心理护理干预对骨折患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨心理护理干预对骨折患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选取2017年1月-2018年7月期间本院收治的72例骨折患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组患者根据骨折治疗术式采取围术期常规护理,观察组在对照组基础上增加个体化心理护理干预,对比2组患者治疗效果,并监测干预前后负性情绪反应及生活质量变化.结果:治疗后6个月复查显示,观察组总有效率97.22%,显著高于对照组80.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).出院时,观察组SAS评分为(28.68±5.36)分,对照组为(38.24±6.04)分,2组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).出院时,观察组SDS评分为(27.52±6.14)分,对照组为(34.14±5.74)分,2组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).出院时,观察组生活质量F-36评分为(78.25±8.03)分,对照组为(70.34±7.13)分,2组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,观察组生活质量F-36评分为(86.38±8.03)分,对照组为(75.03±7.36)分,2组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可有效改善骨折患者负性情绪,保证临床治疗效果,并提升生活质量,对骨折患者预后改善较为有利,值得推广借鉴.     

信息化物品管理系统的应用效果分析

目的利用信息化物品管理系统提高医院管理水平,保证护理工作安全。方法在移动护理工作站、医院信息系统和无线网络等设施的基础上,建立信息化物品管理系统。分析应用信息化物品管理系统的临床效果,比较物品交接时间,药品丢失数量及护士工作满意度情况。结果与传统护理物品管理方式相比,使用信息化物品管理系统进行物品交接的平均用时显著降低(t=10.66,P<0.001),药品丢失数量明显减少(χ2=4.215,P=0.040),体温计丢失数量明显减小(χ2=4.643,P=0.031),护士工作满意度明显提高(χ2=5.699,P=0.017)。结论信息化物品管理系统使物品管理更规范、更准确、更科学,提高护士工作效率,改进护理工作质量,保障医疗安全。     

枣仁安神胶囊联合唑吡坦治疗失眠症的临床研究

目的探讨枣仁安神胶囊联合唑吡坦治疗失眠症的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在沈阳市安宁医院诊治的失眠症患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者睡前口服酒石酸唑吡坦片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上睡前口服枣仁安神胶囊,5粒/次,1次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PSQI、HADS、PHQ-9、中医症状总积分、QLQ-C30和WEMWBS评分、睡眠质量和血清学指标。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.40%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组PSQI、HADS、PHQ-9、中医症状总积分均显著降低(P0.05),QLQ-C30、WEMWBS评分显著升高(P0.05),且治疗组患者这些项目评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者总睡眠时间、REM睡眠时间及睡眠效率明显提高(P0.05),睡眠潜伏期和觉醒时间明显缩短(P0.05),且治疗组睡眠质量明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清5-羟色胺(5-HT)水平显著升高(P0.05),定皮质醇(COR)、白细胞介素-2(IL-2)、食欲素A(Orexin-A)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者血清5-HT、Orexin-A、COR、IL-2、IL-6水平明显好于对照组(P0.05)。结论枣仁安神胶囊联合唑吡坦治疗失眠症可有效改善患者相关症状,提高睡眠质量和生活质量,有利于患者焦虑抑郁状态和心理健康状态改善。     

自体骨—髌腱—骨前交叉韧带重建术后胫骨隧道的变化

目的观察电子计算机X射线断层扫描技术(CT)测量下自体骨—髌腱—骨(BPTB)前交叉韧带(ACL)重建术后胫骨隧道直径的变化。方法对52例(52膝)ACL损伤患者行自体BPTB ACL重建术。分别于术后1、10周、12个月用64层螺旋CT对患膝进行扫描,同时进行三维重建。测量胫骨骨隧道关节面下方1 cm、隧道外口上方1 cm及隧道中点的直径,计算骨隧道扩大百分比。结果 52例患者术后1周胫骨隧道扩大11.18%±3.39%,术后10周胫骨隧道扩大25.98%±4.36%,术后12个月为26.24%±4.44%。术后1、10周胫骨隧道扩大百分比相比,P<0.05,术后10周、12个月相比,P>0.05。结论 BPTB ACL重建术后胫骨隧道发生扩大,明显扩大发生在术后10周内,术后10周～12个月骨隧道直径比较稳定。     

环状非编码RNA在眼部疾病中表达研究进展

环状非编码RNA（circRNA）是指一类不具有5’末端帽子和3’末端poly（A）尾巴的一类非编码RNA,其通过共价键形成环形结构,它们可以通过几种不同的机制调节蛋白质的编码。越来越多的研究发现,circRNA在细胞增殖、分化、凋亡、血管生成、免疫调节等多种细胞功能中发挥一定的作用,从而导致多种疾病（如恶性肿瘤、炎症性疾病、神经系统疾病等）的发生。本文综述了circRNA在眼科疾病中的潜在作用和可能机制,以期能够为相关眼科疾病的早期诊断和不同阶段的治疗提供新的思路。     

