肺泡动脉氧分压差与氧合指数预测COPD并肺炎致感染性休克患者发生ARDS

目的探讨肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)与氧合指数(OI)在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺炎致感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2016年1月—2018年2月入住ICU的社区获得性肺炎至休克的COPD病人,在入住ICU时查P(A-a)O2及OI。以诊断肺炎7 d内是否发生ARDS。将患者分为ARDS组(A组)及非ARDS组(B组),比较两组性别、年龄P(A-a)O2及OI的差异,分析P(A-a)O2及OI与ARDS的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析P(A-a)O2及OI对发生ARDS的预测能力。结果 A组P(A-a)O2高于B组,A组OI低于B组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ARDS与P(A-a)O2及OI相关(P<0.001)。P(A-a)O2预测发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.931(0.873,0.988),截断值为214.70,敏感性为89.50%,特异性为85.00%;OI预测发生ARDS的AUC为0.858(0.774,0.937),截断值为172.75,敏感性为90.00%,特异性为71.11%。结论 P(A-a)O2及OI是判断COPD并感染性休克患者发生ARDS的较好预测指标。     

不同营养筛查工具对住院患者营养状况的评估价值

目的:观察营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评估法(SGA)、微型营养评定精法(MNA-SF)在住院患者营养风险及营养状况评估中的价值.方法:以体质指数和血清白蛋白作为判断营养状况的标准诊断方法,采用NRS2002、SGA、MNA-SF3种工具对住院患者进行营养风险及营养状况评估,探讨其在不同年龄和不同住院科室中的敏感度、特异度和一致性.结果:18～＜60岁年龄组住院患者中,在内科SGA的诊断价值优于NRS2002和MNA-SF,在外科NRS2002的诊断价值优于SGA和MNA-SF;≥60岁年龄组住院患者中,在内科MNA-SF的诊断价值优于NRS2002和SGA,在外科NRS2002的诊断价值优于SGA和MNA-SF.结论:3种工具在不同年龄和病种中的营养风险筛查及营养状况评估的灵敏度及特异度不同,其诊断价值亦不同.     

黔东南州三个县育龄人群地中海贫血筛查研究

目的调查黔东南州三个县育龄夫妇地中海贫血(地贫)类型与分布情况。方法对前来我院进行地贫筛查的育龄夫妇进行血常规检测与血红蛋白毛细管电泳检测,将筛查结果进行统计学分析。结果 9952例育龄人群地贫筛查阳性率为21.76%。筛查夫妇同为地贫阳性率为4.18%。不同地区筛查阳性率依次为从江县(24.97%),榕江县(21.13%),黎平县(17.83%)。结论黎从榕地区育龄人群地贫筛查阳性率较高,同广西地区筛查阳性率较为相似,采用血常规检测联合血红蛋白毛细管电泳检测进行地贫筛查,是较有效的地贫筛查手段。     

急性心肌梗死病患者血浆脑尿钠钛与心功能相关性分析

目的:对急性心肌梗死患者血浆脑尿钠钛与心功能的相关性进行分析。方法:选择我院治疗的71例急性心肌梗死患者作为研究对象,均通过免疫荧光法测定患者的血浆脑尿钠钛(BNP)水平,并且通过床旁超声心动图检测左室射血分数(LVEF(%))进行综合分析。结果:按Killip心功能分级:其中I级BNP平均值为(175.5±92.3)pg/mL,LVEF(%):(50.5±4.7),Ⅱ级BNP为(325.4±82.7)pg/mL,LVEF(%):(45.5±4.4),Ⅲ级BNP为(694.7±85.6)pg/mL,LVEF(%):(38.5±6.2),Ⅳ级BNP为(1142.4±85.4)pg/mL,LVEF(%):(35.0±4.3),各组相比差异有统计学意义(P0.05);BNP水平与Killip分级呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:急性心肌梗死患者血浆脑尿钠钛可以准确的表达出患者心功能的变化情况,具有较好的临床应用意义。     

侗族常用果类药物研究

侗族居住地森林面积广，各种植物种类多，药用品种丰富。侗医在防治疾病中，常用当地所产新鲜药为主，以干品药为辅，所用药物多则数百种，少则几十种。现将侗医药常用果类药物治病的品种作一简介。