瘿气灵治疗Graves病70例临床观察

目的:观察瘿气灵对Graves病(GD)患者甲功、突眼病及甲状腺肿大的疗效.方法:收集初发未治的确诊为GD的患者112例,随机分成肝胃火旺、心肝气阴两虚治疗组和西药对照组,治疗各组用瘿气灵5粒,tid;西药对照组用他巴唑5mg,tid.疗程为3个月.测甲功、突眼度及甲状腺肿大,治疗前后各1次.结果:瘿气灵能改善GD突眼度和甲状腺肿大,疗效优于他巴唑,对甲功改善则无统计学意义.提示:瘿气灵改善GD突眼度与甲状腺肿并非通过直接抑制甲状腺激素合成实现的.     

RPA软膏抗炎镇痛作用的实验研究

目的:探讨RPA软膏抗炎镇痛的效果。方法:分别采用二甲苯法、棉球肉芽肿法、热板法以及腹腔注射醋酸法进行RPA软膏抗炎、镇痛效果的研究。结果:RPA软膏能显著性抑制由二甲苯致小鼠耳廓肿胀和大鼠棉球引起的肉芽肿生长,提高小鼠的痛阈值与减少小鼠的扭体次数。结论:RPA软膏具有很好的抗炎镇痛效果。     

原发性肝癌中西医结合治疗的思路与方法

原发性肝癌(简称肝癌)是严重危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，其死亡率已列为常见恶性肿瘤第2位。5年生存率在4.5%以下，远低于其它恶性肿瘤。上海复旦大学肝癌研究所汤钊院士指出：“攻克癌中之王——肝癌，不仅要靠新技术、新理论的进步，同时也离不开辩证思维。”大量的临床病例提示，肝癌治疗成功与否与其治疗策略即思路与方法的正确与否密切相关。笔者参阅大量文献，结合临床实践，重点探讨肝癌中西医结合治疗的思路与方法，以期抛砖引玉。1辨病治疗与辨证施治相结合1.1明确诊断，分清病期，选择主攻中医过去无“肝癌”病名，笔者所谓…     

亚砷酸诱导人鼻咽癌细胞Ras相关结构域家族1A基因去甲基化表达的研究

目的 研究亚砷酸诱导鼻咽癌CNE-2Z细胞株中抑癌基因Ras相关结构域家族1A基因(RAS association domain family gene 1A,RASSFIA)的表达.方法 体外培养的CNE-2Z细胞分别加入不同浓度的亚砷酸,并作用不同时间.应用台盼蓝染色法筛选出亚砷酸抑制CNE-2Z细胞生长的最佳浓度,检测IC_(50)值;流式细胞术检测细胞周期的改变;用终浓度为2 μmol/L、1 μmol/L、0.5 μmol/L的亚砷酸加入鼻咽癌CNE-2Z细胞系和不加药物的空白对照组,作用48 h后,采用甲基化特异性PCR法检测亚砷酸处理前后RASSF1A基因去甲基化的情况,采用反转录PCR检测鼻咽癌CNE-2Z细胞系中RASSFIA基因亚砷酸处理前后mRNA水平的表达情况,采用Western blot方法 检测亚砷酸处理前后RASSF1A基因蛋白质水平的表达情况.结果 亚砷酸对细胞增殖的抑制作用具有明显的时间和剂量效应.不同浓度的亚砷酸作用细胞24 h、48 h、72 h后,其IC_(50)值分别为(1.50±0.05)、(1.09±0.13)、(0.65±0.04)μmol/L,亚砷酸使细胞周期阻滞于S期和G2/M期;RASSF1A经亚砷酸作用后甲基化随着作用浓度的增高逐渐减弱,而去甲基化随着作用浓度的增高逐渐增强,且亚砷酸作用后RASSF1A在mRNA水平和蛋白质水平表达明显增强.空白对照组和不同浓度亚砷酸作用CNE-2Z细胞的处理组之间差异均有统计学意义(P值均<0.05),不同浓度亚砷酸作用CNE-2Z细胞的处理组之间差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 亚砷酸可诱导鼻咽癌CNE-2Z细胞株中RASSF1A表达增强,从而阻滞鼻咽癌细胞的增殖分化.     

近3年来冠心病患者危险因素变化的调查研究

目的调查近3年来冠心病患者危险因素变化情况。方法随机抽取我院2011年与2013年因冠心病住院的患者各300例,比较其临床资料,并统计分析诱发冠心病的7个危险因素。结果与2011年比较,2013年因冠心病患者的高血压患病率在男、女性中分别提高了8.0%、5.0%(P均>0.05),男性舒张压与收缩压分别下降2.7 mm Hg与3.9 mm Hg(P均<0.05);血脂异常在男、女性中分别上升11.0%与7.0%(P均<0.05),其中TC分别下降0.8 mmol/L(P<0.05)与0.5 mmol/L(P>0.05),TG均上升0.2 mmol/L(P>0.05),HDL-C在男性中下降0.1 mmol/L(P<0.05);糖尿病在男、女性中分别上升10.0%与18.0%(P均<0.05),空腹血糖水平在男性中下降0.2 mmol/L(P>0.05);心血管家族史比例分别上升12.0%与13.0%(P均<0.05)。结论较之于2011年,2013年冠心病合并心血管疾病的危险因素增加,女性患者危险因素水平控制情况明显不及男性患者。     

