浆细胞膜糖蛋白-1基因与肥胖、糖尿病关系的群体水平研究

目的 研究肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗与候选基因PC-1之间的关系.方法 运用PCR-RFLP技术分析53例正常对照者,105例肥胖患者,63例糖尿病非肥胖患者,114例肥胖伴糖尿病患者PC-1基因编码区K121Q多态性.结果 Q等位基因频率在正常对照、肥胖人群、糖尿病非肥胖人群、糖尿病伴肥胖人分别为3%,18%,4%和30%.与正常对照组比较,OB组、OB＋H组、OB＋I组、OB＋L组、OB＋HIL组的相对危险性（RR）分别为4.26,4.12,7.36,5.15,9.70;与单纯糖尿病组比较,DM＋OB组、DM＋OBH组、DM＋OBI组、DM＋OBL组、DM＋OBHIL组的RR分别5.32,7.37,12.07,8.53,13.50.结论 PC-1 Q等位基因与肥胖、肥胖2型糖尿病、胰岛素抵抗的发生呈正相关,它参与了部分中国人肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗的发生.     

江苏口岸检验检疫部门艾滋病防治SWOT分析

采用SWOT方法对江苏口岸出入境人员艾滋病防治现状进行优势、劣势、机会和威胁地定性分析，提出江苏检验检疫部门开展艾滋病防治工作的对策及建议。     

宫颈淋巴瘤样病变7例临床病理分析

目的探讨子宫颈淋巴瘤样病变的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点。方法采用光镜、免疫组化、EBER原位杂交和TCR及IgH基因重排等多项技术对7例宫颈淋巴瘤样病变进行病理分析,并结合临床资料进行探讨。结果7例患者中5例为育龄期女性,临床表现为接触性出血或不规则阴道出血6例,伴白带增多2例;1例为体检发现。妇检见宫颈1枚或数枚息肉样新生物,常伴宫颈糜烂。光镜示新生物内弥漫性淋巴组织浸润,见多量免疫母细胞或滤泡中心母细胞样细胞,易见核分裂象。致密的大淋巴细胞间常混杂不等量的小淋巴细胞和浆细胞。免疫组化:CD20常弥漫( ),小淋巴细胞CD3( ),CD30散在或灶性( ),κ与λ阳性无显著差异。6例基因重排未见单克隆条带。6例EBER原位杂交未见阳性表达。随访6例患者均健在。结论子宫颈淋巴瘤样病变是一类伴多量大淋巴细胞且显示活跃核分裂象的淋巴组织高度增生性病变,临床常表现为息肉样新生物,免疫组化及基因重排显示多克隆性表达有助于确诊。     

淋巴母细胞性淋巴瘤20例临床病理研究

目的 探讨淋巴母细胞性淋巴瘤（LBL）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法 对20例LBL进行光镜、免疫组化检测，并结合临床病理特征进行分析。结果 患者年龄5～43岁，男15例，女5例，13例纵隔占位者9例伴锁骨上和，或颈部淋巴结肿大，6例以颈部或全身多发性浅表淋巴结肿大起病，1例则表现为胸椎骨的病变。光镜下表现为中等大淋巴样细胞弥漫浸润性生长，瘤细胞胞质少，核染色质细腻，易见核分裂象。免疫组化示TdT、CD3、CD43、CD99（＋），MPO（-）。仅1例呈CD20弥漫（＋）和CD79a（＋）。19例诊断为T-LBL，1例为B-LBL。1例T-LBL同时呈CD79a弥漫弱（＋）。随访13例，4例出现中枢神经侵犯，4例累及骨髓，4例死亡。结论 患者尤其是青少年临床出现纵隔占位伴锁骨和，或颈部淋巴结肿大应首先考虑T-LBL，光镜下瘤细胞中等大，核浆比大，染色质细腻，常呈弥漫浸润性生长，免疫表型TdT阳性可确诊。     

多元思辨模式在咳嗽诊疗实践中的应用与体会

咳嗽是一种常见病、多发病,中西医治疗一般都不难,但是咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉源性咳嗽等慢性肺系疾病病程较长,西医治疗比较棘手且取效不易。文章旨在通过3则咳嗽验案,介绍"审症(抓主症)-辨人(体质)-诊病-识证(方证)"四位一体的多元思辨模式在咳嗽诊疗实践中的应用,首当抓主症,次辨体质,明确诊断,从方证入手,谨守病机,遣方用药常以经方和后世经典方化裁治疗咳嗽,衷中参西,圆机活法,该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值。     

