中西医结合治疗眼型重症肌无力临床观察

目的 探讨眼型重症肌无力的中西医结合治疗方案,观察临床治疗效果.方法 将45例眼型重症肌无力患者分为轻、中、重3组,应用激素治疗,采用下楼法(即大剂量突击-渐减-小剂量维持),并每周应用环磷酰胺1000 mg静滴1次,同时口服中药益气聪明汤加减.结果 轻度患者2周痊愈,中度患者3周痊愈,重度患者4周痊愈.患者痊愈后继续口服中药1～2个月.随访0.5 ～5年,3例复发,其中2例经治疗痊愈,另1例未再痊愈,经手术矫正上睑下垂.结论 应用激素联合中药治疗眼型重症肌无力,恢复快,不易复发,有较好的临床效果.     

活检消失的胃微小类癌一例

患者,女 61岁, 20天前上腹呈持续烧灼样疼痛,伴腹胀、恶心、呕吐。呕吐胃内容物后呕鲜血 80ml,并黑便 5次,胃镜见胃体部小息肉,病理诊断胃类癌收外科住院。 25年前患慢性胃扭转,手法复位治疗;甲亢、糖尿病 20年,目前使用胰岛素治疗, 3年前患“房颤”。体检无阳性发现,腹部无外科情况。 　　化验指标： WBC 4 500, BPC 17.5万, Hb 99g/L,,尿常规 (－ ),糖 (－ )～（＋＋）,血糖 106～ 132mg％, GPT 28u/L, PTA 76％, HBsAg(－ ),A/G 3.8/1.7,铁蛋白 192ng/ml。血气分析正常, EKG正常, BUS(－ ),肝、胆、胰…     

纳武利尤单抗联合伊匹木单抗致垂体炎的药学实践及文献复习

目的 探讨恶性肿瘤治疗中免疫检查点抑制剂引起的免疫相关垂体炎的临床特点和药学监护,为类似病例的诊治提供参考。方法 临床药师收集1例纳武利尤单抗联合伊匹木单抗致垂体炎患者的诊疗资料,通过评价药物与不良事件之间的关联性,分析患者出现垂体炎的用药因素,并在用药治疗过程中实施药学监护。结果 患者经糖皮质激素治疗后,垂体炎症状改善。结论 纳武利尤单抗联合伊匹木单抗可能引起垂体炎,在临床中较为罕见,一旦出现类似症状,应积极明确诊断,及时采取治疗措施,保障患者用药安全。     

慢性支气管炎急性发作行小青龙汤辨证疗法效果分析

目的 观察小青龙汤辨证疗法在治疗慢性气管炎急性发作患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月烟台市牟平区中医医院收治的80例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,依照随机数表法分为两组,对照组40例使用常规治疗,观察组40例增加使用小青龙辨证疗法,对两组患者临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率进行比较与分析。结果 治疗后,观察组临床疗效(95.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05);观察组症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 借助小青龙辨证疗法治疗慢性支气管炎急性发作患者效果显著,不仅可以使患者临床疗效得到明显提升,同时还会缩短其各种临床症状消失时间,且用药安全性良好。     

中医药治疗乳腺癌内分泌耐药的研究进展

目前乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。70%～80%的乳腺癌为激素受体（hormone receptor,HR）阳性,针对这一类型乳腺癌的主要治疗手段为内分泌治疗。其中约30%的患者在经过一段时间的内分泌治疗后发生复发转移,产生内分泌耐药,最终发展为晚期乳腺癌。针对内分泌耐药的机制已有少数有效的靶向药物获批应用于临床治疗,然而对于这些靶向药物,部分患者也会产生耐药或者因严重不良反应而停药,导致病情进展。乳腺癌内分泌耐药是多通路、多靶点共同作用的结果,仅仅抑制单个靶点,不可避免地会再次发生耐药,而多个靶向药物联合治疗内分泌耐药尚处于临床试验阶段。而中医药具有多成分、多靶点、多通路、低毒、增效、经济等独特优势,在乳腺癌不同阶段的治疗中发挥着日渐凸显的重要作用。本文将对中医药治疗乳腺癌内分泌耐药的研究现状进行综述,以期为临床克服乳腺癌内分泌治疗耐药问题提供新的思路。     

八段锦治疗膝关节骨性关节炎机理探讨

膝关节骨性关节炎病因为经筋不利、经络阻滞、气血不通、脏腑功能失调及感受风寒湿邪等,治疗应舒筋活络、调节气血、补益肝肾。八段锦“摇头摆尾去心火”以及“两手攀足固肾腰”对下肢经筋起到直接而全面有效的拉伸作用,能够有效缓解膝关节周围筋肉挛缩、弛缓、痹阻、屈伸不利等症状;“两手托天理三焦”可提筋骨、松皮肉、畅通经络;“背后七颠百病消”激发督脉经气,使周身气血畅通;“攒拳怒目增气力”中攒拳、出拳动作顺应肝主疏泄、喜调达而恶抑郁的特性,可使肝肾功能调达,脏腑之气充实,气血、津液流通输布于周身,则筋骨得养,强健有力;“五劳七伤往后瞧”使阳气提升,血脉充盈,加速气血运行,抵御风寒湿等外邪侵袭关节。八段锦通过调节经筋、疏通经络、改善气血循环、提高脏腑功能、抵御外邪侵袭来改善膝关节骨性关节炎症状。     

2例化脓性心包炎监护体会

笔者所在医院近年收治化脓性心包炎患者2例,均采用清醒气管表面麻醉诱导插管,静吸复合麻醉维持下行心包切开引流术,收到良好效果。现报告如下。1临床资料2例患者分别为胸、腹部刀伤后继发感染的青年男性,分别经抗感染及穿刺引流35d、51d效果不显。端坐前倾位,呼吸急促,Bp75～86     

王新陆治疗头痛经验

王新陆教授探求杏林精微数十载,学验俱丰,尤其对神经系统疾病的诊治颇具造诣.笔者有幸从师学习,现将其治疗头痛临证经验举要于下.     

通脉散对家兔急性心肌梗塞范围及血小板超微结构的影响

通脉散为治疗冠心病的纯中药制剂。为了探讨其作用机制而采用结扎家兔冠状动脉复制急性心肌梗塞动物模型（NBT染色法），观察通脉散对心肌梗塞范围和血小板形态及超微结构计量学指标的影响。结果表明：通脉散组的心肌梗塞范围和血小板超微结构指标的改变明显低于维拉帕米组（P＜0．05～0.01），通脉散缩小家兔急性心肌梗塞范围的机制可能与其稳定血小板形态及抑制血小板活性物质的释放有关。