针刺对慢性高眼压家兔前房角组织超微结构的影响

目的：探讨针刺对家兔慢性高眼压及慢性高眼压下前房角组织超微结构的影响及作用机理。方法：用后房注射2％α-糜旦白酶溶液0．1mL的方法建立家兔实验性慢性青光眼模型。将具有实验性慢性高眼压的36只家免随机分为针刺纽、西药纽和空白纽,每纽12只,各纽分别用针刺或滴用0．5％噻吗心安眼液治疗和不予任何治疗,观察每组家兔的眼压变化和光镜、电镜下前房角组织病理学变化。结果：针刺组眼压较空白组明显下降,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,针刺组与西药组的眼压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）：组织病理学检查见针刺组房角区的小梁网和Schlemm管结构改善明显优于空白组,其损伤也较西药组轻。结论：针刺治疗慢性高眼压家兔可能是通过恢复小梁网结构,改善小梁网功能,从而起到降低慢性实验性高眼压的作用。     

针灸对骨关节炎软骨损伤的作用及机制研究进展

软骨损伤是骨关节炎(OA)进行性发展的关键病理机制。减缓软骨损伤,加速软骨修复是治疗OA的有效策略。针灸广泛用于OA的治疗,具有软骨保护作用。本文从软骨细胞稳态、细胞外基质代谢以及OA微环境3个方面,就针灸抑制软骨损伤的机制进行综述,并提出线粒体内源性途径及外泌体工程作为针灸治疗OA的研究方向,可为后续研究提供参考。     

《黄帝内经》肾性水肿相关病名考辨

肾性水肿是继发于肾脏疾病而出现的水钠储溜,水肿多从下肢部位或眼睑、颜面部开始,是肾内科常见的临床症状.中医对水肿有比较系统的认识与论述,但是由于历史传承及中医学自身发展特点,中医的病名及其所论述的具体范畴并没有规范,使得许多理论在临床的应用也受到了限制.“黄帝内经”[1]成书于秦汉时期,是我国现存最早的医学典籍,“内经”的成编奠定了中医理论的基础,而在“内经”;中对水肿已有较为详尽的论述.本文通过对“内经”;中水肿相关名词的整理,研究其论述范畴,从源头考辨中医文献中与现代疾病中的肾性水肿较为相关的病名.     

脏腑图点穴治疗小儿遗尿验案一则

<正>遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,睡中小便自遗,醒后方觉,每周超过一定次数,持续3个月以上,又称为“儿童单症状性夜遗尿”^[1]。西医治疗药物以人工合成抗利尿激素、中枢兴奋药、抗胆碱能药等三类药物为主^[2]。但依赖性及副作用强,不适宜长时间服用^[1]。杜春雁擅长小儿推拿以治疗儿科病症,现将其运用脏腑图点穴法治疗本病验案介绍如下。     

MR定量磁敏感图评估急性缺血性卒中患者脑血氧饱和度变化对梗死进展的影响

目的探讨急性缺血性卒中患者治疗前后脑血氧饱和度动态变化对梗死进展的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年7月在天津市第一中心医院和同济大学附属上海市第四人民医院就诊的, 首次发作且发病时间在24 h内的39例急性缺血性卒中患者的临床和影像资料。对所有患者在入院时(基线)和接受卒中规范化治疗后2周内进行多模MR检查, 包括扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、动态磁敏感对比增强磁共振灌注成像(DSC-PWI)。在SWI上观察入院时不对称突出皮层静脉(APCV)的显示程度, 并计算所有患者治疗前、后梗死侧APCV区的静脉血氧饱和度(SvO2)。将2次MR扫描获得的原始DWI和DSC-PWI图像导入软件, 获得低灌注体积[达峰时间(Tmax)>6 s]和梗死核心体积(表观扩散系数值<620×10-6 mm2/s)。根据基线梗死灶(DWI-ASPECT)评分及随访(FUP-ASPECT)评分的对比, 将所有患者分为梗死进展组(27例)与梗死无进展组(12例)。采用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较2组间基线梗死核心体积、基线SvO2、SvO2变...     

