免疫性卵巢早衰中西医诊疗进展

卵巢早衰(POF)是一种常见的妇科内分泌疾病,其发病率呈逐年上升趋势,POF不仅导致女性生育力的显著下降,还增加了流产、胎儿染色体异常的风险,甚至引起不孕,严重影响了女性的生殖健康。由于POF的发病机制尚不明确,因此缺乏有效的治疗措施。随着分子免疫学技术的发展,现代研究对POF的免疫学发病机制有了新的认识。现以免疫性POF的病因、发病机制以及中西医诊疗技术的最新研究进展为基础进行综述,以期为今后免疫性POF的中西医诊疗提供新思路。     

早孕期雌激素水平预测妊娠结局的研究进展

雌激素含量正常是早孕期胎儿发育所必需的条件。雌激素可调节妊娠期间子宫自然杀伤细胞的活性,或者通过胎盘绒毛细胞滋养细胞和(或)合胞体滋养细胞促进绒毛胎盘内新血管形成、子宫内膜的重塑,增加妊娠期间子宫的血流量,调节胎儿的生长发育。早期黄体相激素水平有助于预测妊娠结局,低水平的雌激素会造成妊娠期间活产率降低、生化妊娠、异位妊娠率增加,而控制卵巢过度刺激+鲜胚移植容易造成早孕期雌激素水平过高,高雌激素水平可以改变甲状腺激素水平、基因表达和甲状腺甲基化状态,导致胎盘血流量下降,引起早产甚至畸形等不良妊娠结局。因此,了解早孕期雌激素预测妊娠结局的价值十分重要。     

消囊育嗣汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的探讨消囊育嗣汤联合来曲唑(LE)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及其对妊娠情况的影响。方法选取2015年7-12月山东中医药大学附属医院生殖中心门诊收治的痰湿内阻型PCOS患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组各61例。治疗组给予消囊育嗣汤联合LE治疗,对照组给予单纯LE口服。观察两种治疗方案对PCOS患者周期排卵率、周期取消率、h CG日子宫内膜厚度及分型、临床妊娠率、早期流产率及继续妊娠率的影响。结果治疗组周期排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组取消周期原因中无优势卵泡发育比例比较,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗组临床妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);继续妊娠率、早期流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗组h CG日子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组子宫内膜分型所占比例比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论对于痰湿内阻型PCOS患者选择消囊育嗣汤联合LE诱导排卵能提高排卵率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,降低早期自然流产率并改善继续妊娠率,且该方法简单方便,费用低廉,安全性高,且无不良反应,值得临床推广。     

HSG诊断输多丹管性不孕后自然妊娠2例

例1，女。33岁，因未避孕未孕3＋年就诊。既往月经规律。5／（30-31）d，量中，色红，少量血块，G0。妇科检查、超声、基础内分泌及抗体检查均未见异常。2011年5月于山东中医药大学附属医院行子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）示：子宫显影，内壁规整．双侧输卵管上举，迂曲，弥散局限（见图1）。男方精液常规多次示大致正常。     

HSG诊断输卵管性不孕后自然妊娠2例

<正>例1,女,33岁,因未避孕未孕3+年就诊。既往月经规律,5/(30～31)d,量中,色红,少量血块,G 0。妇科检查、超声、基础内分泌及抗体检查均未见异常。2011年5月于山东中医药大学附属医院行子宫输卵管造影(hysterosalpin     

基于卵泡液代谢组学探讨“五七”“六七”女性卵母细胞衰老机制

伴随年龄增长,卵母细胞衰老进程逐渐加速,但其过程相当复杂,涉及到基因、转录、蛋白以及代谢物等各个层面,机制尚未清晰。代谢组学作为一种整体性的研究策略,与中医学的"整体观""辨证观""动态观"等学术思想有较高的趋同性,故文章将从代谢组学角度探讨中医"七七"理论的科学内涵和深刻价值,为临床中医药改善高龄辅助生殖助孕结局提供新的思路,为解决高龄不孕夫妇的生育问题作出贡献。     

多囊卵巢综合征患者妊娠后先兆流产的病因病机探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,妊娠后存在先兆流产风险.探讨PCOS患者妊娠后先兆流产的病因病机对安胎治疗具有重要指导意义.先天禀赋不足、孕后房事不慎、劳倦忧思过度、过食辛燥助阳之品是PCOS患者妊娠后先兆流产的常见病因,肾脾两虚是其根本病机,本虚标实为其病机特点.     

妇科肾虚动物模型的研究进展

妇科肾虚动物模型造模方法主要为西药干预、手术切除、中药干预和模拟中医病因病机4大类,通过宏观指标、微观指标及治疗反证来观察动物内分泌、免疫、生殖等系统的变化进行模型评价,并针对妇科现有肾虚动物模型造模方法和评价标准存在的问题,提出进一步发展的方向.     

连方中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征验案1则

正卵巢过度刺激综合征(OHSS)是指由于卵巢接受促性腺激素(Gn)刺激后产生的,以腹水、胸水、卵巢增大、血容量降低、血液浓缩、少尿为表现的综合征,好发于多囊卵巢综合征患者。中医学中虽无此病名,但根据其临床表现,可归于"臌胀"、"癥瘕"等疾病范畴。本病系医源性因素侵扰机体后,妨碍或破坏了机体正常的生理功能,导致脏腑功能失常,     

精液质量对ICSI卵子受精与胚胎发育的影响

目的 探讨不同精液质量的ICSI(卵泡浆内单精子显微注射)周期中卵子受精与胚胎发育潜能间的差异.方法 采用回顾性资料分析的方法,比较了中心71例ICSI治疗周期.女方正常者根据精液质量分为严重少弱畸精子组(A组,n=31)与非严重少弱畸精子组(B组,n=24),非严重少弱畸精子组合并女方异常为C组(n=16).从形态学方面评估三组中受精率、(two pronuclear,2PN)率、异常受精率、未受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、不可用胚胎率等实验室指标间的差异.结果 三组在卵子受精率、2PN率、异常受精率、未受精率、卵裂率、可用胚率、优质胚胎率和不可用胚胎率等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但B组的受精率(72.29±23.1 2)低于C组(85.49±1 8.59),两组差异有统计学意义(P＜0.05);未受精率B组(22.81±22.83)高于C组(14.51±18.59),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从形态学上看,ICSI前的精液质量对卵子受精及胚胎发育没有明显影响.