腹股沟下显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究

目的 低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究.方法 接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、手术时间、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析.随访时间6个月.结果 术后阴囊水肿发生率在经腹股沟途径手术组、腹腔镜组和显微手术组分别为5.6％、3.8％和0；三组均未见睾丸萎缩.住院天数3组分别为(4.5±0.5)天、(3.5±0.5)天和(1.5±0.5)天；手术时间3组分别为(29±12)分钟、(36±14)分钟和(138±26)分钟；医疗费用3组分别为(2964±149)元、(8776±493)元和(2415±187)元；术后6个月B超检查提示复发率3组分别为7.84％、7.29％和1.55％；术后6个月精液分析改善率3组分别为55.88％、62.77％和86.82％.结论 显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发、阴囊水肿发生等方面明显优于传统经腹股沟途径和腹腔镜手术；显微手术创伤小、术后恢复快.     

新型冠状病毒肺炎防控措施对儿童呼吸道病原体感染的影响

目的 分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)暴发后采取的长期严格防控措施对儿童常见呼吸道病原体肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)、腺病毒(adenovirus,ADV)、肺炎衣原体(Chamydiae pneumoniae,CP)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A virus,Flu A)、乙型流感病毒(influenza B virus,Flu B)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)感染的影响。 方法 收集青岛市妇女儿童医院2019年、2020年同时间段(1月23日—12月31日)因呼吸道感染入院的呼吸科患儿分别4 373例、1 933例,采用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体血清IgM抗体,采用荧光定量PCR法检测MP-DNA,比较分析COVID-19暴发后采取长期防控措施(即2020年)与COVID-19暴发前(即2019年)儿童呼吸道病原体感染率的变化。 结果 COVID-19暴发前(2019年)MP、ADV、CP、RSV、Flu A、Flu B、PIV、LP感染率分别为46.26%(44.73%)、0.76%、1.06%、4.08%、15.77%、21.87%、5.06%、0.87%,COVID-19暴发后(2020年)其感染率分别为21.37%(19.09%)、0.75%、0.17%、5.40%、15.38%、25.34%、1.57%、2.24%。与2019年比较, 2020年MP、CP、PIV感染率均显著降低(χ²=350.441/378.591、13.980、43.008,均P<0.001)。 结论 COVID-19暴发后,全国采取的针对性防控措施(做好个人防护、减少外出及人员聚集、勤洗手)可有效降低儿童呼吸道病原体MP、CP、PIV的感染率。     

高风险项目管理在病房护理安全管理中的应用及效果观察

高风险项目管理是指在一个肯定有风险的环境里把风险降至最低的管理过程。对医院而言,护理差错在一定比例内是客观存在的[1]。据调查,在医疗安全问题上,护理安全问题占40%[2]。因此,护理安全管理强调实施前瞻性管理和全程动态管理,对降低护理缺陷发生率、提高临床护理质量和节约卫生资源具有重要意义[3]。自2008年4月以来,我们在护理     

肾缺血预处理对未成熟心肌凋亡蛋白表达的影响

目的 :探讨肾缺血预处理 （RIP）对未成熟心肌细胞凋亡相关蛋白表达的影响。方法 :采用兔Langendorff模型 ,幼兔 2 4只随机分为 3组 ,对照组 （C ,n =8） :仅灌注KH液 180min ,然后取标本 ;缺血 /再灌组 （I/R ,n =8） :灌注 2 0min后 ,停灌 4 5min ,再灌 12 0min ;肾缺血预处理组 （RIP ,n =8） ,反复 2次阻断肾血流 5min/放开 5min ,建立Langendorff模型 ,然后重复I/R组缺血 /再灌方法。以凋亡细胞原位标记与半定量分析、琼脂糖凝胶电泳检测DNA片段梯及Bcl 2、Bax、Fas基因蛋白的表达作为观察指标。结果 :凋亡细胞原位标记与半定量分析 :RIP组与I/R组比较 ,心肌细胞凋亡率显著减少 ;琼脂糖凝胶电泳检测DNA片段梯 :RIP组与I/R组比较 ,光密度显著降低 ;RIP组与I/R组比较 ,Bcl 2表达明显增多 ,Bax、Fas表达显著减少。结论 :RIP可能通过调节Bcl 2、Bax、Fas蛋白的不同表达影响心肌细胞的凋亡。     

