中和学术思想指导下小儿推拿特色实践与应用

小儿推拿疗法有确切的疗效、丰富的特色和悠久的历史,是中医儿科的一种重要治疗方法。中和学术思想系国医大师孙光荣创立,反复实践于临床,效果可靠,继而形成了“中和医派”。中和学术思想主张恪守中医临床思维,遵循辨证治疗六步程式,强调“中和辨证、中和组方、中和用药”,提出“调气血、平升降、衡出入”的治疗总则,这些思想对小儿推拿的作用、治则、选穴、辨证、手法、治疗套路等都有全新的指导,验之临床,颇有疗效。经多年实践形成了“严守中和理论,谨遵儿童特点;恪守中医思维,遵循经络穴位;注重调和气血,燮理阴阳平衡;兼顾升降平衡,手法轻快柔和;主张辨证施推,注重三因制宜;主症主穴主推,随症加减施推;重视穴位功效,简化手法套路;博采众家之长,融会贯通创新”的八大特色的中和小儿推拿疗法。     

这些“小毛病”，其实是心脏的“求救信号”

<正>心血管疾病是一类致残率、致死率很高的疾病,常见的症状有胸闷、气短、胸痛及心悸等。当身体出现这类不适症状时,多数人会首先怀疑是否是由心血管疾病引起的,从而引起重视,及时就医。不过,有些“隐藏较深”的症状也与心血管健康息息相关,但由于这类“预警”总被认为是“小毛病”,往往被人忽视,最终贻误最佳治疗时机。所以,关注身体出现的各类“预警”尤为重要。     

超声诊断触诊阴性BI-RADS 3类乳腺病变的恶性特征

目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果BI-RADS 3类的乳腺病变, 行超声引导下空芯针穿刺活检和病理检查患者161例。以临床病理结果为金标准分为良性组153例、恶性组8例, 根据一般特征及超声报告特点回顾性分析相关危险因素。采用Fisher精确概率法进行单因素比较。将存在相关关系的变量纳入二元logistic回归分析, 寻找恶性特征的独立危险因素;有统计学意义的因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效果;曲线下面积(AUC)分析临界值、灵敏度和特异度。结果年龄≥45岁(OR=35.036, P=0.012)、病变最大径在1～1.3 cm(OR=25.047, P=0.008)和纵横比为0.56～0.72(OR=19.860, P=0.013)可显著影响病变良恶性, 是独立危险因素。构建ROC曲线评估诊断价值的AUC分别是0.732、0.724和0.751;灵敏度为87.5%...     

超声诊断触诊阴性BI-RADS 3类乳腺病变的恶性特征CSCD

目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果BI-RADS 3类的乳腺病变,行超声引导下空芯针穿刺活检和病理检查患者161例。以临床病理结果为金标准分为良性组153例、恶性组8例,根据一般特征及超声报告特点回顾性分析相关危险因素。采用Fisher精确概率法进行单因素比较。将存在相关关系的变量纳入二元logistic回归分析,寻找恶性特征的独立危险因素;有统计学意义的因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效果;曲线下面积(AUC)分析临界值、灵敏度和特异度。结果年龄≥45岁(OR=35.036,P=0.012)、病变最大径在1~1.3 cm(OR=25.047,P=0.008)和纵横比为0.56~0.72(OR=19.860,P=0.013)可显著影响病变良恶性,是独立危险因素。构建ROC曲线评估诊断价值的AUC分别是0.732、0.724和0.751;灵敏度为87.5%、62.5%和75%;特异度为58.8%、82.4%和75.2%;阳性预测值为10.0%、15.6%和13.6%;阴性预测值为98.9%、97.7%和98.3%。结论NPBL BI-RADS 3类乳腺病变中,年龄≥45岁、超声提示1~1.3 cm的病变最大径、0.56~0.72纵横比的病变恶性危险性高。     

维持性血液透析患者合并抑郁、焦虑的中医证候学特征分析

目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者合并抑郁、焦虑的相关因素及中医证候学特征。方法 纳入2018年1月—2019年12月在北京市和平里医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医医院顺义医院进行维持性血液透析的终末期肾脏病患者共154例，采集一般情况及中医证候学特征，通过抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)进行精神状态评估，调查抑郁、焦虑的发生率及中医证候分布特点，进一步采用多元Logistic回归分析抑郁、焦虑的危险因素。结果 MHD合并抑郁的发生率为37.66%(58/154),合并焦虑的发生率为29.87%(46/154)。多因素Logistic回归发现失眠(B=1.189,95%CI=1.309-8.244)、初中以下学历(B=1.443,95%CI=1.001-6.420)为MHD患者发生抑郁的独立危险因素，便秘(B=-1.043,95%CI=0.144-0.863)为保护因素。失眠(B=1....     

通降理论在脾胃病脏腑推拿治疗中的应用

我国著名的中医学专家董建华教授在脾胃病治疗方面提出的通降理论，不仅对于脾胃病的药物治疗具有指导作用，对于脾胃病脏腑推拿治疗也有重要的意义。在脾胃病通降理论的指导下，结合对患者病情的辨证，采用振法、摩法、揉法、推法等多种脏腑推拿手法发挥行气导滞、活血化瘀、祛痰除湿、温阳散寒、疏肝和胃、升清降浊、补益气血、调和阴阳的作用，最终恢复脾胃气机升降的正常生理功能，从而治疗脾胃病。此外，应用通降理论指导脏腑推拿治疗脾胃功能失调引发的其他脏腑疾病亦有较好的临床疗效。     

支气管哮喘微量元素水平与免疫功能的相关性分析

目的分析支气管哮喘微量元素(铁、锌、铜)水平与免疫功能[白细胞分化抗原3⁺(CD3⁺)、白细胞分化抗原4⁺(CD4⁺)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]的相关性。 方法选取2020年10月至2021年10月我院收治的75例成年支气管哮喘患者为对象，其中61例哮喘患者为观察组，持续哮喘患者14例为对照组。比较两组实验室指标和微量元素(CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜)差异，通过ROC分析其诊断哮喘持续的价值。通过Person系数分析哮喘患者CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜的相关性；通过Spearman系数分析哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度的相关性。 结果观察组CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜水平分别为(0.95±0.17)×10⁹/L、(511.44±72.35)10⁹/L、(11.52±1.35)g/L、(1.71±0.24)g/L、(1.92±0.45)g/L、(1.12±0.38)mg/L、(1.11±0.21)mg/L、(1.24±0.42)mg/L高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析，CD3⁺≤1.071×10⁹/L、CD4⁺≤561.051×10⁹/L、IgG≤13.050 g/L、IgA≤2.048 g/L、IgM≤2.110 g/L、铁≤1.284 mg/L、锌≤1.231 mg/L、铜≤1.494 mg/L是诊断哮喘持续的最佳截断值，P<0.05。 结论哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度呈负相关，CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜呈正相关。