胃癌围手术期护理质量专病评价指标体系的构建

目的构建基于加速康复外科理念的胃癌围手术期护理质量评价指标体系,为评价胃癌围手术期护理质量提供参考。方法以Donabedian的三维质量结构模式为理论框架,在文献回顾、半结构式访谈基础上拟定指标体系初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为92%、100%,专家权威系数(Cr)分别是0.866和0.874,肯德尔协调系数分别是0.367和0.416(P < 0.01);各指标权重的一致性检验显示,变异系数(CV) < 25%,说明一致性好。最终形成的指标体系包括3个一级指标、16个二级指标、33个三级指标。结论构建基于加速康复外科理念的胃癌围手术期护理质量评价指标体系科学合理、贴近临床、有专病特色,能有效规范护士的行为, 评价胃癌的围手术期护理质量。     

Association of candidate gene polymorphisms with diabetic retinopathy in Chinese patients with type 2 diabetes

AIM: To investigate the association between a set of six candidate genes and the risk of diabetic retinopathy (DR) in an urban community cohort of Chinese patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). METHODS: A population-based cross-sectional study. The diabetic subjects were recruited from an urban community in Beijing and categorized into groups of proliferative diabetic retinopathy (PDR), non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR), or diabetic without any retinopathy (DWR) based on the fundus photography and duration of diabetes. Six candidate genes, including advanced glycation end product specific receptor (AGER), aldose reductase (AKR1B1), inducible nitric oxide synthase (iNOS), pigment epithelium derived factor (PEDF), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), and paraoxonase 1 (PON1), were chosen based on Meta-analysis of genetic association studies for DR and biochemical pathways implicated in DR progression. The allele and genotype distribution of 21 functional single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in those 6 candidate genes were investigated using MassARRAY genotyping system. RESULTS: Among 1461 diabetic patients recruited from community, 569 were selected in following genotyping analysis, including 97 patients with PDR, 217 with NPDR, and 255 with DWR. For the promoter variant rs1051993 in AGER gene, the distribution of allele and genotype in PDR group differed from that in DWR group (allele: P=0.011; genotype: P=0.01). Compared with DWR, patients with PDR had lower frequencies of heterozygous genotype GT (9.8% for DWR, 1% for PDR, OR: 0.10, 95%CI: 0.01-0.72) and minor allele T (4.9% for DWR, 0.5% for PDR, OR: 0.10, 95%CI: 0.01-0.75). In multivariate model, the distribution of genotype for rs1051993 in PDR group was significantly different from that in DWR group (GT vs GG: OR: 0.07, 95%CI: 0.01-0.61, P<0.001). No association with DR was observed in other genotyped SNPs. CONCLUSION: The data suggest a significant association of the promoter variant rs1051993 in AGER gene with PDR in Chinese cohort with T2DM.     

重视肛门良性疾病手术治疗中的功能保护

肛门良性疾病临床常见,其中痔、肛瘘和肛裂占据结直肠外科手术前3位,术后排粪失禁或污粪尚未得到足够重视。本文从临床现状、功能评估流程和方法、功能保护策略以及治疗方法等方面做了论述。重视肛门良性疾病手术治疗中的功能保护,需要专科医生以患者为中心,关注治疗的核心目的不仅从疾病本身出发,更应重视提高患者的生活质量。     

一项关于食品中空肠弯曲菌计数方法的研究简

目的 为了了解食品中空肠弯曲菌的数量,探寻一种实用的空肠弯曲菌计数方法.方法 通过不同浓度的染菌实验,对平板计数法、MPN法和Simplate方法进行比较分析.结果 当染菌量在10 CFU/g（mL）时,MPN法中至少有1管出现了阳性,simplate也可以检出且与设定值接近.因此这两种方法的检测限均为≥10 CFU/g（mL）.平板计数法的检测限应为≥30 CFU/g（mL）,在此范围内得到的结果与设定值相差0.9 ～2.4倍,小于10倍.结论 事实上,实验室可以选用不同的方法来评价食品中空肠弯曲菌的污染情况.如果检疫过程中要求结果准确,我们建议使用MPN和Simplate方法来计数加工过的食品.对于猪肉和家禽这类高污染的畜产品,选用平板计数法计数则更便捷.     

