耳鸣患者心理社会适应水平现况、影响因素及对策

目的 探讨耳鸣患者心理社会适应水平现况及其影响因素,为耳鸣患者采取针对性策略提供参考依据。方法应用横断面研究,通过便利抽样法选取2021年11月至2022年6月在黑龙江省某三级甲等综合医院符合纳排标准的278例耳鸣患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病心理社会适应水平量表（self-report psycho-social adjustment to illness scale,PAIS-SR）、正念注意觉知量表（mindful attention awareness scale,MAAS）、疾病获益感量表（benefit finding scale,BFS）进行调查分析。采用单因素分析、相关分析方法筛选出具有统计学意义的变量后进行多重线性逐步回归分析,筛选出耳鸣患者心理社会适应的影响因素。结果 266例患者完成调查。耳鸣患者PAIS-SR得分为（47.01±1.11）分。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、居住状态、家庭人均月收入、耳鸣严重程度,其心理社会适应水平得分比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）;Pearson相关分析结果显示,正念注意觉知、疾病获益感与PA...     

下肢外骨骼机器人系统改善脑卒中患者步行功能研究进展

随着康复医学工程的蓬勃发展,下肢外骨骼机器人系统在脑卒中患者步行训练中的作用备受重视。本文拟对应用于脑卒中不同时期步行训练的下肢外骨骼机器系统进行分类,总结其改善步行功能的作用机制,综述其对脑卒中不同时期患者步行功能的影响、目前挑战及未来发展方向,以期推动下肢外骨骼机器人系统的临床应用。     

基于数据挖掘和网络药理学探讨王孟庸治疗慢性肾小球肾炎用药规律及机制

目的：基于中医传承辅助平台及网络药理学方法探讨国家级名老中医王孟庸教授治疗慢性肾小球肾炎的用药规律和作用机制,为慢性肾小球肾炎的防治提供中医方案。方法：收集2013年1月1日至2021年8月30日王孟庸治疗慢性肾小球肾炎的门诊病历,运用关联规则、复杂系统熵聚类等方法对其用药规律进行分析,运用网络药理学及分子对接方法阐述核心用药的作用机制。结果：筛选出治疗慢性肾小球肾炎处方369份,分析得出王孟庸教授治疗慢性肾小球肾炎常用药物有黄芪、女贞子、当归、茯苓等61种,黄芪、女贞子、墨旱莲、熟地黄、当归、黄精、白芍、白术、茯苓、陈皮、牡丹皮11味中药为王孟庸教授核心处方用药。槲皮素、木犀草素、山奈酚、谷甾醇等成分是核心处方药物治疗慢性肾小球肾炎的主要成分,涉及苏丝氨酸特异性蛋白激酶1(AKT1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素6(IL6)等核心靶点。结论：王孟庸教授治疗慢性肾小球肾炎寒温并用,善用墨旱莲、女贞子组合护肾阴,以及五皮饮利水渗湿。核心药物治疗慢性肾小球肾炎机制可能与其抗氧化、抗炎、减少肾缺血再灌注期间的肾小管凋亡和炎症反应有关。     

肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析

肥胖型多囊卵巢综合征无论临床特点还是实验室指标,都有别于一般多囊卵巢综合征的患者,研究表明痰湿因素与其存在明显相关性,是其产生差异的重要因素之一。肥胖型多囊卵巢综合征患者以肾虚为本,痰湿为标,在"肾虚痰瘀"基础上探究其相兼证型。其治疗要点集中在与肥胖相关的痰湿的形成机制及以肾为主导的生殖轴功能的恢复上。遵循"补肾化痰,治痰循源,随证加减"的原则,从患者身体治疗及心理调节上综合施治。     

死盒蛋白5在乳腺癌的研究进展

乳腺癌作为威胁我国女性生存的恶性肿瘤,其发病率逐年提升并呈年轻化趋势,控制肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移是治疗的重点以及难点。死盒蛋白5(DDX5)作为一种调节RNA生物功能的加工因子,是参与调控RNA剪切、核糖体生物功能、转录、翻译的多维功能蛋白,可通过基因扩增、激活致癌因子、增强上皮间质转化、重组细胞骨架来促进乳腺癌增殖、侵袭、转移,同时可作为乳腺癌预后与复发的标志物。本文综述了DDX5在促进乳腺癌增殖、侵袭、转移中的作用,其对乳腺癌分型、预后、复发的意义以及现有的中药干预DDX5影响乳腺癌的临床报道,以期为乳腺癌新的靶向治疗思路提供新角度。     

