磁共振扩散峰度成像与T2 mapping成像对颈椎间盘退变的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像（DKI）、T₂ mapping成像定量参数对颈椎间盘退变程度的应用。方法 对临床因颈痛就诊的80例颈椎间盘退变患者行颈椎T₂WI、DKI及T₂ mapping定量成像扫描,按照Miyazaki分级进行颈椎间盘退变程度分类,对颈椎髓核的DKI定量参数值平均扩散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）及T₂ mapping参数T₂值与Miyazaki分级、被检者性别和椎间盘形态的关系进行分析。结果 MD值与Miyazaki分级呈显著负相关（r=-0.850,P<0.01）,MK值与Miyazaki分级呈显著正相关（r=0.785,P<0.01）,T₂值与Miyazaki分级呈显著负相关（r=-0.851,P<0.01）。C_6/7节段T₂值（56.51±24.58）高于C_2/3（50.43±18.13）、C_3/4（49.96±17.51）、...     

冠心病心力衰竭病人并发贫血临床分析

目的探讨冠心病慢性心力衰竭（CHF）病人出现贫血的情况及其对预后的影响。方法2002年1月—2007年1月共有121例冠心病CHF病人入选,不稳定型心绞痛心力衰竭0例,ST段抬高性心肌梗死（STAMI）CHF 85例,非ST段抬高性心肌梗死（NSTAMI）CHF 36例。根据有无贫血将121例病人分为贫血组和非贫血组,比较两组病人平均住院次数、平均住院时间和病死率情况。同时分析比较不同类型冠心病、不同性别、不同年龄病人贫血发生情况。结果61例（50.4%）冠心病CHF病人出现贫血。不同年龄冠心病CHF病人贫血发生率有统计学意义（56岁-69岁组发生率36.1%,70岁-89岁组发生率56.5%,P〈0.05）。不同性别病人贫血发生率无统计学意义（P〉0.05）,不同冠心病类型致CHF病人贫血发生率有统计学意义（STAMI发生率57.6%,NSTAMI发生率33.3%,P〈0.05）。与非贫血组比较,随访期间贫血组冠心病CHF病人的病死率、平均住院次数、平均住院时间有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病CHF病人可并发贫血,70岁以上老年人多见,STAMI CHF贫血发生率明显高于NSTAMI CHF病人。贫血对冠心病CHF病人的病情及预后具有明显影响。     

4.1蛋白家族成员merlin与ezrin在青海藏族胃癌中表达及对胃癌细胞功能的影响

目的 研究4.1蛋白家族成员merlin和ezrin在青海藏族胃癌组织中突变与表达特点,同时研究二者对胃癌细胞增殖、黏附侵移能力的影响.方法 用PCR及DNA测序检测merlin突变,免疫组化检测ezrin蛋白表达,用MTT方法检测胃癌细胞增殖与黏附侵移.结果 青海藏族胃癌组织中检测到merlin蛋白基因NF2外显子17两个位点突变率较高,超过50％.而ezrin蛋白表达在青海藏族胃癌组织中比正常胃黏膜组织中为高(P＜0.05),其表达水平与胃癌分化程度、淋巴结转移及组织学分型有关(P＜0.05).此外,MTT检测结果显示,FERM蛋白结构域、merlin-2对胃癌细胞增殖与细胞黏附侵染无明显影响,并且ezrin对胃癌细胞黏附侵移能力亦无明显影响,但对细胞增殖具有一定抑制能力.抑癌基因蛋白merlin-1不但抑制细胞增殖,而且也对细胞黏附侵移具有抑制作用,其中抑癌基因蛋白merlin-1对细胞增殖抑制能力比ezrin蛋白更加明显.结论 Merlin和ezrin蛋白表达与青海藏族胃癌易感性具有一定关系,且两种因子参与调节胃癌细胞增殖和细胞黏附能力.     

红景天苷对大鼠骨折术后认知功能的改善作用及对海马大麻素2型受体表达的影响

目的探讨红景天苷对大鼠骨折术后认知功能的改善作用及对海马大麻素2型受体(CB2R)表达的影响。方法将60只大鼠随机均分为对照组、术后认知功能障碍(POCD)组和红景天苷组,各20只。POCD组和红景天苷组大鼠行胫骨骨折内固定术制备POCD模型,大鼠苏醒后,红景天苷组灌胃给予75 mg/kg的红景天苷,对照组和POCD组灌胃给予等量生理盐水,持续到术后第7天。于术前1 d、术后第1,7天时行旷场实验和恐惧测试。结果 3组大鼠各时点旷场实验探索总路程和声音恐惧测试僵直时间百分比比较,无明显差异(P> 0. 05)。与对照组相比,POCD组和红景天苷组大鼠术后1 d场景恐惧测试僵直时间百分比降低(P <0. 05);与POCD组相比,红景天苷组术后7 d百分比升高(P <0. 05)。与对照组比,POCD组和红景天苷组不同时点血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量及海马组织中CB2R和CD11b含量均增加(P <0. 05);与POCD组相比,红景天苷组不同时点各指标含量降低(P <0. 05)。结论红景天苷可改善大鼠骨折术后POCD,其机制可能通过抑制海马CB2R表达和海马小胶质细胞活化,减轻炎性反应有关。     

