342例无症状心肌缺血患者的动态心电图分析

目的探讨动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)对无症状性心肌缺血的发作特点及动态心电图诊断的价值。方法回顾性分析342例已确诊的冠心病患者动态心电图AECG检测结果。结果 1 AECG检查ST段压低检出率高于ECG检查,差异有统计学意义(P<0.05);2无症状心肌缺血时ST段压低持续时间以6:00~12:00时段最长,差异有统计学意义(P<0.05);3无症状心肌缺血发作多呈快频率依赖性,与慢频率依赖性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图可以明确无症状心肌缺血患者发作次数,持续时间及演变规律,为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。     

居家护理在社区老年高血压患者中的实施效果探析

目的探讨居家护理在社区老年高血压患者中的实施效果。方法择取2011年11月至2013年11月200例老年高血压患者为研究对象,并将200例患者随机分成试验组与对照组,每组各有100例老年高血压患者。对照组的100例患者接受正常药物治疗,试验组在接受正常药物治疗的基础之上,并结合居家护理治疗手段,针对患者的饮食情况、身体锻炼情况、用药情况给予适当的指导。结果对照组的患者通过接受常规治疗,试验组的患者在接受常规治疗的基础之上,结合居家护理手段。结果试验组的100例患者在血压控制率、并发症的发生率及病死率方面,明显低于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论通过居家护理治疗社区老年高血压疾病,研究结果表明,居家护理能够有效控制高血压,具有推广和应用价值。     

老年糖尿病患者胰岛素注射的护理干预

目的研究分析护理干预在老年糖尿病患者胰岛素注射后的临床治疗效果及安全性。方法选择2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作为临床试验研究对象,随机分为两组。所有患者均行以胰岛素注射,对照组患者采用常规护理措施;实验组患者采用护理干预,比较两组患者在行以护理措施后血糖的控制情况与并发症情况。结果实验组患者的血糖均基本恢复正常,与对照组比较有显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对老年糖尿病患者注射胰岛素进行科学有效的护理干预,能够很好的提高老年糖尿病患者对于胰岛素注射相关知识的了解,值得临床上广泛应用。     

48例急性有机磷农药中毒患者的急救和护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救与护理措施,总结其经验。方法回顾性分析48例急性有机磷中毒患者的临床资料。结果 44例患者救治成功、治愈出院,4例患者死亡,治愈率为91.7%。结论对于急性有机磷农药中毒患者需要及时清除毒物、洗胃,持续、足量、有效地应用解毒药,综合、全面的精心护理措施是临床救治成功的关键。     

新生儿疾病筛查的护理体会

新生儿筛查是指通过血液检查,对某些危害严重的先天性代谢性疾病患儿进行群体过筛,使其临床症状在尚未表现之前或表现轻微时得到早期诊断、早期治疗,避免患儿因重要脏器(如脑、肝、肾等)不可逆损害导致的死亡或生长及智能落后。1996年11月至2001年12月,我院对在本院出生的14823例新生儿进行了采血筛查。现将筛查方法及护理体会报告如下。 临床资料:本文共筛查新生儿14823例,对筛查后怀疑阳性者进行复查,其中查出先天性甲状腺功能低下4例,苯丙酮     

临床医生《中国高血压防治指南》知晓情况调查

目的 :通过对基层医院医师《中国高血压防治指南》知晓情况的调查 ,以期深入开展对其学习、普及并指导临床工作。方法 :针对 6家医院以内科医师为主的各科临床医师 3 5 0名不记名问卷调查。结果 :共收回 3 2 8份问卷 ,调查前看过《中国高血压防治指南》的占总调查人数的 3 9.64 % ,心内科医师中看过的占 83 .3 3 % ,普通内科占 43 .3 5 % ,其他科 2 5 .5 0 %。心内科与普通内科及其他科对照比较有统计学意义 (P均 <0 .0 1) ,对高血压应降到什么水平 ,心内科与普通内科及其他科医师也有显著差异。结论 :对《中国高血压防治指南》知晓率情况 ,心内科医师 >普通内科医师 >其他科医师 ,对高血压治疗目的及目标血压知晓情况均超过 3 /4 ,但仍然是心内科医师 >普通内科 >其他科。提示各科医师均应加强《指南》培训学习。     

持续肝癌介入治疗与介入治疗后手术切除的疗效对比

目的探讨持续肝癌介入治疗与介入治疗后再行手术切除的临床疗效。方法选取青岛市中心医院2008年1月-2010年1月收治的原发性肝癌患者86例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用动脉栓塞持续介入治疗,观察组采用动脉栓塞介入治疗后再行手术切除治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果观察组的病灶根除率、术后生存率、术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值、术后天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值均明显高于对照组(P0.05),术后复发率、并发症发生率均明显低于对照组,复发患者平均生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动脉栓塞介入治疗后再行手术切除的临床疗效明显优于动脉栓塞持续介入治疗,病灶根除干净,术后复发率低,生存期较长,远期效果较好,值得临床推广使用。     

慢性乙型肝炎患者脂联素和瘦素检测的临床意义

目的探讨CHB患者血清脂联素（ADPN）、瘦素（LEP）水平的关系及意义。方法检测52例CHB患者、51例HBV携带者以及46例健康体检者血清中脂联素、瘦素的水平,并测定ALT、AST水平,对脂联素、瘦素和肝功能损伤程度的相关性进行分析。结果 HBV携带者组ADPN水平较CHB患者组、对照组高（P〈0.05）,CHB组患者与对照组组间ADPN水平无明显差异。CHB患者组LEP水平较HBV携带者组、对照组高（P〈0.05）;HBV携带者组与对照组组间LEP水平无明显差异。3组患者的ADPN、LEP水平均呈现出女高男低的现象（P〈0.05）。CHB组患者AST、ALT水平均较HBV携带者组、对照组显著升高（P〈0.05）,HBV携带者组和对照组组间AST、ALT水平无明显差异。LEP水平与ALT和AST呈正相关（r=0.386,P〈0.05;r=0.751,P〈0.05）。结论 ADPN、LEP与CHB的发生及发展密切相关,可能是病情轻重的标志。     

依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死30例临床观察

目的 探讨依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组应用一般治疗+舒血宁,观察组在对照组基础上加用依达拉奉.分别对两组治疗前、治疗14d后的神经功能缺损程度及临床疗效进行评价.结果 两组治疗后的神经功能缺损较治疗前均有明显改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率为87.5%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善神经功能缺损.     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例

1病例资料 患者,男性,77岁,因"喘憋伴发热4～5 d"人院.间质性肺炎(图1)2年.体检:体温37.8℃,血压130/80 mm Hg,左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音.心率90次/min,心律规整,心音有力、无杂音.其余查体正常.查心肌酶示血清肌红蛋白92.90 μg/L,肌酸激酶同工酶42.20 μg/L,心肌钙蛋白2.9 μg/L,B型钠尿肽(BNP)635.8 ng/L,D-二聚体5.2 mg/L(免疫比浊法),动脉血气分析:PaO2 32 mm Hg,PaCO2 45 mm Hg,pH 7.48,标准碳酸氢根24.3 mmol/L,心电监护:心率80～110次/min,窦性心律,SpO2 75％～80％.肝功能:转氨酶大致正常,总胆红素及间接胆红素高于正常,肾功能正常.