老年女性髋部骨折与DXA骨强度参数的相关性研究

目的探讨髋部骨强度参数对老年女性髋部骨折的影响。方法对2014年10月-2017年2月至南京市中医院骨伤科就诊体检、年龄大于60岁的受试者进行双能X线测定,并收集受试者髋部骨折病史等临床资料进行回顾性分析。共纳入93名受试者,按骨折史分为髋部骨折组33人,胸腰椎骨折组32人,正常组28人,对骨密度、髋部几何参数及髋部力学参数进行统计学分析。结果股骨颈BMD(g/cm~2)、全髋BMD(g/cm2)、股骨颈皮质比率(%)、股骨颈最小宽度(mm)、d3(mm)、y(mm)等参数与老年女性髋部骨折具有显著相关性。结论本项研究基于双能X线测定法,发现部分髋部几何力学参数与老年女性髋部骨折相关,具有重要的临床指导意义,同时改变了单一的"低骨量—高骨折风险"预测模式,形成"骨密度+髋部几何力学分析"多元化模式,可有效提高老年女性髋部骨折风险的预测能力。     

Genetic diversity of Alkhurma hemorrhagic fever virus in Western Asia

Alkhurma hemorrhagic fever, caused by Alkhurma hemorrhagic fever virus (ALKV), is an arboviral infection which is further expanding in tropical and subtropical regions of the Western Asia. A number of Alkhurma hemorrhagic fever virus (ALKV) strains have been isolated from clinical cases representing Saudi Arabia and Egypt; however, the phylogenetic relationship of these particular isolates to those reported previously elsewhere in the world remains elusive. Based on the analysis of the envelope (E), and non-structural gene (NS3 and NS5), the phylogenetic and PASC analysis revealed the circulation of three sub-lineages (I-III) suggesting a continuous evolution. Also, the comparative genome analysis revealed the envelope gene to be a reliable genetic marker to elucidate the molecular epidemiology and genetic diversity of discrete strains of ALKV.     

近年健康体检者乙型肝炎表面抗原携带情况结果分析

目的：了解健康体检者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带情况,探讨更加有效的预防控制措施。方法：对2007年9月～2010年8月的37970名来该院进行健康体检者的静脉血样,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测HBsAg。结果：37970名健康体检者中,HBsAg阳性1416名,阳性率为3.7%。其中男性阳性率为4.0%,女性阳性率为3.3%。结论：2007年9月～2010年8月乙型肝炎病毒携带者呈逐年上升趋势,并且男性高于女性,HBsAg阳性者集中于46～60岁年龄组,做好HBsAg监测工作,预防和降低乙型肝炎感染刻不容缓。     

复方通络胶囊预处理大脑中动脉缺血再灌注大鼠后脑组织NOS SOD活性和MDA含量变化

目的：观察复方通络胶囊对大脑中动脉缺血再灌注（MCAO）大鼠的预防性脑保护作用。方法：采用MCAO大鼠模型,造模前大鼠灌胃给药1周,以脑组织一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量为指标,观察复方通络胶囊对MCAO大鼠的作用机理。结果：复方通络胶囊能明显降低模型动物MDA含量,提高SOD活性,与模型组比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,并且能降低NOS活性。结论：复方通络胶囊能够降低模型动物NOS活性和MDA含量,提高SOD活性,对MCAO大鼠有预防性脑保护作用。     

四妙颗粒对湿热困脾型糖尿病模型小鼠血糖及糖耐量的影响

目的观察四妙颗粒对于湿热困脾型糖尿病的降血糖作用。方法采用高脂饲料+腹腔注射链脲佐菌素制造2型糖尿病小鼠模型,造模成功后给药。除对照组外,其余小鼠随机分为6组,即模型组、阳性药组(二甲双胍0.25 g.kg-1),四妙颗粒(大剂量40 g.kg-1、中剂量20 g.kg-1、小剂量10 g.kg-1)组、四妙煎剂组。各组动物灌胃给药,连续14 d后(实验前12 h禁食)称体重,测量糖耐量和血糖值。结果用药后阳性药组,四妙颗粒大、中、小剂量组都能显著降低空腹血糖水平,糖耐量异常也明显改善,并能显著增加动物体重。结论四妙颗粒治疗湿热困脾型糖尿病的效果明显。