增殖期糖尿病视网膜病变与血清TNF-α表达的相关性研究

目的：探讨增殖期糖尿病视网膜病变与血清促血管生成因子 TNF‐α的关系。方法将实验组30例 PDR 病人,对照组30例健康人,分别采集空腹血清通过 ELISA 方法检测 TNF‐α表达水平。结果实验组血清 TNF‐α水平（137．92±4．14pg／ml）比对照组（50．04±1．75 pg／ml）升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TNF‐α是与增殖期糖尿病视网膜病变相关的重要细胞因子。     

腹腔镜辅助直肠外翻技术治疗低位直肠癌保肛手术的疗效及预后分析

<正>直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤,近年来其发病率不断攀升,其中低位直肠癌占比70%~80%。随着我国国民生活水平的提高,人们对保肛要求也越来越强烈。我国对于直肠癌的根治、保肛和手术方法的研究和临床分析一直在探索中发展,许多学者们进行了大量的科学研究~([1,2])。近几年在治疗直肠癌辅助技术开发过程中,腹腔镜技术因其微创以及无需腹部辅助切口等优势尤其受到各学者们的青睐和高度关注~([3,4])。本文就2010年5月到2015年5月本院肛肠     

手术方法与非手术方法治疗炎性肠梗阻疗效分析

目的:对比手术与非手术方法治疗炎性肠梗阻的疗效。方法:46例术后炎性肠梗阻中有21例患者采用手术方法治疗,25例患者采用非手术方法治疗,比较两组治疗效果。结果:非手术组住院时间短于手术组,治愈率高于手术组,并发症发生率低于手术组,统计学差异显著(P0.05),但两组的肠功能恢复时间,复发率与死亡率无显著性差异(P0.05)。结论:在治疗术后炎性肠梗阻方面,非手术方法治疗要比手术方法有一定优势。     

疤痕妊娠的临床处理

疤痕妊娠属于异位妊娠,具有常见性与多发性,主要是指胚胎或孕囊组织着床在剖宫产子宫切口瘢痕处,由于其发病机制不明确,临床上尚无确切处理方法。综述了疤痕妊娠的药物及手术疗法,旨在为临床实践提供参考。     

阴道半封闭术治疗中老年重度盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨阴道半封闭术对中老年重度盆腔器官脱垂患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2008年5月-2016年8月在于重庆市九龙坡区妇幼保健院妇产科就诊的共24例重度POP中老年患者作为研究对象,对所有患者进行阴道半封闭术,观察出血量、手术时间、术后病率(手术24 h后相隔4 h、连续2次测量体温超过38℃)、围术期并发症、术后住院天数及术后恢复排尿功能的时间等临床疗效及PFIQ-7和PFDI-20量表等生活质量评分量表。结果阴道半封闭术患者术中出血量为(36.7±13.5)ml,阴道半封闭术患者手术时间为(48.4±13.2)min。所有患者于次日拔管,其中有2例患者残余尿≥100 ml,22例患者残余尿100 ml。进行对症治疗后,于术后第3~5天残余尿均100 ml。所有患者无术后病率发生。所有患者无尿潴留发生,术后恢复排尿时间为(1.6±0.7)d。所有患者均安全度过围术期,无术中并发症发生。有1例患者发生术后阴道血肿,经过对症保守治疗1个月后行盆腔MRI检查血肿消失。术前有16例(66.7%)患者出现排尿困难,3例(12.5%)患者出现压力性尿失禁,10例(41.7%)患者出现膀胱过度活动,2例(8.3%)患者无尿道和膀胱症状,1例(4.2%)患者出现直肠刺激症状,7例(29.2%)患者出现排便困难,14例(58.3%)患者无直肠症状。术后有1例患者仍有膀胱过度活动,1例患者仍有压力性尿失禁,1例患者仍有排尿困难,1例患者仍有直肠刺激症状,1例患者仍有排便困难,其余患者术前排便、排尿症状均消失或得到明显改善。所有患者均进行门诊及电话随访,客观治愈率为100%,无临床复发发生,主观治愈率为100%,无阴道组织物膨出症状。所有患者术前PFD症状均有明显缓解,术后PFIQ-7与PFDI-20评分较术前均有明显下降(P0.05)。结论对不能耐受RPS手术、无阴道性交要求、中年老体弱患者而言,阴道半封闭术是一种满意度高、疗效持久、能缓解排便和排尿困难、经济、安全的良好术式,在中老年性重度POP患者的手术治疗中有不可替代的地位。     