杀虫剂的酶促降解及其研究进展

杀虫剂被广泛使用以来,对生态环境的污染、食物中的农药残留等问题引起人们日益关注,研究杀虫剂的酶促降解将为解决杀虫剂污染及残留提供新的途径,本文对常见几类杀虫剂的酶促降解及其研究进展予以综述。     

艾滋病元素医学食疗六个月临床观察

2004年8月,笔者在安徽阜阳市、河南上蔡县文楼村与自愿接受用元素医学食疗法,免费治疗的33例艾滋病患者逐个签订协议。半年来患者在第一个月原来患病的症状基本消失,第三个月12人检验CD4淋巴细胞有4人达到400个,微升以上,治疗6月后全部检验CD4淋巴细胞,有11人过到400个,微升,其中有4人超过600个,微升,总平均由原来治疗前的197个,微升增加到324个／微升。食疗后体重增加,6个月平均增6．4kg／人。目前看来元素医学食疗是治疗艾滋病最理想的医疗方法。     

心血管疾病中医诊疗信息管理系统设计与应用

目的：设计可为心血管医学研究者提供翔实、准确的患者数据信息的管理系统,解决病例资源共享和心血管疾病的医治、教育、研究一体化的问题。方法：系统采用具有自主知识产权的业务构架平台开发,采用开放式数据库接口和国际标准的SQL查询语言,使用最新的数据库引擎技术,支持Oracle／MySql等主流数据库管理系统。结果：成功地开发了心血管疾病中医诊疗信息管理系统,在多家医院联合使用均取得了应有的效果。结论：该系统具有很强的实用价值．实现了病例的收集、随访、检索、统计分析、资源共享的功能．惠及医疗、教学和科研工作．     

miR-144、miR-451在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探究胃癌患者组织中miR-144、miR-451的表达与临床病理参数及预后的关系。方法2013年6月至2014年6月,收集115例胃癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用实时定量PCR检测组织中miR-144、miR-451的表达水平;分析胃癌组织中miR-144、miR-451的表达与患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-144、miR-451的表达与患者预后的关系,并采用Cox回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果胃癌组织中miR-144相对表达量为0.214±0.069,低于癌旁正常组织的1.124±0.157,miR-451相对表达量为0.354±0.087,低于癌旁正常组织的1.084±0.108,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-144、miR-451的表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果表明,与miR-144高表达组、miR-451高表达组相比,miR-144低表达组、miR-451低表达组患者术后5年总生存率较低,术后中位生存时间较短(均P<0.05)。Cox回归模型发现,远处转移、较高TNM分期、miR-144低表达、miR-451低表达是影响胃癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论胃癌组织中miR-144、miR-451呈低表达,其与患者病情进展和预后有关,检测胃癌组织中miR-144、miR-451的表达可能有利于患者的病情和预后判断。     

归芍合剂中丹参的鉴别和芍药苷的含量测定

目的:归芍合剂由白芍、丹参等10味中药组成,芍药苷为其有效成分之一,通过实验制定归芍合剂中芍药苷的含量测定方法.方法:薄层色谱法鉴别丹参:以丹参素钠为对照品,以氯仿-丙酮-甲酸(25∶10∶4)为展开剂;HPLC法测定芍药苷的含量:Spherisorb C18柱(4.6 mm×300 mm,5 μm),流动相:甲醇-水-磷酸(28∶72∶0.1),流速:1.0 mL·min-1, 检测波长 230 nm,柱温:20℃.结果:芍药苷的平均回收率为98.0%,RSD为1.84%.结论:本实验方法简便,准确,重现性好.     

儿童弱视治疗前后VEP、ERG检查的临床意义的探讨

目的探讨儿童弱视治疗前后VEP、ERG检查的临床意义。方法对64例弱视儿童共100只弱视眼进行治疗前、后VEP，ERG的改变进行观察。结果弱视儿童治疗前、后VEP P100波潜伏期、振幅、A／L值均有显著改变（P〈0．05），ERGb波潜伏期亦有显著改变（P〈0．05）。结论提示视觉电生理检查作为客观的视觉功能检查法，对弱视儿童治疗前后的疗效评价有较高的评估价值。