综合护理对甲状腺功能亢进性心脏病的影响

目的研究综合护理干预对甲状腺功能亢进性心脏病患者临床症状的相关影响。方法选取2014年2月-2019年2月期间在本院接受治疗的80例甲状腺功能亢进性心脏病患者,将其分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组应用综合护理干预,对比两组治疗效果及护理满意度。结果观察组的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%,P<0.05;观察组护理总满意率为95.0%,高于对照组的80.0%,P<0.05。结论实施综合护理干预可有效改善甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床症状,具有较好的效果。     

头颈部肿瘤适形放疗中视交叉的保护：CT及MR图像配准的价值

目的探讨CT及MR图像配准在三维适形放疗计划中视交叉保护的价值。方法16例头颈部肿瘤拟行3DCRT前进行CT及MRI定位时,采用碘海醇与钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）稀释液（浓度1.61 mg/ml）按体积比6∶1配制成混合液制成的标记点,并固定于面罩上作为CT和MR图像配准的标志,CT模拟定位扫描与MR扫描的参数一致。面罩上3个球体在CT及MR图像上均在同一层面显示为CT与MR图像配准成功的标准。分别在CT及MR图像上勾画视交叉的轮廓。结果面罩标记点在CT及MRI图像上均显示清晰,无伪影。MR图像显示所有16名患者视交叉的形态：“×”形3例,“-”字形13例,“”形2例,“”形1例。CT模拟图像仅有11例显示视交叉：“-”字形3例,8例显示“”形,5例显示不清。结论碘海醇与钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）稀释液（浓度1.61 mg/ml）以6∶1体积比配制成混合液制成的标记点可以作为CT和MR图像配准的标识点;CT与MR图像配准有助于清晰显示视交叉,有利于3DCRT放疗中视交叉的保护。     

双氯芬酸钠栓致过敏反应

1例65岁男性患者,因肾绞痛使用双氯芬酸钠栓(50 mg),10 min后出现颜面及全身皮肤发红、胸闷、呼吸急促,心率增快、烦躁不安.立即给予吸氧(3 L/min),静脉滴注10％葡萄糖500 ml,地塞米松10 mg入莫菲滴管和皮下注射盐酸肾上腺素1.0 mg,症状好转.70 min后患者再次出现烦躁不安、呼吸急促、...     

全身炎症反应指数对胶质瘤患者临床预后影响及与IDH1突变的关系

目的 探讨全身炎症反应指数(SIRI)对胶质瘤患者临床预后影响及与IDH1突变的关系。方法 收集2006年8月—2015年11月于我院神经外科行手术治疗的80例神经胶质瘤患者。应用ROC曲线确定SIRI判断患者术后生存状态的最佳临床分界值,并依此分组。采用Kaplan-Meier和Log-rank法分析两组患者术后生存情况。Cox比例风险回归模型分析临床预后因素。应用免疫组织化学和DNA测序方法检测IDH1突变情况。结果 低SIRI组术后中位无进展生存时间(Progress free survival,PFS)和中位总生存时间(Overall survival,OS)分别为46.90个月和57.90个月,而高SIRI组术后中位PFS和中位OS分别为31.78个月和47.22个月;两组术后中位PFS和中位OS比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。经单因素和多因素分析,年龄、手术情况、WHO分级、SIRI、IDH1突变是神经间质瘤独立预后的因素。低SIRI组伴有IDH1突变的神经胶质瘤患者预后较好。结论 SIRI是神经胶质瘤独立的预后因素,具有简单、方便、可重复性强等特点,可用来预测神经胶质瘤患者的预后。     

延续性护理模式对经皮肝穿刺胆道引流患者的效果分析

目的 分析延续性护理模式应用于经皮肝穿刺胆道引流患者的效果。方法 从我院进行皮肝穿刺胆道引流术的患者中选取180例作为研究对象,分为观察组和对照组,分别给予对照组患者常规护理,观察组患者进行延续性护理,对两组患者的PTCD管认知程度、管道脱堵与并发症情况进行观察。结果 观察组患者在PTCD管认知程度上优于对照组;观察组患者出现胆道感染、PTCD管脱堵、伤口感染的概率低于对照组,观察组患者再入院率12.22%,低于对照组31.11%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理提高了患者对PTCD带管知识的了解,降低胆道感染、伤口感染、PTCD管堵脱及再关入院率,有效的提高患者的生活质量。     