原发性肝癌患者外周血中IL-32表达水平及意义研究

目的：探讨原发性肝癌患者外周血中IL-32表达水平及临床意义。 方法：选择40例原发性肝癌患者（肝癌组）与20例健康体检者（对照组）,收集两组的外周血,用TRIzol试剂提取外周血中淋巴细胞总RNA,分别用real-time PCR与ELISA检测IL-32 mRNA与蛋白的表达,分析肝癌患者IL-32表达水平与AFP表达水平的相关性。 结果：肝癌组患者外周血中IL-32表达在RNA及蛋白质水平均高于对照组（均P<0.05）;原发性肝癌患者外周血中IL-32表达水平与AFP表达水平呈正相关（r=0.583,P<0.05）。 结论：原发性肝癌患者外周血中IL-32表达增高,IL-32可能与原发性肝癌的发病密切相关。     

计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的初步应用

[目的]探讨计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的疗效和方法。[方法]2013年5月~2014年10月共应用Taylor三维空间外固定架(天津新中医疗器械有限公司)治疗下肢骨干骨折9例,其中胫骨骨折8例,股骨干骨折1例,男7例,女2例,年龄28~56岁,开放性骨折5例(Gustilo分型2-3型),闭合性骨折4例(Tscherne分型2-3型),合并骨筋膜室综合征切开减压1例。术中手动初步闭合复位后安装Taylor外固定架,术后根据X线片测量数据输入软件算出六杆长度并调整。定期随访,骨折愈合后拆除外固定。[结果]9例患者全部随访,随访时间4~17个月,无骨髓炎及伤口感染,早期病例骨折愈合并拆除外固定架。2例针道感染经换药后控制,1例出现骨折部分移位情况下愈合,但力线尚好。1例股骨干骨折合并胫骨平台无移位骨折伸直位支具固定后膝关节僵硬。[结论]Taylor三维空间外固定架是治疗开放性和软组织损伤严重的下肢骨干骨折的良好选择。     

前列地尔在糖尿病肾病中应用的疗效观察

目的:研究前列地尔在糖尿病肾病中的应用价值。方法:选择92例糖尿病肾病患者,分为观察组与对照组,每组46例。在常规治疗基础上,给予对照组洛丁新片治疗,给予观察组前列地尔治疗,观察比较两组BUN、Scr、UAER、SBP、DBP变化情况。结果:经治疗,两组BUN、Scr、UAER、24h尿蛋白定量等指标均显著改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔可有效治疗糖尿病肾病,可在临床推广。     

ICU患者病死率危险因素的临床探究

目的:回顾性分析影响ICU患者病死率的主要危险因素,为制定有效临床治疗措施提供理论依据。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月,入住本院ICU超过48小时的患者及入住ICU48小时内死亡的住院患者。结果:共监测368例病例,病死率为42.5%。其中独立危险因素有年龄(HR 1.36,95%CI 0.87~1.26)、APACHE-II评分(HR 2.41,95%CI 1.62~2.87)、住院时间(HR 0.39;95%CI 0.34~0.58)、呼吸机机械通气(HR 1.69,95%CI 1.43~2.87)、气管切开(HR 0.28,95%CI 0.03~0.64)、医院感染(HR 0.36,95%CI0.34~0.71)。结论:ICU患者病死率的主要危险因素有年龄、APACHE II评分、心肺复苏、住院时间、机械通气、气管切开、医院感染。     

放化治疗中晚期食管癌患者的疗效观察

目的:探讨放化治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法:选取收治的68例中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾分析。根据不同治疗方法将其分为研究组、对照组,每组34例。对照组行放射治疗,研究组行放化同步治疗。结果:1近期疗效:研究组治疗总有效率(82.35%)比对照组(64.71%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。2远期疗效:研究组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3毒副反应:研究组毒副反应发生率(27/34,79.41%)比对照组(18/34,52.94%)高,P<0.05,有统计学意义。结论:放化治疗中晚期食管癌患者,疗效显著,值得推广应用。     

应用基于体素的形态学测量在不同程度OSAHS脑灰质密度变化的研究

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)技术初步探讨不同程度的OSAHS对大脑微观结构的影响。 方法应用PHILIPS 3.0 T磁共振对通过脑MRI-VBM技术比较研究2016年1月至2017年12月我院确诊的轻、中、重度OSAHS患者的脑结构变化情况。 结果①本研究对55例确诊的OSAHS患者依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻、中、重度,各组间年龄、性别及海拔无明显差异(均P>0.05),轻度组平均血氧饱和度(MSpO₂)、最低氧饱和度(LSpO₂)均明显高于中度、重度组(P<0.05),重度OSAHS组AHI显著高于轻度、中度组(P＝0.000); ②中度OSAHS患者与轻度OSAHS患者VBM-MRI相比较,包括左侧杏仁核、左侧海马、左侧脑岛脑灰质体积减少;③重度OSAHS患者与轻度OSAHS患者VBM-MRI相比较,右侧海马旁回脑灰质体积减少;④重度OSAHS患者与中度OSAHS患者VBM-MRI相比较：包括左侧脑岛、左侧尾状核、左侧豆状壳核脑灰质体积增加;左侧丘脑、右侧丘脑脑灰质体积减少。 结论不同程度的OSAHS患者间歇缺氧下导致脑灰质有不同程度的变化,说明了OSAHS对患者的脑结构有着一定程度的影响。