北京地区慢性阻塞性肺疾病患者相关知识知晓情况及健康教育需求调查

目的 调查北京地区的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者COPD相关知识知晓情况与健康教育内容需求。方法 采用方便抽样方法抽取北京地区3家医疗机构在2020年1月至2021年12月期间诊治的COPD患者进行COPD相关知识及健康教育需求的问卷调查。采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 本研究共纳入COPD患者495例参与本研究,男性301例,女性194例。年龄49~81岁,以60~81岁所占比例较高,占64.45%。文化程度高中及以上350例（占70.70%）。稳定期299例（60.40%）。病程2~5年。COPD患者对COPD发病是否有致死性、COPD的常见临床症状有呼吸困难2项的知晓率较高,分别为79.60%、82.22%,对COPD的治疗及预防中接种疫苗的知晓率最低,为41.01%。对COPD的致病因素、COPD预防及治疗的需求较高,分别为89.09%、87.07%,对专业护理技能的需求最低,为61.01%。对与医护人员面对面交流、发放健康宣传手册的需求较高,分别为94.34%、88.08%,对宣传、公示栏的需求最低,为42.42%。结论 COPD患者对于COPD疾病相关知识的认知有限,对COPD的致病因素、COPD预防及治疗等健康教育内容的需求较大,患者更倾向于与医护人员面对面交流以及从分发的健康手册中了解COPD的疾病知识。     

丹归消肿膏外敷对大鼠急性软组织损伤的消肿止痛作用

目的 观察丹归消肿膏外敷对造模大鼠急性软组织损伤的消肿止痛作用.方法 选取36只Wistar大鼠,随机分为模型组(A组)、辽源七厘散组(B组)、丹归消肿膏组(C组).A组大鼠涂基质软膏,B组涂辽源七厘散,C组涂丹归消肿膏,2次/d,分别涂抹7 d后,观察角叉菜胶引起足肿胀的程度和对痛阈值的影响.结果 注射0.8%角叉菜胶0.1 mL/只1、2、4、5、6 h后B、C组与A组比较,足肿胀程度明显降低(P<0.01,P<0.05);B、C组比较注射后足肿胀程度无明显变化.检测大鼠痛阈值的改变观察药物的镇痛作用,B、C组大鼠痛阈值高于A组(P<0.01,P<0.05),C组的大鼠痛阈值高于B组(P<0.01,P<0.05).结论 丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤能有效抑制足肿胀和明显镇痛,消肿止痛.     

不明原因胚胎停育绒毛和蜕膜组织芳香烃受体和细胞色素P4501A1蛋白的表达及意义

目的:探讨芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)和细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)蛋白在胚胎停育患者绒毛及蜕膜中的表达。方法:分别选取30例不明原因胚胎停育患者作为病例组和30例正常早期妊娠人工流产妇女作为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组患者绒毛和蜕膜组织中AhR和CYP1A1蛋白表达水平。结果:绒毛组织中,病例组AhR蛋白表达水平(0.58±0.03)高于对照组(0.25±0.04),病例组CYP1A1蛋白表达水平(0.60±0.01)高于对照组(0.22±0.03),差异均有统计学意义(P0.05)。蜕膜组织中,病例组AhR蛋白表达水平(0.56±0.03)高于对照组(0.26±0.04),病例组CYP1A1蛋白表达水平(0.57±0.01)高于对照组(0.24±0.03),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胚胎停育患者绒毛和蜕膜组织中AhR和CYP1A1蛋白表达明显增高,可能与不明原因胚胎停育的发生有关。     

高尿酸血症及痛风患者用药特点的横断面调查

目的了解高尿酸血症及痛风患者的用药现状,为合理用药提供参考。方法收集2018年1—6月中国中医科学院广安门医院南区门诊1 397例高尿酸血症及痛风患者的处方,统计其疾病名称、药品名称、用药种类等信息,对降尿酸药、抗炎镇痛药、常见合并症用药(降压药、调节血脂药、降糖药、抗血小板药)及中成药等应用情况进行分析。结果 89. 76%(1 192/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降尿酸药,以单用苯溴马隆片(31. 70%,421/1 328)、碳酸氢钠片(27. 03%,359/1 328)及两者联用(15. 81%,210/1 328)多见; 46. 95%(154/328)的痛风患者应用抗炎镇痛药,以应用美洛昔康片(21. 95%,72/328)、洛索洛芬钠片(14. 94%,49/328)者居多; 40. 89%(543/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降压药,以血管紧张素受体阻滞剂(37. 42%,497/1 328)、钙通道阻滞剂(23. 64%,314/1 328)居多; 30. 35%(403/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用调节血脂药,以他汀类药物(24. 47%,325/1 328)居多; 21. 91%(291/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降糖药,以二甲双胍(13. 33%,177/1 328)、阿卡波糖(7. 08%,94/1 328)居多;抗血小板药物中,应用阿司匹林肠溶片者占16. 34%(217/1 328)、应用硫酸氢氯吡格雷片者占6. 17%(82/1 328); 31. 10%(413/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用中成药,以祛湿类(23. 12%,307/1 328)、化瘀类(15. 81%,210/1 328)、补益类(8. 66%,115/1 328)居多。结论门诊高尿酸血症及痛风患者用药基本合理,但在个别品种的选择上需进一步优化。     