雾化吸入甘草酸减轻博莱霉素所致小鼠肺纤维化的机制研究

目的 研究雾化吸入甘草酸（GA）对博莱霉素所致小鼠肺纤维化的保护作用及机制。方法 SPF 级 雄性昆明小鼠90 只随机分成6 组：对照组、模型组、GA250 灌胃（IA）组、GA12 组、GA24 组及布地奈德雾 化（AI）组,每组15 只。模型组及各给药组予以5 mg/kg 的博莱霉素溶液气管滴注,复制小鼠肺纤维化模型。 24 h 后GA250 灌胃组按250 mg/kg 的剂量以GA 溶液灌胃,GA12 及GA24 组分别给予12 和24 mg/ml 剂量的GA 溶液4 ml 雾化吸入;布地奈德组雾化吸入0.25 mg/ml 的布地奈德混悬液4 ml ;对照组和模型组分别雾化等 量的生理盐水,各组每天雾化1 次,连续21 d。第7、14 和21 天,各组随机处死5 只小鼠,作HE、Masson 染 色,评价肺组织炎症及纤维化程度;血清HYP 及肺组织IL-6 含量检测胶原水平及炎症因子;Western blot 检 测小鼠肺组织IL-6、IL-17、p-Smad2 及TGF-β1 蛋白表达水平。结果 IL-6 表达在复制模型后第7 天升高 后逐渐降低,而IL-17 表达逐步升高,与其相对应TGF-β1、p-Smad2 表达也逐步升高。GA12 和GA24 组IL- 17、TGF-β1 及p-Smad2 水平降低,优于AI 和IA 组。结论 雾化吸入GA 可能通过抑制肺纤维化中IL-17/ TGF-β/Smads 通路的表达来抑制肺纤维化。     

基层医院中药饮片与配方颗粒的使用情况对比分析——以重庆某社区医院为例

目的:研究分析中药配方颗粒和中药饮片消费情况和趋势,并结合相关文献对中药配方颗粒的经济学价值进行比较。方法:在药物经济学原则下,对某社区医院中药配方颗粒和小包装饮片临床消费情况进行统计分析,同时结合其他文献,对药师调配、卫生学状况、价格、成本-效果分析进行综合分析。结果:中药配方颗粒在某社区医院门诊部处方和金额中的占比在逐年递增,在2017年4月达到最大值;在住院部应用较少。结论:中药配方颗粒已逐渐被大众接受和认可。与中药饮片相比,中药配方颗粒经济性更好、临床用药优势更显著,更符合现代药物消费要求。     

丹参水提物对缺血—再灌注心律失常大鼠的保护作用及机制

目的探讨丹参水提物对大鼠在体心肌缺血—再灌注性心律失常的保护作用及其机制。方法36只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(I/R)和丹参水提物组(1/R+DS)。I/R+DS组给予丹参水提物(1g/kg)腹腔注射预处理7 d,Sham组和I/R组给予等量生理盐水,复制大鼠缺血—再灌注心律失常模型,动态II导联心电图监测缺血15 min和再灌注5 min内室性早搏(PVBs)次数,室性心动过速(VT)出现时间、持续时间,心室颤动(VF)的发生率和大鼠病死率。伊文思蓝与红四氮唑(TTC)染色观察左心室梗死面积,蛋白免疫印迹(Weslern b1ot)法检测心室缺血区缝隙链接蛋白43(Cx43)含量的变化。结果与I/R组比较,I/R+DS缺血期和再灌期的PVBs次数减少(P<0.01),缺血期VT持续时间缩短(P<0.01),但VT首次出现的时间无明显差异,VF的发生率和大鼠病死率降低,但差异亦无统计学意义(P>0.05);左心室梗死面积缩小(P<0.01);心室缺血区磷酸化Cx43(P-Cx43)升高(P<0.05)结论丹参水提物能明显改善大鼠心肌缺血,降低大鼠在体心肌缺血—再灌注致命性室性心律失常的发生率,其机制可能是通过抑制心室缺血区P-Cx43的降低。     

外伤性前房出血的中西医结合治疗

外伤性前房出血是眼科常见的眼外伤疾病,也是眼科急救的常见病之一,治疗不当可引起继发性青光眼、角膜血染、晶体混浊等并发症,甚至失明.我院自2003年以来以中医治疗为主,并适当结合西医处理治疗外伤性前房出血87例87眼,疗效较好,现报道如下.     

麻醉恢复室的安全管理

麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)的任务是全麻术后恢复早期,针对患者的不同情况,利用各种设备和监测仪器对患者进行持续监测、预防,并早期发现手术、麻醉后并发症,保证手术和麻醉的安全,确保术后患者安全返回病房具有重要意义.