高龄老年胆道疾病围手术期死亡的原因分析

目的 探索65岁以上老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。方法 用Logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、自蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。结果 在860例老年胆道疾病患者中，有高血压126例（14．76%），心脏病426例（48．83％），糖尿病175例（20．34％），贫血230例（26．74％），低蛋白血症260例（30．23％），慢性阻塞性肺病337例（39．18％），肾功能异常190例（22．08％），围手术期死亡25例，结果显示：术前低蛋白血症（P=0．0033，F=0．2230）、心脏病（p=0．0333，r=0．1377）与围手术期死亡率有关。结论 手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关，应予高度重视。     

弥散加权成像／灌注加权成像不匹配区能用来选择发病超过3h的患者进行溶栓治疗吗？

近年来,人们逐渐认识到弥散加权成像灌注加权成像不匹配区有可能作为溶栓治疗试验的纳入标准并为临床所采用.但是,有关不匹配区的定义,测量方法以及与正电子发射体层摄影的相关性等问题尚未解决。弥散加权成像灌注加权成像不匹配区能用来选择发病超过3h的缺血性卒中患者进行溶栓治疗吗？文章就当前有关这一问题的争论做了总结。     

42例急诊医疗纠纷原因分析及防范

本文通过对42例急诊医疗纠纷的资料统计,分析其产生原因,探讨其防范措施,以便降低急诊医疗纠纷发生率.     

MRI在肺癌临床分期中的应用价值

目的：探讨磁共振在肺癌临床分期诊断中的价值。方法：32例肺癌患者（男25例，女7例，年龄31-80岁）均作MR轴位，冠状位、矢状位成像，并分析其MRI表现。结果：全部病例MRI均显示肺癌准确部位。大小、外侵范围及与邻近结构的关系。其中3例还发现其他器官转移，1例双肺转移。结论：肺癌行MRI检查具有重要的临床意义。可对临床分期提供重要的依据。是重要的影像检查手段。     

多发性骨原发性恶性纤维组织细胞瘤二例

骨恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma of bone，简称MFH)又称恶性纤维黄色瘤、纤维黄色肉瘤．由Feldman等于1972年首先描述和报道，较为少见，多骨多发病灶者罕见。本院经病理证实了多发性MFH 2例．兹报道如下。     

PTEN蛋白表达与非小细胞肺癌病理学特征及微血管密度的关系

①目的　探讨非小细胞肺癌组织中PTEN蛋白表达与临床病理学特征的关系及其与微血管密度(MVD)的相关性。②方法　采用免疫组化PV6 0 0 0法检测 4 3例非小细胞肺癌和 1 2例正常成人肺组织中PTEN和CD34蛋白的表达。③结果　正常成人肺组织中PTEN蛋白表达阳性率为 83.3% ,非小细胞肺癌组织中PTEN蛋白表达阳性率为 4 6 .5 % ,二者间有显著性差异 (χ2 =5 .1 3,P <0 .0 5 ) ;肺癌组织中PTEN蛋白表达阳性率与病人的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及临床分期无关 (χ2 =1 .0 8～ 2 .73,P >0 .0 5 ) ,而与肺癌组织的分化程度、淋巴结转移以及病人的 3年生存率有关 (χ2 =5 .31～ 8.5 0 ,P <0 .0 1、0 .0 5 )。PTEN蛋白表达与非小细胞肺癌间质MVD显著相关 (t=8.82 ,P <0 .0 1 )。④结论　PTEN基因突变和 (或 )缺失可能在非小细胞肺癌的发生发展和新生血管生成过程中发挥重要作用。PTEN蛋白的表达水平可作为判断非小细胞肺癌分化、淋巴结转移及预后的分子生物学指标。     

细胞角蛋白在皮肤附属器肿瘤组织中的表达及意义

细胞角蛋白（CK）在卜皮细胞内的表达随不同病变而有所变化,但特异性的CK组型仍保持相对不变,具有某种上皮性结构分化特点的肿瘤仍可能保持相膻的CK表达。皮肤附属器肿瘤类型繁多,组织形态复杂,有时鉴别诊断困难。研究不旧CK在皮肤附属器肿瘤中的表达,对诊断具有重要价值。本组实验选用了近年国外对皮肤卜皮性肿瘤研究使用较多的7种CK抗体对皮肤附属器肿瘤进行观察研究。     

磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值

目的:探讨磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值。方法:2009年1月~2010年12月我院收治骶骨骨折合并骶神经损伤患者7例,均有骶神经损伤的相应症状和体征,术前均行腰骶部X线片、CT检查及3.0T磁共振常规平扫与SPACE-STIR序列扫描检查,并行手术治疗。对7例患者术前的腰骶部磁共振常规扫描图像、SPACE-STIR序列扫描图像进行回顾性对比分析。结果:术前根据临床症状和体征诊断为骶神经损伤,其中S1神经根损伤5例,S2神经根损伤2例。术前X线片、CT检查均诊断为骶骨骨折,DenisⅡ型5例,Ⅲ型2例,但不能显示有无神经根损伤。术前磁共振常规平扫不能直接显示骶神经根损伤;磁共振SPACE-STIR序列扫描显示骶神经根中断2例,骶神经根受推压移位3例,骶神经根水肿增粗5例,诊断为S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例。手术证实S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例。SPACE-STIR序列扫描诊断与手术诊断的符合率为100%。结论:3.0T磁共振SPACE-STIR序列扫描可直观显示骶骨骨折引起的骶神经损伤。     

开展中药应用咨询服务要"六讲"

开展中药应用咨询服务工作要认真做到"六讲",以最大限度地避免用药安全隐患或医疗纠纷发生,增加中药应用的安全性和有效性.     

高效液相色谱-电化学法测定人血浆中罗红霉素浓度

目的 应用高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD)测定人血浆中罗红霉素(RM)含量.方法 用Kromasil C18色谱柱,流动相为甲醇:乙腈:磷酸盐缓冲液(39:11:50),检测器为电化学检测器,电位1.2 V、流速0.9 ml/min,内标法定量.结果 本法的线性范围是0.146 9～18.8 mg/L,回归方程Y=0.085 946 9 X、r=0.999 2,平均加样回收率为102.6%～105%,日内RSD和日间RSD均小于6.3%.结论 本法具有简便、灵敏、准确、稳定的特点,适用于RM血药浓度监测.