难溶性药物与介孔二氧化硅纳米粒载体的相互作用对于释放速率的影响

目的 研究介孔二氧化硅纳米粒（MSN）载体与装载的难溶性药物间的相互作用,探索对释放速率具有重要影响的因素,归纳总结可预测难溶性药物-MSN给药系统释放行为的数学模型。方法 以溶胶凝胶法制备的MSN作为载体,通过溶剂挥干法进行药物装载,利用扫描电子显微镜（SEM）、透射电子显微镜（TEM）分析载体的外观形貌及孔道结构,通过比表面积分析仪研究载体的比表面积及孔径分布。选取载药量及药物的氢键受体数量作为因素进行释放行为分析,通过Design Expert软件进行2因素3水平析因设计,完成体外释放实验;2、24 h累积释放度作为因变量,拟合数学模型。结果溶胶凝胶法制备的MSN为均一的球形,粒径约为400 nm,孔道呈放射状,孔径均一为3.6 nm。拟合模型显示,载药量比氢键受体数量对2 h累计释放度影响更大,随着载药量的增加,2 h累计释放度逐渐下降;在研究范围内,氢键受体数为6,载药量为50%具有最小的2 h累计释放度,为50.31%。24 h累计释放度则根据载药量的不同随着氢键受体数的改变呈现相反趋势,当载药量较低时,与氢键受体数呈正相关;当载药量较高时,与氢键受体数呈负相关。氢键受体数为6,载药量小于10%时具有最大的24 h累计释放度,可达99.44%。结论 相对药物的氢键受体数量,载药量对于难溶性药物-MSN给药系统的速缓释放具有重要调控作用,低载药量可以实现药物的2 h快速释放及24 h完全释放,高载药量则反之。     

曲美布汀联合聚乙二醇电解质散治疗功能性便秘的疗效观察

目的探讨马来酸曲美布汀片联合聚乙二醇电解质散剂治疗功能性便秘的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年9月中国医科大学附属第四医院收治的功能性便秘患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服马来酸曲美布汀片,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),1袋/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分差异。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的粪便性状、排便费力、排便时间、腹胀评分均明显下降(P0.05),且治疗组各症状评分明显低于对照组(P0.05)。结论马来酸曲美布汀片联合聚乙二醇电解质散剂治疗功能性便秘疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

口服补铁联合罗沙司他治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的效果及对不良反应的影响

目的探究口服补铁联合罗沙司他治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的效果及对不良反应的影响。方法选取本院2019年1月至2020年3月收治的尿毒症血液透析患者97例,根据随机分组法分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。对照组口服补铁剂硫酸亚铁片治疗,观察组在对照组基础上加用罗沙司他胶囊治疗,比较两组血常规指标[红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]及不良反应发生率。结果治疗前,两组Hb、Hct、SF、TSAT水平比较差异无统计学意义;治疗10周后,两组Hb、Hct、SF、TSAT水平均高于治疗前,且观察组高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尿毒症血液透析患者口服补铁联合罗沙司治疗可改善肾性贫血病情,且安全性高,不良反应少。     

基于安宁疗护理念的医学生职业素养教育学习体验的质性研究

目的 探讨医学生对基于安宁疗护理念的职业素养教育教学模式的学习体验。方法 采用质性研究中描述性质性研究方法对参加本选修课的12名医学生进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果 对参与培训医学生的学习体验提炼出5个主题,即利他主义增强、职业价值观增强、增加知识和提高学习能力、死亡观念的再认知、培养共情能力。结论 基于安宁疗护理念的职业素养教育有利于提高医学生的职业价值观、增强学习能力和主动性,进而提升医学生的职业素养。     

护理人员告知坏消息能力量表的汉化及信效度检验

目的 对英文版护理人员告知坏消息能力量表进行汉化及信效度检验,为评估我国护理人员告知坏消息能力提供可靠工具。方法 采用Brislin翻译模型对量表进行汉化,对274名在职护士进行调查并检验中文版护理人员告知坏消息能力量表的信效度。结果 中文版护理人员告知坏消息能力量表包括准备、策略、共情、考虑、沟通、感知6个维度共25个条目,总的Cronbach′s α系数为0.923,各维度的Cronbach′s α系数为0.732~0.885,重测信度为0.886;各条目水平的内容效度指数0.890~1.000,量表水平的内容效度指数为0.980。经探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为70.228%。结论 中文版护理人员告知坏消息能力量表具有良好的信效度,可作为评估我国护理人员告知坏消息能力的有效工具。