原发性血小板增多症并发急性前壁心肌梗死1例

患者,男,52岁。因心前区疼痛11h入院。既往无高血压病、糖尿病、高脂血症病、冠心病史,无吸烟饮酒史。患者11h前无明显诱因出现心前区疼痛、憋闷感,伴左肩背部酸胀不适并大汗,恶心、未吐,自服速效救心丸15粒无效,当地医院诊为急性广泛前壁心肌梗死,予以尿激酶150万单位溶栓治疗,症状无明显改善,后转入我院。心电图示I、aVL和V1~6导联ST段抬高0.2~1mV。肌钙蛋白I224.7ng/L,丙氨酸氨基转移酶117U/L,天冬氨酸氨基转移酶477U/L,肌酸激酶3847U/L,肌酸激酶同工酶302U/L,乳酸脱氢酶1580U/L,羟丁酸脱氢酶160U/L,血小板1056×109/L。诊断:冠心病急性广泛前壁心肌梗死。体检:T36.8℃,HR83次/min,BP130/80mm Hg。全身皮肤无淤斑和出血点,双肺(-),心音低钝。超声心动图:左室前壁心肌变薄,回声减弱,运动幅度减低,左心扩大,二尖瓣中度反流,左房前后径46mm,左室舒张末期前后径63mm,左室舒张功能减低,左室射血分数40%。复查血小板1077×109/L,随后监测2周血小板连续升高,分别为1239×109/L、1405×109/L。骨髓涂片:骨...     

非分泌型多发性骨髓瘤并发骨髓坏死1例

<正>患者,男,25岁。以周身乏力伴腰部骨痛2个月于2002年10月3日收入我院。患者贫血貌,皮肤无出血点。实验室检查:WBC 3.4×109/L,RBC 3.1×1012/L,Hb 96g/L,PLT97×109/L,血涂片显示成熟红细胞呈现"缗钱状"。ESR 135mm/lh,尿本周蛋白(-),血清蛋白电泳及免疫球蛋白均正常。X     

益气养心活血通脉法佐治慢性收缩性心力衰竭40例

目的观察益气养心活血通脉法佐治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气养心活血通脉中药汤剂,每日1剂口服;对照组常规西药治疗,15d为1疗程,观察比较2组临床疗效和射血分数。结果2组心力衰竭患者症状均有改善,但治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(87.5%),心率及左室射血分数(LVEF)改善亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联用治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,且无不良反应。     

补肾颗粒治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 观察补肾颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 120例冠心病心绞痛患者,随机分成2组,治疗组62例,口服补肾颗粒,每次20g,每日2次;单硝酸异山梨脂,20mg,每日2次;肠溶阿司匹林75mg,每日1次.对照组58例,除不应用补肾颗粒外,其它药物均同治疗组.疗程均为4周,比较两组的疗效.结果 心绞痛症状疗效,治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为53.5%,2组经统计学处理,有非常显著性差异(P<0.005);心电图疗效,治疗组总有效率为67.7%,对照组总有效率为44.8%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).结论 补肾颗粒可明显缓解冠心病心绞痛症状,并能改善心电图缺血性ST-T段变化,疗效显著,使用方便,无毒副作用.     

硬皮病从络病论治思路

硬皮病是以进行性皮肤和内脏纤维化为特征的结缔组织疾病，现代医学将其分为局限性和系统性两大类。笔者在多年的临床实践中观察到，本病的发生、发展与中医的络病密切相关，从络病入手论治，收效颇佳。现介绍如下。     

参芪强力胶囊治疗腓骨肌萎缩症120例疗效观察

<正>腓骨肌萎缩症又称Charcot-Marie-Tooth病,为最常见的遗传性周围神经系统疾病,可累及运动及感觉神经。临床表现为肢体远端肌肉萎缩无力,伴深浅感觉障碍。笔者2007年以来采用参芪强力胶囊治疗本病,结果报道如下。     

芪苈强心胶囊治疗老年冠心病心力衰竭的疗效

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法:选取2018年6月至2021年5月石家庄市中医院东院区收治的冠心病心力衰竭老年患者94例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规治疗基础上给予安慰剂。观察组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊。比较2组的疗效、中医症状评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、6 min步行试验(6MWT)、不良反应发生率。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。2组治疗后的中医症状评分、LVEDD、LVESD、HR、NT-proBNP、APN降低,LVEF、CO、CI、NO、6MWT增高。观察组的中医症状评分、LVEDD、LVESD、HR、NT-proBNP、APN低于对照组,LVEF、CO、CI、NO、6MWT高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病心力衰竭的老年患者治疗过程中,给予芪苈强心胶囊,可提升疗效,改善心功能和临床症状,用药的安全性良好。     

血清IL-18是预测冠心病的重要因子

第四军医大学西京医院心血管内科的研究人员，最近在“血清白细胞介素-18（IL-18）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化与冠心病发病的关系”研究中发现，血清IL-18与hs-CRP均为动脉粥样硬化病变的炎症指标，可作为冠心病的重要血清标志物。     

帕金森叠加综合征9例临床分析

帕金森叠加综合征(Parkinson plus syndrome)又被称为多系统变性(multiple system degeneration)。该病不仅具有帕金森病(parkinson disease，PD)的临床表现，同时还因累及多个神经系统如小脑、锥体外系、自主神经、皮质等而表现一般帕金森病所不具备的其他特征。主要包括进行性核上性麻痹(PSP)，多系统萎缩(MSA)，其又包括Shy-Drager综合征     

药师在临床用药中的作用探讨

查阅近10年来有关临床药学与临床药师的文献,我们可以看出,临床药学事业有了很大的发展,临床药师的职业技术水平有了很大的提升,临床药师工作越来越受到重视.临床药师从不同的专业角度开展工作,取得长足的进展,如已有临床药师从多学科开展了卓有成效的工作[1～7],更有临床药师从综合素质的培养等方面对临床药师的工作进行了阐述[8,9].