上臂围用于评估老年2型糖尿病患者低肌肉含量的临床价值

目的探讨上臂围用于评估老年2型糖尿病(T2DM)患者低肌肉含量的临床价值。方法选择2016年1月至2018年3月在北京地区9家医院就诊的年龄≥60岁的652例T2DM患者作为研究对象。检测上臂围及握力。采用生物阻抗法(BIA)测量受试者四肢骨骼肌含量, 并计算四肢骨骼肌质量(ASM)和四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。低肌肉含量的诊断标准为ASMI男性<7.18 kg/m2, 女性<5.73 kg/m2, 根据此标准将不同性别受试者分为正常肌肉含量组和低肌肉含量组。根据体重指数(BMI)值, 将不同性别受试者分为BMI≤25 kg/m2组和BMI>25 kg/m2组。组间比较采用t检验或秩和检验;采用Pearson相关分析法探究上臂围与肌肉含量之间的相关性, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估上臂围对于低肌肉含量的诊断能力, 根据最大约登指数计算最佳诊断切点, 同时选取2019年在北京医院住院的60岁以上T2DM患者336例作为验证集样本进行诊断效力验证。结果 652例T2DM患者中, 男性327例, 其中低肌肉含量组82例, 正常肌肉含量...     

益气活血利水方联合常规西药治疗射血分数降低心力衰竭患者的临床研究

目的 分析益气活血利水方联合常规西药对射血分数降低心力衰竭患者心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平的影响。方法根据随机数字表法将2019年1月至2020年12月北京市昌平区沙河医院收治的82例射血分数降低心力衰竭患者分为对照组（41例,使用酒石酸美托洛尔片、马来酸依那普利片、螺内酯片等常规西药治疗）和观察组（41例,使用益气活血利水中药联合常规西药治疗）,两组患者均以14 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）,C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17),以及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）水平均降低,观察组低于对照组;左心室射血分数（LVEF）均升高,观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 射血...     

以火针为主治疗急性期带状疱疹的系统评价

目的系统评价以火针为主治疗急性期带状疱疹(AHZ)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline、Embase、Cochrane Library数据库建库至2022年5月30日有关火针治疗AHZ的RCT研究。根据纳入排除标准, 对纳入文献进行筛选, 并使用Review Manager 5.3进行系统评价及meta分析。结果共纳入文献7篇, 涉及患者452例, 其中治疗组226例, 对照组226例。Meta分析结果显示:与西药常规药物相比, 火针治疗在总有效率方面更具有优势[RR(95%CI)为0.36(0.20, 0.65), P=0.000 7], 带状疱疹后遗神经痛发生率更低[RR(95%CI)为0.25(0.09, 0.72), P=0.01], VAS评分改善效果更明显[MD(95%CI)为-1.19(-2.14, -0.24), P=0.01], 结痂所需时间更短[MD(95%CI)为-2.03(-2.42, -1.64), P<0.001]。结论火针治疗...     

代谢综合征患者脏腑红外热成像特征研究

目的：应用红外热成像(IRTI)技术探究代谢综合征(MS)患者脏腑功能反射区红外热成像特征。方法：研究对象为2021年8月至2022年4月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房就诊的MS患者和健康受试者,经严格筛查,符合纳入排除标准且实验室指标完整者共120例,其中MS组96例,健康对照组24名。分析受试者躯干部位感兴趣区域(ROI)体表平均温度。结果：MS组患者红外热图呈现明显凉偏离,且分布不均匀、不连续、不对称;与健康对照组比较,MS组青年患者胃脘、大腹、任脉、右腰、左腰及督脉等ROI体表平均温度降低(P<0.01或P<0.05),MS组中年患者ROI体表平均温度降低(P<0.01或P<0.05);不同年龄受试者ROI体表平均温度呈现随代谢异常指标增多而降低的趋势,大腹、右腰明显凉偏离;MS组11例患者ROI体表平均温度与代谢指标腰围负相关(P<0.01或P<0.05)。结论：腰围是MS重要特异指标;MS患者躯干部位脏腑功能反射区红外热图存在凉偏离的特征性表现,尤其在大腹及右腰,提示脾肾阳气不足,脏腑功能低下,代谢障碍是MS红外特征形成的...     

柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术失败后男性肾虚肝郁型不育症的疗效观察

目的 观察柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI)失败后男性不育症(肾虚肝郁型)的安全性和有效性。方法 选取2018年12月—2019年10月期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者78例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各39例。试验组给予柴黄赞育方,对照组给予左卡尼汀口服液。连续用药3个疗程后(每4周为1个疗程),观察比较两组患者临床妊娠率、不良反应情况,治疗前后精液参数、中医症状评分的变化。结果 治疗12周后两组患者PR级精子、PR+NP级精子均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PR级精子、PR+NP级精子均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组精子浓度改善与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组精子浓度改善与治疗前比较,差异无统计学意义(...     

阳痿、早泄及男性不育慎用中药举隅

中医药治疗阳痿、早泄及男性不育症历史悠久,并在临床中取得满意效果。各位医家也对治疗上述疾病的中药进行系统整理,使得以借鉴。中药在中医理论指导下治疗阳痿、早泄及男性不育症具备优势,发现少数中药因其药性特点需慎用于上述疾病不同证型中,如同西药的不良反应或禁忌证,中药典籍也通过简误的形式记载用药注意事项。本文通过整理慎用中药,以避免违反中药药性之宜,出现偏重之害。     

厄洛替尼耐药的非小细胞肺癌细胞的差异表达mRNAs和lncRNAs分析

目的筛选并分析厄洛替尼耐药的非小细胞肺癌细胞的差异表达mRNAs和lncRNAs。 方法在Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中挑选数据集GSE80344，其数据来自厄洛替尼耐药的HCC827细胞和敏感细胞。通过GEO2R和探针匹配分析差异表达mRNAs和lncRNAs，筛选标准为|Fold change|>1.5，P value<0.01。通过Panther(http：//www.pantherdb.org)、KEGG(http：//www.kegg.jp/)、STRING(http：//string-db.org)等数据库分析筛选得到的差异表达mRNAs和lncRNAs的可能的作用机制。通过TCGA(https：//cancergenome.nih.gov/)数据库对筛选得到的关键mRNAs和lncRNAs进行生存分析验证。 结果厄洛替尼耐药的HCC827细胞和敏感细胞相比，差异表达mRNAs共644个，差异表达lncRNAs共367个，其中128 mRNAs表达上调，516 mRNAs表达下调；137 lncRNAs表达上调，230 lncRNAs表达下调。这些mRNAs和lncRNAs主要涉及在PI3K-Akt、Ras、MAPK、ECM受体相互作用等与癌症密切相关的信号通路中发挥作用。基于数据库的分析验证结果与筛选结果一致。 结论筛选分析得到的关健mRNAs和lncRNAs可为深入研究非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药机制的前期实验依据。     

代谢综合征动物模型的研究进展

代谢综合征是一种包含多种组分的代谢异常疾病,其发病率逐渐升高,是多种疾病的危险因素。因此,建立科学、稳定的动物模型有助于深入研究代谢综合征的临床防治。目前,代谢综合征的动物模型有诱发性模型、遗传模型、转基因和基因剔除性模型,各种模型均有一定的优缺点,尚不能完全体现人类发病的实际过程。     

艾叶精油穴位按摩治疗癌因性疲乏的临床研究

目的 探讨采用艾叶精油结合穴位按摩对肿瘤患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)的临床效果。方法 使用随机数字表法将100例确诊恶性肿瘤且评定存在癌因性疲乏的患者随机分为精油组与对照组，各50例。精油组与对照组采用相同的诊疗护理方案，在此基础上对照组给予艾灸每日1次，精油组给予艾叶精油穴位按摩每日1次，持续干预2周，采用BFI量表评价观察临床疗效，进行不良事件统计。患者出院后指导患者居家自我干预4周，采用电话回访的形式统计执行率。结果 治疗14 d前后对比：精油组[(2.5±0.5)分]与对照组[(2.2±0.6)分]患者疲乏评分均明显减低(P<0.01),两组治疗评分差值变化差异无统计学意义(P>0.05),两组均可有效的改善CRF。不良事件统计：精油组无脱落病例，无不良事件发生；对照组退落7例，其中烫伤1例。随访记录：患者院外4周随访，精油组执行率80%、对照组执行率24%,精油组高于对照组。结论 艾灸疗法及艾叶精油穴位按摩均可改善患者疲乏状况。相比艾灸疗法因气味及烫伤等局限了临床应用；穴位按摩更安全、简便，适宜患者自我居家应用易于推广。     

探讨中医心理病因之保护缺失

在中医心理病因研究中，从教育层面提炼出保护缺失。本文从保护缺失的定义、成因、分型、影响、应对策略等方面进行分析，为中医心理病因的发展、中医心理家庭治疗、中医心理治未病之家庭教育提供新思路。