疏肝解郁方治疗女性黄褐斑疗效及对性激素水平的影响观察

目的探讨疏肝解郁方对女性黄褐斑患者性激素水平的影响。方法将80例女性黄褐斑患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组口服逍遥丸,观察组予疏肝解郁方,均观察治疗4周,治疗前后进行皮损变化及性激素水平监测。结果观察组总有效率88.48%,对照组65.63%,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组下降较对照组更明显,3种指标组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝解郁方治疗女性黄褐斑疗效显著并能改善性激素水平。     

泻肺利水方对自发性高血压大鼠血压的影响

目的通过对服用泻肺利水方的自发性高血压大鼠进行血压监测,以明确该治法及方药的降压疗效。方法选取自发性高血压大鼠50只,应用随机数字表法分为模型组、卡托普利组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组10只;另取WKY大鼠10只作为正常组。采用全自动大小鼠无创血压测量系统,测量各组灌胃第1天给药前及给药后2、4、6、8h大鼠血压;连续灌胃4周,分别测量1、2、3、4周灌胃后尾动脉压,并进行比较。结果与模型组比较,中药低剂量组给药后2、4h血压明显降低,卡托普利组、中药高剂量组、中药中剂量组给药后2、4、6h血压明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。中药中剂量组、卡托普利组给药后1、2、3、4周血压明显低于模型组[(207.5±7.5)mmHg、(204.3±8.3)mmHg vs(217.1±11.7)mmHg,(198.1±6.6)mmHg、(195.2±6.3)mmHg vs(215.9±10.8)mmHg,(187.9±5.7)mmHg、(186.0±5.3)mmHg vs(216.8±11.3)mmHg,(177.7±5.3)mmHg、(177.4±5.1)mmHg vs(215.7±13.0)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P0.05,P0.01]。中药高剂量组、中药低剂量组给药后2、3、4周血压明显低于模型组(P0.01)。结论泻肺利水方能够有效降低自发性高血压大鼠动脉血压,起效迅速、降压平稳、疗效持久稳定。     

“见肝之病,知肝传脾”在乳腺癌全程管理中的应用

“见肝之病,知肝传脾”是张仲景在《金匮要略》提出的诊疗方法,其中蕴含了“治未病”思想。乳腺癌全程管理是近期现代医学提出的概念,主要目的为预防复发转移和提高生活质量。中医药在乳腺癌的术后期、化疗期、放疗期、内分泌治疗期、靶向治疗期和维持治疗期都发挥了重要的作用,术后期主要体现在治疗术后并发症,如疲乏、上肢淋巴水肿;放、化疗期重在预防和治疗放疗、化疗的不良反应,用药根据化疗方案和放疗部位的不同有所侧重;靶向治疗期重在预防和治疗靶向药的不良反应以及预防复发转移;维持治疗期重在防复发、防转移,中医药防治主要从调整体质、清除余毒和顾护易转移脏腑正气三方面入手。在现代医学的全程管理过程中,中医经典理论是全程管理概念的内核之一。     

鼻用激素对OSAHS患者治疗前后nCPAP压力值的比较研究

目的观察鼻用激素对OsAHs患者治疗前后ncpAP压力值的影响。方法31例经PsG诊断为中重度OSAHS的患者，应用鼻用激素治疗14天，并在鼻用激素治疗前后连续2个夜晚使用nCPAP，比较分析鼻用激素治疗前后ncPAP的90％有效使用压力值。结果所有患者使用nCPAPs的90％有效压力值，由治疗前的平均9．710±2．7073cmH2O降至治疗后的8．519±2．5184cmH20（P=0．000）。结论鼻用激素能够降低0SAHS患者使用nCPAP的有效压力值，有望提高患者对nCPAP治疗的依从胜。     

恶性间皮瘤的肿瘤相关成纤维细胞的特点

目的:通过观察恶性间皮瘤的肿瘤相关成纤维细胞(tumor-associated fibroblasts,TAF)的免疫表型特点,探讨其在诊断治疗中的意义.方法:收集恶性间皮瘤10例,食管癌、乳腺癌、结肠癌标本各10例,观察这些肿瘤TAF的CK,CK19,Calretinin,HBME-1,Vimentin,Sny,S-100等表达情况.结果:10例恶性间皮瘤、食管鳞状细胞癌、乳腺浸润性导管癌、结肠腺癌的TAF都阳性表达Vimentin,均灶状表达Syn,S-100.10例恶性间皮瘤的TAF阳性表达CK,CK19,Calretinin,弱阳性表达HBME-1;10例食管鳞状细胞癌、乳腺浸润性导管癌、结肠腺癌的TAFs均局灶弱阳性表达CK,Calretinin,不表达HMBE-1及CK19;恶性间皮瘤组的TAF表达Calretinin,CK19,CK,HBME-1的积分光密度值(integrated optical density,IOD)显高于其余3组(P＜0.05).结论:恶性间皮瘤的TrAF与一般常见的上皮性肿瘤的TAF免疫表型既有共性又有不同,深入了解其免疫表型及分子生物学特性对研究恶性间皮瘤的诊断及治疗有重大意义.