基于数据挖掘技术探讨针刺治疗卒中后下肢痉挛的选穴规律

【目的】基于数据挖掘技术探讨针刺治疗卒中后下肢痉挛的选穴规律。 【方法】通过计算机检索中国知网期刊全文数据 库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统 （PubMed） 、荷兰医学文摘 （EMbase） 、科学网 （Web of Science） 等数据库,筛选符合纳入标准的文献建立数据库。通过 Microsoft Excel 2016、IBM SPSS Statistics 21、IBM SPSS Modeler 18.0 软件对数据进行描述性分析、聚类分析和关联规则分析。 【结果】①共纳入68条针刺处方,涉及腧穴100个,总使用频次536次;②腧穴使用频次排前5位的分别是阳陵泉、足三里、 悬钟、丘墟、三阴交;③核心腧穴配伍为阳陵泉-悬钟,并得到5个有效聚类群,分别为申脉-照海、委中-昆仑、血海-环 跳-丰隆-足三里、太溪-阴陵泉-三阴交、解溪-太冲-悬钟-丘墟-阳陵泉。 【结论】通过数据挖掘发现,针刺治疗卒中后下肢 痉挛多以阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、悬钟为核心,优先考虑足三阳经、五输穴的应用,辨证论治、随证加减,可为临 床治疗卒中后下肢痉挛提供参考依据。     

加味玉女煎内服联合电针治疗胃热炽盛型2型糖尿病临床观察

目的 探讨加味玉女煎内服联合电针治疗胃热炽盛型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及可能作用机制。方法 选择天津市滨海新区大港中医医院康复科胃热炽盛型T2DM患者186例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各93例。2组均给予常规综合治疗,对照组同时给予二甲双胍联合阿卡波糖口服治疗,治疗组在对照组基础上给予加味玉女煎内服联合电针治疗。连续治疗8周,比较2组中医证候积分、糖脂代谢、血清炎症指标、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能、临床疗效及不良反应。结果 试验过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落、剔除5例,最终共完成178例,治疗组90例,对照组88例。治疗组治疗后中医证候多食易饥、口渴、尿多、大便干燥积分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、瘦素(...     

Essen卒中风险评分(ESRS)预测性能的系统综述

目的 评价ESRS对脑梗死和TIA患者再发“脑梗死”和“联合血管事件”的预测效果。方法 系统检索CNKI、VIP、万方、PubMed、Web of Science、Embase数据库,搜集ESRS的外部验证研究,搜索时限为2010年1月至2021年1月,研究者按纳排标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险。用随机效应模型的meta分析汇总C统计量结果,再通过系统综述的方式探讨异质性来源。结果 “脑梗死”结局分析中,纳入8篇文献,meta分析结果显示：ESRS有一定预测性能(C统计量=0.62,95%CI 0.59～0.69),研究间存在较大异质性(PI 0.49～0.78);此结局纳入的文献中,提到患者接受二级预防治疗的有2篇文献,预测效果较差(C统计量均低于0.60);纳入TIA和轻型脑梗死人群的有2篇文献,有较好的预测效果(C统计量分别为0.69和0.70)。“联合血管事件”结局分析中,共纳入8篇文献,meta分析结果显示：ESRS具有一定预测能力(C统计量=0.60,95%CI 0.58～0.66),研究间存在异质性(PI 0.56～0.70);纳入文献中,4篇文献的患者接受二级...     

《EAU(2015年版)早泄诊治指南》解读

早泄是一种常见的男性性功能障碍,欧洲泌尿外科学会于2015年3月颁布了《2015版早泄诊治指南》。新《指南》在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗等方面做了论述。通过本《指南》的解读,旨在帮助不熟悉性功能障碍治疗的医生更加正确的诊断和治疗早泄。     

加味增液汤治疗白血病化疗后便秘随机平行对照研究

[目的]观察加味增液汤治疗白血病化疗后便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签方法简单随机分为两组。对照组19例麻仁软胶囊,2粒/次,3次/d,口服,必要时酌情加量。治疗组21例加味增液汤(玄参、麦冬、生地各15g,生黄芪30g,当归、厚朴、枳壳、火麻仁各15g,陈皮、半夏各10g,随证用药;气短乏力加党参、白术等;出血加藕节、仙鹤草、茅根等;咳嗽胸痛加杏仁、浙贝母、桔梗等);水煎150m L,1剂/d,早晚温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、腹胀程度、粪便性状、排便时间、排便费力情况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3个月,40例。[结果]治疗组显效10例,有效8例,无效3例,总有效率85.71%;对照组显效5例,有效5例,无效9例,总有效率52.63%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。主症积分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]加味增液汤治疗白血病化疗后便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。