心理健康不佳的检出率差异具有统计学意义（P〈0．05）。主观支持和支持利用度对心理健康有显著影响（P〈0．05）：结论应重视艾滋病护理人员的心理健康状况,尤其要重点关注年龄小、职称低、从业时间短的护理人员的心理健康,给予他们更多的社会支持,以提高他们的心理健康水平。     

基于真实世界的慢性肾脏病1-4期病程进展影响因素研究

目的通过"真实世界"的研究分析慢性肾脏病1-4期进入"终点事件"的状况和影响因素,为延缓慢性肾脏病的进展,保护残余肾功能提供依据。方法以河南省中医药研究院就诊的慢性肾脏病1-4期人群为研究对象,建立2015年7月-2018年7月慢性肾脏病1-4期患者前瞻性队列,完成进入"终点事件"的基线调查。调查内容包括人口学特征、病程进展的相关危险因素、服药及"终点事件"发生情况等信息。以"终点事件"为结局因变量,运用单因素及多因素COX回归进行慢性肾脏病1-4期人群"终点事件"发生的影响因素分析。结果调查符合条件的研究对象450例,进入"终点事件"50例,发病率为11.11%。多因素COX回归分析显示,慢性肾脏病1-4期人群的危险因素包括年龄、尿蛋白增高、高磷血症、贫血、基线肾小球滤过率。服用中药12月及以上(HR=0.86,95%CI:0.73~0.93)相比服用中药12月以下者,不易发生"终点事件"。结论慢性肾脏病1-4期人群中年龄大、基线肾小球滤过率低、尿蛋白增高、高磷血症、贫血等因素是其病程进展,发生"终点事件"的危险因素,长期中药干预可以降低慢性肾脏1-4期人群病程进展的发生率,应针对危险因素加强慢性肾脏病1-4期人群疾病进展的监测和干预。     

温经通络汤治疗输卵管阻塞性不孕症40例

目的:观察温经通络汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将80例输卵管阻塞性不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者择期行输卵管通液术治疗,观察组患者在对照组的基础上给予温经通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:观察组有效率为75.00%,对照组有效率为92.50%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访1年宫内妊娠率显著高于对照组,未妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经通络汤辅助输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症,可改善患者机体的炎性状态,提高妊娠率。     

胸椎压缩性骨折伴脊髓损伤患者血清Fbg TNF-αNeuritin水平与神经功能的关系

目的探讨胸椎压缩性骨折伴脊髓损伤(SCI)患者血清纤维蛋白原(Fbg)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经突起因子(Neuritin)水平与神经功能的关系。方法选取2015-01—2019-06河南医学高等专科学校附属医院骨科收治的胸椎压缩性骨折伴脊髓损伤患者90例,按患者脊髓损伤程度分为完全SCI组28例和不完全SCI组62例,其中ASIA分级A级28例,B级33例,C级18例,D级11例。根据患者预后分为预后良好组51例和预后不良组38例。选取同期单纯胸椎压缩性骨折患者30例纳入单纯骨折组,选取同期健康体检正常人群30例作为正常对照组。所有患者于伤后24 h检测Fbg、TNF-α、Neuritin水平。结果完全SCI组、不完全SCI组、单纯骨折组3组患者的Fbg、TNF-α、Neuritin水平均高于正常对照组(P<0.05)。单纯骨折组的Fbg水平高于完全SCI组和不完全SCI组(P<0.05)。单纯骨折组的TNF-α和Neuritin水平低于完全SCI组和不完全SCI组(P<0.05)。随着患者的神经功能损伤严重程度逐渐加重,Fbg水平逐渐下降(P<0.05),TNF-α和Neuritin水平逐渐上升(P<0.05)。Fbg水平与脊髓损伤神经功能分级呈负相关(r=-0.420,P<0.001),TNF-α、Neuritin水平与脊髓损伤神经功能分级呈正相关(r=0.313,P<0.001;r=0.694,P<0.001)。预后良好组的Fbg水平高于预后不良组(P<0.05)。预后良好组的TNF-α和Neuritin水平低于预后不良组(P<0.05)。Fbg、TNF-α、Neuritin预测患者神经功能损伤严重程度的最佳阈值分别为287.83mg/dL(AUC=0.780)、2.06 ng/mL(AUC=0.732)、56.70 pg/L(AUC=0.781)。Fbg、TNF-α、Neuritin预测患者不良预后的最佳阈值分别为293.14 mg/dL(AUC=0.690)、1.91 ng/mL(AUC=0.713)、59.37 pg/L(AUC=0.698)。结论胸椎压缩性骨折伴脊髓损伤患者的血清Fbg、TNF-α、Neuritin水平与神经功能具有相关性,可在一定程度上预测患者的神经功能损伤严重程度和预后情况。     

高校大学生手机成瘾变化趋势与不良心理问题的关联

  目的  了解高校大学生不同手机成瘾变化趋势与抑郁、焦虑等不良心理问题之间的关联,为大学生心理健康干预和预防手机成瘾提供参考。  方法  2018—2019年对河南2所高校的1 824名2018级大学生进行手机成瘾、抑郁、焦虑状况5次随访调查,了解大学生手机成瘾的变化轨迹及其与抑郁焦虑之间的关联。  结果  第5次调查中,高校大学生手机成瘾平均得分为(43.19±5.51)分,焦虑检出率为34.21%,抑郁检出率为40.73%。在城乡、不同班级排名、睡眠时间方面,大学生手机成瘾状况得分差异均有统计学意义(F值分别为3.65,3.79,3.82,P值均＜0.05)。Logistic回归分析显示,与手机成瘾变化趋势平稳组学生相比,高成瘾-升高组(OR=3.21,95%CI=2.33~4.41)、低成瘾-急速升高组(OR=8.39,95%CI=5.08~13.78)发生焦虑的风险较高(P值均＜0.01);高成瘾-升高组(OR=3.31,95%CI=2.39~4.51)、低成瘾-急速升高组(OR=4.51,95%CI=2.81~7.15)发生抑郁的风险较高(P值均＜0.01)。  结论  高校应关注大学生手机成瘾问题,尤其手机成瘾问题集聚上高的学生应重点关注,以有效降低大学生的抑郁和焦虑等负面心理问题。     

电针合艾条温和灸综合治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:探讨电针合艾条温和灸综合治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:将70例患者随机分组,治疗组48例采用电针合艾条温和灸综合治疗,对照组22例采用口服秋水仙碱治疗。结果:治疗组治疗1个疗程后统计,治愈28例(58.33%),好转18例(37.50%),总有效率为95.83%;对照组治疗1个疗程后统计,治愈12例(54.55%),好转8例(36.36%),总有效率为90.91%,两组疗效基本一致,无显著性差异(P>0.05)。但从副反应比较看,电针合艾条温和灸组无任何毒副反应,而秋水仙碱组毒副作用发生率为40.91%。结论:电针合艾条温和灸综合治疗急性痛风性关节炎有较好疗效并且无任何副作用。