1例脑动脉瘤栓塞术后肾包膜下血肿的护理

探讨脑动脉瘤栓塞术后肾包膜下血肿的有效护理措施。2017年5月收治的1例高血压脑出血大脑前动脉A1段动脉瘤栓塞术后1h内发生肾包膜下血肿的患者,给予紧急补充血容量,及时有效用药,正确指导患者休息与活动等有效的治疗护理措施,患者康复出院。早发现、早治疗、适当的休息等能显著提高脑动脉瘤栓塞术后肾包膜下血肿的抢救成功率与治愈率,值得推广。     

罗哌卡因与利多卡因作局麻行根管治疗术镇痛效果的比较

目的比较罗哌卡因与利多卡因局麻行根管治疗术的镇痛效果。方法采用统一的临床效果评定标准。对160例局部麻醉下行上下颌第1、第2磨牙根管治疗术患者随机分为2组,比较2种不同麻醉药的起效时间、持续时间和镇痛效果。结果罗哌卡因组较利多卡因组虽麻醉起效时间比较长（P〈0.01）,但麻醉的镇痛效果却更好（P〈0.01）,而且麻醉的持续时间也比较长（P〈0.01）。结论罗哌卡因麻醉药,无论在理论上还是在临床应用上均比利多卡因更具有优越性和安全性,是一种很好的麻醉药。     

预防新生儿脐部感染的护理干预研究

目的分析护理干预对新生儿脐部感染的影响,寻找有效的预防措施。方法选取医院新生儿科2012年1-6月和2013年1-6月共1 376例新生儿为观察对象,2012年1-6月656例新生儿为常规组,2013年1-6月720例新生儿为干预组;常规组无固定的护理人员,按常规操作沐浴后使用75%乙醇进行脐部皮肤消毒;干预组设有经培训固定的护理人员,使用0.3%过氧化氢进行脐部皮肤消毒,同时加强产房、浴室环境卫生消毒和监测,对产妇及家属进行脐部护理宣教和指导,采用SPSS17.0进行统计分析。结果常规组新生儿发生脐部感染27例,感染率4.1%,干预组新生儿发生脐部感染仅2例,感染率0.3%(P<0.05);新生儿脐带在出生后一周内脱落干预组达91.9%、常规组为30.0%,干预组明显高于常规组(P<0.05);新生儿脐带脱落时间干预组为(5.12±3.05)d,显著低于常规组的(8.54±4.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质的护理干预能够有效地预防新生儿脐部感染;明显降低新生儿脐部感染率,起到有效地预防作用。     

新生儿医院感染危险因素分析

目的 分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布,为防治新生儿发生医院感染提供依据.方法 以2011年9月-2012年9月新生儿科住院的1483例患儿为研究对象,分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布.结果 共有89例患儿发生医院感染,感染率为6.0％;感染部位主要为呼吸道,其次为血液系统及消化道,分别占34.8％、21.3％、14.6％;孕周＜37周、出生体重＜3.0 kg、有侵入性操作的患儿医院感染率明显高于孕周≥37周、出生体重≥3.0kg、非侵入性操作的患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);住院时间＜7 d的患儿发生医院感染的概率明显低于住院时间≥7d,差异有统计学意义(P＜0.05);共分离出77株病原菌,其中革兰阴性菌45株占58.4％,革兰阳性菌28株占36.4％,真菌4株占5.2％.结论 新生儿医院感染的危险因素包括孕周、出生体重、住院时间和侵入性操作等,加强新生儿的预防和护理,可有效地降低医院感染的概率.     

手术器械包装质量现状调查及分析

目的:通过对手术器械包装质量现状的调查,找出存在的问题,提高手术器械包装质量。方法:按卫生部WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》对包装的要求,自制调查表对珠江三角洲两市10家医院(含一级、二级和三级)手术器械包装质量进行现场调查,对所得数据进行分析统计。结果:密封式包装一、二、三级医院合格率分别为80%、93%、100%;闭合式包装一、二、三级医院合格率分别为76%、89%、94%;一、二、三级医院包装操作者对包装质量标准掌握合格率分别为50%、60%和80%。结论:建立包装过程质量标准,完善、细化包装操作规程,加强工作人员培训十分必要。     

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法53例初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,采用恩度联合第3代含铂方案治疗（至少2个周期）。结果本组CR0例、PR28例、SD15例、PD10例,有效率（RR）52．3％,疾病控制率81．1％;Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板减少的发生率分别为17．0％、18．9％。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效好,不良反应轻。     

染色内镜联合靶向取材诊断大肠平坦型病变的研究

目的联合使用色素内镜技术和靶向取材技术,提高大肠平坦型病变的诊断水平。方法常规结肠镜检查发现平坦型病变34例,通过肠镜活检孔于病变部位喷洒靛胭脂染色剂,观察病变范围和腺管开口类型,经粘膜剥离术切除病变组织,所切除病变组织分别行常规随机取材和实体显微镜下靶向取材,对照两者取材方法在病理学诊断上的差异性。结果色素内镜联合靶向取材技术组病理结果：炎症性病变6例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉24例（腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变18例,腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变6例）;对照组炎症性病变12例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉18例（腺瘤性息肉伴低级别上皮内廇变17例,腺瘤性息肉伴高级别上皮内廇变1例）。两组在高级别上皮内廇变的检出率上有差异性（P〈0.05）。结论大肠平坦型病变具有较高的恶变倾向,色素内镜联合靶向取材技术有助于提高大肠平坦型病变的诊断率,并有望提高大肠早期癌和癌前病变的检出率。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

表现为持续性的强化方式,即静脉期强化高于动脉期,延迟期强化进一步加强或强化消退轻微.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性,CT诊断有其重要价值.     

经皮穿刺臭氧颈椎间盘髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效.方法 通过临床诊断及CT/MRI筛选11例单纯颈椎间盘突出症患者,在C型臂X机透视引导下,用18G穿刺针,经颈椎前方穿刺到病变椎间隙中央,注射浓度为50ug/Ml的臭氧4～ 8mL.结果 在治疗后1、3、6个月随访,临床疗效按Odom's评定标准评诂,其中优4例,良5例,可2例、差0例,优良率81%.结论 经皮穿刺臭氧颈椎间盘髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效、操作简单的方法,值得推广.     

血液中两株胎儿弯曲菌胎儿亚种的鉴定、药敏试验及序列分析

弯曲菌属是一类呈逗点状、弧形、S状或螺旋状弯曲的革兰阴性杆菌,广泛分布于温血动物,常定居于家禽及野鸟的肠道内,是人类常见的胃肠道致病菌.引起人类肠道感染的菌种主要为空肠弯曲菌和大肠弯曲菌,空肠弯曲菌空肠亚种最为常见,由胎儿弯曲菌引起人类感染的报道甚少.