颅内动脉瘤并发脑血管痉挛的观察及护理体会

脑血管痉挛是颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者的最主要致死原因之一．文献报道．蛛网膜下腔出血后4～14天脑血管痉挛的发生率高达40％，严重者可引起脑梗死。2000～2001年．我院收治颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者17例，现将护理体会报告如下。     

胃镜下放置胃管治疗胃部手术后吻合口狭窄150例护理体会

胃镜下放置胃管是治疗胃手术后吻合口狭窄的主要手段．町以缓解胃内食物潴留引起的上腹部饱胀、不适。1994年1月～2002年12月，我们共为150例胃部手术后吻合口狭窄患者于胃镜下放置胃管，现将护理体会报告如下。     

不同缺血预处理对未成熟心肌细胞功能的影响

目的比较不同方法的缺血预处理对未成熟心肌细胞功能的影响。方法采用Langendorff离体心脏灌注模型。分为4组:缺血/再灌注(I/R)组,离体心脏灌注15min转为工作心15min后停灌45min,恢复灌注15min改为工作心30min;心脏缺血预处理(MIP)组:离体心脏灌注15min转为工作心15min后反复2次缺血5min/再灌注5min,然后重复I/R组缺血/再灌注方法;肾缺血预处理(RIP)组:反复三次阻断左肾动脉5min,放开5min,切取心脏,重复I/R组方法;双下肢缺血预处理(DLIP)组:反复3次捆扎双下肢5min,松开5min,切取心脏,重复I/R组方法。以血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)漏出率、心肌组织三磷腺苷(ATP)和丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、心肌细胞内Ca2+含量、心肌线粒体Ca2+-ATPase活性及其Ca2+含量、心肌线粒体合成三磷腺苷能力[ATP]m作为观察指标。结果MIP、RIP及DLIP组ATP含量、SOD活性、心肌线粒体Ca2+-ATPase活性、[ATP]m均高于I/R组(P<0.01),MDA含量、CK、LDH漏出率、心肌细胞内Ca2+含量、心肌线粒体Ca2+含量均低于I/R组(P<0.01)。结论肾缺血预处理、双下肢缺血预处理与心脏缺血预处理有同等的心肌细胞保护作用。     

即时性图像法膳食调查技术应用于学龄前儿童膳食调查的效果评价

目的对即时性图像法应用于学龄前儿童膳食调查进行效果评价。方法招募60位幼儿园儿童及其家长,为儿童提供食物原料经严格称重后烹制的午餐。进餐前家长从三个角度对食物进行拍摄,同样方法拍摄剩余食物,并将图像文件发送至固定邮箱,次日接受针对儿童的24h膳食回顾调查,膳食估量小组成员对图片中的食物进行估重。得到称量数据、图像法数据和24h回顾法数据,归类汇总三组数据并进行营养计算。结果与24h回顾法数据相比,除水果和带鱼外,图像法数据与称重数据的相关性更好。除畜禽肉类和带鱼外,图像法的数据与称重法更接近。基于图像法数据计算的能量与各营养素的摄入量数据,与称重数据的计算结果更接近。结论与24h回顾法相比,用即时性图像法膳食调查技术对学龄前儿童进行膳食调查,可获得与实际重量更接近的食物消费量数据。     

代谢综合征并冠心病患者血浆P-选择素水平与胰岛素敏感性的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)并发冠心病(CHD)的患者空腹血浆P-选择素水平和胰岛素敏感性、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)及MS其他指标的相互关系。方法:用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(7例)、MS并CHD组(33例)和正常对照组(9例)空腹血浆P-选择素水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血浆胰岛素、ox-LDL水平,并收集MS的其他有关数据:腰围、体质指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:①P-选择素在正常对照组、MS组、MS并CHD组分别为(25.3±3.5)、(32.8±5.1)、(40.4±8.0)μg/L,3组间差异有统计学意义,(F=17.25,P<0.05);②空腹血浆P-选择素水平与ISI呈负相关(r=-0.478,P<0.05),与ox-LDL(r=0.342,P<0.05)、体质指数(r=0.326,P<0.05)、LDL-C(r=0.336,P<0.05)、腰围(r=0.500,P<0.05)、空腹胰岛素(r=0.467,P<0.05)呈正相关;③以空腹血浆P-选择素水平为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI、腰围、空腹真胰岛素、LDL、ox-LDL与P-选择素具有相关性(均P<0.05)。结论:MS患者P-选择素水平增加,MS并CHD的患者P-选择素增高更为明显,并与胰岛素敏感性下降、ox-LDL升高相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。