儿童腹型过敏性紫癜临床及误诊分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床特点及误诊情况,提高对该病的认识。方法收集本院2010年1月～2014年8月住院的HSP患儿的临床资料,对其进行归纳和分析。结果 297例（100%）HSP患儿均出现皮疹,其中34例皮疹不典型,合并消化道症状诊断为腹型HSP189例（64%）,腹型组中136例患儿以皮肤紫癜首发,所有腹型HSP患儿均有腹痛,部分患儿合并消化道出血、呕吐、腹泻,患儿消化道症状重,腹部体征轻,1例合并肠穿孔,另2例合并肠套叠。52例患儿行胃镜检查：黏膜主要表现为充血、水肿、出血点、溃疡。结论以消化道症状首发的腹型HSP容易被误诊,尽早行内镜检查对早期诊断、治疗有一定的帮助。     

沈阳市2008-2012年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 获得沈阳市2008-2012年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因, 探讨干预措施。方法 对沈阳市2008-2012年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果 2008-2012年沈阳市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率呈下降趋势。5岁以下儿童死亡率城乡差距缩小。早产低出生体重、先天性心脏病、其它先天异常、窒息、肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因。结论 加强健康教育、预防早产低出生体重和出生缺陷发生、提高农村医疗保健水平、降低婴儿特别是新生儿死亡率, 是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

1552例肺结核首次复发危险因素分析

目的了解沈阳市肺结核复治人群的复发影响因素,为复治肺结核控制策略提供依据。方法选择沈阳市中国医科大学附属第四医院十年间首次复治肺结核的1 552例患者,随机抽取388例初治肺结核为对照组,应用Logistic回归分析方法研究复治肺结核主要影响因素,先进行单因素分析,然后采用多因素非条件Logistic回归模型筛选主要危险因素。结果单因素分析显示肺结核复发的因素有婚姻(OR=1.341,95%CI:1.014~1.774)、经济状况(OR=1.341,95%CI:1.014~1.774)、营养状况(OR=1.068,95%CI:1.038~1.099)、完成初始疗程(OR=1.198,95%CI:1.087~1.320)、治疗依从性(OR=0.937,95%CI:0.530~0.959)、流动人口(OR=0.578,95%CI:0.452~0.738);多因素Logistic回归分析显示治疗依从性(OR=0.731,95%CI:0.537~0.996)、流动人口(OR=0.581,95%CI:0.448~0.754)是肺结核复发的主要危险因素,而已婚(OR=1.427,95%CI:1.069~1.905)、经济状况良好(OR=1.063,95%CI:1.032~1.059)、营养状况佳(OR=1.153,95%CI:1.040~1.277)是肺结核复发的保护性因素。结论肺结核患者复发与多种因素有关,从病因学来说是可以预防和控制的。     

血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义。方法选择42例初发MM患者（MM组）和30例健康体检者（对照组）,MM组按照国际分期标准（ISS）分期：I期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例。分别测定其血清Cys-C、肌酐（SCr）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并比较。结果MM组血清Cys-C水平高于对照组[（2．34±0．57）mg／L比（0．66±0．12）mg／L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[I,Ⅱ,Ⅲ期分别为（1．77±0．38）,（2．11±0．46）,（3．14±1．07）mg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关（r=0．760,0．694,P〈0．05）。结论MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标。     

经皮肾镜取石术后严重出血行选择性肾动脉栓塞11例临床分析

目的:总结选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗经皮肾镜取石术(PCNL)术后严重出血的临床经验。方法:回顾性分析我院于2007年2月~2014年2月行PCNL发生术后严重出血的11例患者的临床资料和对其行SRAE的血管造影表现和疗效。结果:PCNL术后严重出血需行SRAE治疗的患者止血效果均满意,手术成功率100%;SRAE后1~3d患者肉眼血尿完全消失,血红蛋白指标上升,全身症状改善。1例SRAE后第3天出现发热、患侧腰痛症状,予对症治疗后不适消退。本组患者SRAE治疗后5d出院,随访1~6个月,术后恢复良好。结论:PCNL术后严重出血与术中动脉损伤有关,在临床操作中具有不可预见性,应严格规范PCNL的操作以减少术后严重出血的发生。术后出血严重者早期行SRAE能够达到迅速止血、尽可能保全患肾功能、有效挽救生命的诊疗效果。     

减重代谢手术后患者生活质量的研究现状

本文主要介绍国内外减重代谢手术后患者的生活质量现状,包括不同测评工具、术后生活质量水平的变化及相关影响因素,旨在为我国医护人员提高患者减重代谢手术后生活质量及建立特异性测评工具提供参考依据。     

肺源性心脏病中医护理浅识

对68例肺源性心脏病患者从一般护理、饮食护理、情志护理等方面加以介绍,用以探讨肺源性心脏病患者的中医护理措施,从而提高患者的救治率及其生活质量。     

正交试验法优选精乌颗粒的提取工艺

目的:优选精乌颗粒的提取工艺。方法:以二苯乙烯苷(2、3、5、4′-四羟基二苯乙烯-2-Oβ--D-葡萄糖苷)的含量及出膏率为考察指标,采用L9(34)正交设计优选提取工艺条件,确定精乌颗粒的最佳提取工艺。结果:A1B2C2即以8倍量水、煎煮2次、2h/次为最佳工艺。结论:优选出的工艺科学合理,可作为该制剂合理开发的依据。     

保健灸法抗衰老的作用及应用

根据当代对人体衰老机制的认识并结合现代医学实验研究，深入探讨了保健灸法对人体的作用及其应用。认为保健灸法可增强人体抵抗疾病和抗衰老的能力，从而达到防病保健和延年益寿的目的。     

关节镜引导下治疗胫骨平台骨折32例临床分析

目的：探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用。方法：自2006年6月—2009年1月间应用关节镜引导下治疗胫骨平台骨折32例,男20例,女12例,平均年龄38.5岁,术后随访时间10-30个月,平均22个月。结果：按照Lysholm膝关节评分标准,32例病人平均92.5分（80-95分）,膝关节活动度平均122°（110°-140°）。结论：尽管关节镜难以成为治疗胫骨平台骨折的常规治疗手段,但由于手术对患者的再次损伤很小,符合微创的理念和原则,且在术后的恢复、术中伤情的判断、临床结果等方面均有独特的优势,因此在合适的患者群中值得优先考虑。