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的临床应用效果研究

目的观察快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的实际效果。方法选取2013年6月~2014年10月我院心内科收治的快速型心律失常患者100例,按硬币法随机分组,50例试验组患者应用胺碘酮治疗,50例对照组患者应用心律平治疗,对比两组疗效。结果治疗后,试验组收缩压为76.21±5.29mm Hg,舒张压为56.21±3.56mm Hg,心率为135.21±10.21次/min,疾病治疗有效率为88.0%,不良反应发生率为8.0%,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮急诊治疗快速型心律失常,效果满意,值得各级医院进一步应用、推广。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

胃粘膜异型增生C-erbB-2基因表达及其癌变率的研究

目的　利用免疫组化的方法探索癌前病变到癌这一过程的转化 ,探索C erbB 2基因在这一转化过程的重要作用以及在胃癌早期诊断中的意义。方法　采用胃镜活检标本 ,选择胃粘膜异型增生的病例 ,资料完整 ,有随访结果 ,分出癌变组与未癌变组 ,利用免疫组化的方法检测C erbB 2基因蛋白表达情况。结果　正常胃粘膜、轻、中、重度异型增生的癌变率分别为 0、3 4%、10 7%、16 7%,随着异型增生的程度增加其癌变率增加。未癌变组C erbB 2蛋白表达的阳性率分别为 0、5 6 1%、72 %、83 3%,癌变组分别 0、5 0 %、33 3%、2 0 %,中、重度异型增生未癌变与癌变组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。在癌变组C erbB 2蛋白表达的阳性率降低 ,而癌变率增加。结论　异型增生是一种重要的癌前病变 ,C erbB 2基因的变异在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,对异型增生胃粘膜进行C erbB 2基因检测有助于胃癌的早期诊断和治疗。     

莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的生殖变化和疗效分析

目的探讨莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的临床疗效以及安全性。方法选择2009年4月至2012年4月在我院和妇幼保健院诊治的符合围绝经综合征的患者168例,采用数字化随机法随机分为西药组、中药组、莉芙敏组以及联合组,每组42例。中药组采用当归六黄汤进行治疗,莉芙敏组给予莉芙敏治疗,联合组采用莉芙敏结合中药当归六黄汤进行治疗,西药组采用戊酸雌二醇／雌二醇环丙孕酮（克龄蒙）周期序贯治疗;比较四组患者治疗前后KMI评分、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化以及不良反应发生率。结果（1）KIM量表评分：治疗前,西药组（48．11±7．72）、中药组（47．89±7．48）、莉芙敏组（48．08±6．95）、联合组（47．92±7．86）,治疗3个月后,西药组（19．24±3．29）、中药组（25．38±6．02）、莉芙敏组（26．13±5．98）、联合组（27．75±6．36）,KIM量表评分明显下降,联合组明显优于其余三组（P〈0．05）,（2）四组治疗前后E,、LH、FSH比较均无明显改变（P〉0．05）。（3）其余三组不良反应发生率明显低于西药组（P〈0．05）。（4）内膜厚度：治疗后,西药组（3．9±0．6）、中药组（3．7±O．9）、莉芙敏组（3．8±0．8）、联合组（3．0±0．7）,联合组的内膜厚度明显低于其余三组。（5）SF一36维度评分：总体健康：治疗后,西药组（58．5±10．8）、中药组（63．9±14．4）、莉芙敏组（62．5±15．7）、联合组（71．1±20．1）;维度总分：西药组（593．3±95．30）、中药组（627．4±86．7）、莉芙敏组（617．8±97．8）、联合组（640．4±78．6）。联合组的生存质量明显优于其余三组。结论采用莉芙敏联合中药当归六黄汤治疗围绝经期综合征临床效果显著,能够明显改善围绝经期综合征妇女的临床症状,提高患者生活质量,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

椎管内髓外肿瘤168例诊疗体会

[目的]总结椎管内髓外肿瘤诊疗方法并分析其影响预后的相关因素.[方法]回顾性分析手术治疗168例椎管内髓外肿瘤患者,分析其影像学特点,并通过JOA评分评价临床疗效.评价患者病程、年龄、术前JOA评分与临床效果之间的关系.[结果]患者平均42岁(7～ 73岁),平均病程18.6个月(2～28个月).肿瘤位于颈段者45例(28.7％),胸段者62例(39.5％),腰骶段者61例(38.9％),以神经鞘瘤和脊膜瘤为主,分别占53.6％、22.6％.随访时间为13～52个月,平均29.8个月,肿瘤完全切除160例(95.2％),部分切除8例(4.8％).JOA评分:术前5 ～12分,平均7.6分,术后8～l6分,平均13.8分,改善率为66.0％.依据Epstein标准:优150例,良10例,改善8例.患者病程、年龄与临床改善率呈负相关,相关系数分别为-0.353、-0.521,术前JOA评分与临床改善率呈正相关,相关系数为0.413.[结论]椎管内肿瘤临床疗效与病程、年龄、术前症状存在显著相关性.详细的病史采集、体检和影像学MRI检查是关键的诊疗手段.