磁共振成像技术应用于针灸治疗的研究进展

目前,针灸被广泛应用于临床治病及预防保健中,已经成为独特的治疗体系,然而,国际医学界对针灸疗效的认可度仍然存在争议,如何客观、科学探讨针灸治疗量化与标准化是近几年针灸领域中的研究焦点。磁共振成像技术作为现代科学技术,不仅能显示微观形态结构及其功能变化为中医针灸学提供清晰客观的临床信息和可视化依据,亦可反映针灸治疗与中枢系统之间的联系以证实针灸治疗学具有科学性,为推动针灸现代化研究进展作出巨大贡献。文章通过整理磁共振成像技术应用于反映针灸治疗效应、针刺手法量学、针灸治病效应机制3个方面以总结其应用优势,探索出提高针灸疗效的新目标与新方法。     

针药治疗子宫内膜异位症痛经对血清白细胞介素-32、前列腺素2表达的影响

目的：观察电针+痛必宁治疗子宫内膜异位症(EMS)对患者血清炎症介质白细胞介素-32(IL-32)、前列腺素2(PGE₂)表达水平及所连带的影响。方法：选取2019年5月至2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的EMS痛经患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予安慰针+痛必宁治疗,观察组给予固定穴位电针+痛必宁治疗。2组均治疗3个月。分别检测2组治疗前后血清炎症介质IL-32、PGE₂的表达水平,并进行分析和比较。结果：治疗后,观察组IL-32、PGE₂水平下降更显著,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组痛经程度均有明显改善,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：电针+痛必宁能够对EMS痛经患者血清IL-32、PGE₂表达水平产生积极的影响,电针可有效缓解EMS患者痛经症状,具有较好的临床效果。     

王有鹏教授从湿论治寒地儿童咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的首要病因,发病率逐年增高,对儿童成长发育及社会活动都造成了巨大的困扰。文章总结王有鹏教授调治寒地儿童咳嗽变异性哮喘的辨治思路及用药经验。王教授认为寒地儿童咳嗽变异性哮喘可从湿邪论治,主要思路有三：一为疏风祛湿,开宣肺气;二为运脾建中,以杜生痰之源;三为分消走泄,布展气机,使湿热分解而化。临证治疗中多应用分消走泄法以调和偏颇,因势利导给邪以出路,湿祛则痰无以生,热势自孤,以期为咳嗽变异性哮喘临床中医诊疗拓宽新思路。     

基于“瘀血内伏”理论治疗儿童抽动障碍验案二则

抽动障碍属中医“瘛疭”“肝风”“痉证”等范畴,病情迁延,时发时止,呈“发作→缓解→平稳→再发作→再缓解”的过程,这与伏邪致病的发病特点相吻合,推测瘀血内伏是抽动障碍的潜在致病因素。瘀血内伏于经脉,又由外感或情志等因素引动肝风,内外合邪,而致抽动。伏瘀与肝风互结,变幻多端,凝滞留恋,使抽动反复迁延。本文以血虚血瘀,肝亢风动证和肝风内动,痰瘀互结证2个证型为例,展示了以“瘀血内伏”理论治疗抽动障碍的确切疗效。案1患儿久病血虚致血瘀,经情绪刺激引动伏瘀,肝风内动而致抽动,治疗以补阳还五汤为基础,兼以平肝安神药物,在养血祛瘀的基础上平肝息风,镇静安神。案2患儿抽动日久,缠绵难愈,病情较重,病机演变复杂,肝风内动,气机逆乱,痰瘀互生,阻滞经脉清窍,引起抽动,治疗以定痫丸为基础,祛瘀化痰,平肝息风,抽动缓解后以调理脾胃之法扶正以固本。基于瘀血内伏理论,治疗时在调节脏腑机能的基础上施以化瘀药,能明显减少抽动复发。     

针刺治疗抑郁症机制的近五年研究概述

本文通过对近5年针刺治疗抑郁症的机制研究进行概括归纳,发现针刺可通过提高脑源性神经营养因子及单胺类递质等的表达,有效增强突触传递和可塑;能够通过调控半胱氨酸蛋白酶-3、B淋巴细胞瘤-2家族的表达,有效抑制细胞凋亡的发生;通过抑制促炎因子白细胞介素-1β的增加、胶质细胞的过度活化,来调控中枢炎性反应的发生;通过调控相关激素水平的表达,良性调节下丘脑—垂体—肾上腺轴,减轻海马神经元等的受损;通过调节肠道菌群以及信号通路的表达等途径来治疗抑郁症。研究表明,针刺对于抑郁症的干预具有多途径、多靶点综合调控的特点。在今后的研究中,可加强针刺治疗疾病的临床应用;拓展穴位选用范围,加强体穴的应用频次;也应拓展对针刺穴位的研究,探索最佳针刺腧穴及操作的定量参数;同时要更加深入地探索针刺各机制间的相互关联性,加快基础机制研究,以便更好地指导临床。