心脏术后细菌感染左右心室组织细胞粘附分子和炎症细胞因子基因比较表达

目的为了解细菌感染性心内膜炎在左右心脏的明显不同临床发病率的原因,研究二尖瓣,三尖辩外科手术和金葡菌菌血症后左右心脏组织部分细胞粘附分子和炎症细胞因子的基因的变化.方法26只家兔分别行二尖瓣,三尖瓣手术和经静脉注射金葡菌,术后早期提取左右心室组织RNA,应用RT-PCR技术检测内皮白细胞粘附分子(ELAM-1),巨噬细胞集落刺激因子(MCSF-1)和血小板内皮细胞粘附分子(PECAM-1)基因表达水平的变化.结果左右心室组织的ELAM-1和MCSF-1在二尖瓣和三尖瓣手术后均明显的高表达,左室表达水平高于右室;PECAM-1没有明显的变化.单独注射金葡菌后仅左心室ELAM-1表达水平与对照组相比明显升高.结论感染性心内膜炎的进程中左右心室组织的细胞粘附分子和炎症因子存在着不同的变化特点.     

湖北钟祥南方红豆杉中5种黄酮全年含量变化分析

目的：建立南方红豆杉枝叶中芦丁、槲皮素、异银杏双黄酮、穗花杉双黄酮、金松双黄酮的含量测定方法,并测定湖北钟祥地区南方红豆杉中5黄酮全年含量变化,考察其相关性。方法：采用ZORBAX Eclipse plus C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,甲醇和水梯度洗脱,检测波长为330 nm,柱温为30℃,流速为1.00 mL·min^-1,进样量为10 μL,理论塔板数不低于2 500。结果：5种黄酮年平均含量从高到低依次为芦丁、异银杏双黄酮、金松双黄酮、槲皮素和穗花杉双黄酮;5种黄酮含量随季节性变化明显,含量最高的是在1-3月,含量最低的是6月;芦丁、异银杏双黄酮、金松双黄酮含量相互间有影响,槲皮素、穗花杉双黄酮含量与其他3种黄酮含量相互不影响。结论：该测定方法简便、准确、重复性好,可用于南方红豆杉枝叶中黄酮含量的定量测定。     

腹腔镜设备及手术器械的管理

笔者对本院腔镜设备及手术器械的管理进行相关学习与总结，探讨腹腔镜设备与手术器械的管理方法。管理工作的有效落实，包括完善的管理制度的建立，专职管理人员的技术培训以及对设备和器械的及时清洗维护，确保了腔镜手术的顺利开展。     

2014—2019年湖北省某市慢性病死亡率及早死概率分析

目的 分析湖北省钟祥市慢性病死亡率及早死概率的变化趋势,为当地制定慢性病防控规划提供依据。 方法 采用2014—2019年钟祥市居民死因监测资料,用寿命表法的原理计算慢性病早死概率,使用SPSS 20.0软件进行率的趋势χ²检验,利用Joinpoint 4.7.0.0软件计算死亡率及早死概率的年度变化百分比(annual percent change,APC)。 结果 2014—2019年湖北省钟祥市慢性病粗死亡率为495.02/10万,标化死亡率为448.27/10万,四类慢病粗死亡率为457.77/10万,标化死亡率为400.04/10万。男性(APC=-6.60%,t=-8.18,P=0.001)、女性(APC=-7.04%,t=-3.04,P=0.039)、总人群(APC=-6.23%,t=-4.78,P=0.009)心脑血管疾病的标化死亡率呈下降趋势,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。慢性病早死概率为14.55%,四类慢病早死概率为13.17%。男性心脑血管疾病早死概率(APC=-2.53%,t=-2.78,P=0.049)呈下降趋势,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。糖尿病的早死概率(APC=22.05%,t=2.84,P=0.048)趋势分析上升态势明显,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。 结论 湖北省钟祥市四类慢病早死概率为13.17%,2014—2019年上升0.01%,趋势分析无统计学意义,与“健康中国2030”目标仍有不小差距。男性四类慢病早死概率均高于女性,男性为未来慢病干预的重点人群。糖尿病早死概率上升幅度较大,应优先对糖尿病进行综合干预。     

CSF-PCT、CSF-VEGF联合检测对细菌性脑膜炎的意义

目的 分析脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)降钙素原(CSF-PCT)、血管内皮生长因子(CSF-VEGF)联合检测对细菌性脑膜炎(BM)的临床意义.方法 取医院2017年1月—2020年1月收治的BM患者50例,将其纳入观察组.选取同期确诊的病毒性脑膜炎患者50例,将其纳入对照组.检测比较两组患者...