干扰素引起大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

患男,7岁,以乏力、纳差3年入院.入院后诊断为慢性乙型肝炎,给予干扰素100万u(辽宁卫星生物制品研究所,批号990508),im,qd;3d后患者低热,全身荨麻疹,咳嗽,初诊为麻疹;继续使用干扰素,4d后患儿眼、面、胸部、四肢出现深红色斑,很快融合成片,斑上分布大小不等的松弛性水泡.经皮肤科会诊为大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹.停用干扰素,静滴葡萄糖酸钙、地塞米松等,药疹逐渐消失.     

腰椎间盘突出症患者髓核摘除体积对腰椎微创手术预后的影响

目的分析腰椎间盘突出症患者不同髓核摘除体积对腰椎微创手术预后的影响。方法回顾性分析陕西省延安市人民医院2014年9月至2018年6月收治的75例腰椎间盘突出症患者,75例患者均行椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术,根据髓核摘除体积的不同将所有患者分为观察组及对照组,观察组37例患者的髓核摘除体积≥5cm^3,对照组38例患者的髓核摘除体积<5cm^3,对比两组患者的围术期指标,包括手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间;对比两组患者术后1个月的手术效果,两组患者术后均随访1年,对比两组患者术前及术后1年的腰背及下肢的疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI);对比两组患者术后并发症发生情况。结果 75例患者均完成治疗,两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1个月的优良率为94.6%,对照组为92.1%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的腰背痛、下肢痛、ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者以上指标均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为10.8%,对照组为5.3%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症时,可适当增加髓核体积,缓解患者的疼痛症状,减少功能障碍。     

老年白内障合并糖尿病术后责任制护理探讨

目的:探讨老年白内障合并糖尿病患者的术后责任制护理。方法:选择46例老年白内障合并糖尿病患者,术后随机分为两组,责任制护理组(观察组)23例采用责任制护理方法,普通常规护理组(对照组)23例采用常规护理方法。结果:责任制护理组满意22例,满意度为98.9%,发生低血糖、高血糖及其他并发症发生2例,发生率为8.69%,普通常规护理组满意16例,满意度为69.56%,低血糖、高血糖及其他并发症发生7例,发生率为30.43%。结论:术后责任制护理老年白内障合并糖尿病患者,或者满意度高,低血糖、高血糖及其他并发症发生率低,护理效果显著(P<0.05),值得在临床上推广。     

光动力疗法联合龈下刮治和根面平整治疗术治疗牙周炎的疗效观察

目的:比较单独使用龈下刮治术及根面平整术(SRP)和光动力疗法(PDT)辅助SRP治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法:选取30例重度慢性牙周炎患者做自身对照,随机分为实验组(SRP+PDT)和对照组(SRP)。对比术前、术后1个月、3个月的实验结果,检查两组的探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PD)和出血指数(BI)。结果:术前两组相关数据并无统计学意义(p0.05),但术后1个月和3个月的实验组和对照组在PD、BOP、BI方面,较之前均有很大的改善,且实验组的PD、BOP和BI的效果均比对照组明显,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:应用PDT辅助SRP对牙周炎患者进行治疗效果更好。     

前、后路减压方式在胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压治疗中的效果和安全性分析

目的探讨前、后路减压方式在胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压治疗中的效果及安全性。方法选取2013年1月至2017年12月于该院进行治疗的78例胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组39例;观察组患者进行前路减压手术,对照组患者实施后路减压手术,而后对两组术中出血量、手术时间及住院时间进行统计对比,对两组术前术后Cobbs角、伤椎高度进行分析对比,并对两组患者术前术后触觉评分及运动评分进行评估对比。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);术前两组Cobb′s角、伤椎高度对比,差异无统计学意义(P0.05),术后观察组Cobb′s角和伤椎高度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者触觉评分及运动评分对比,差异无统计学意义(P0.05),术后观察组触觉评分及运动评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前路减压术相比后路减压术具有更好的治疗效果,可显著改善脊髓受压情况,提高伤椎高度及Cobb′s角。     

弥可保联合怡开治疗糖尿病周围神经病变34例疗效观察

目的:评价弥可保联合怡开治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:对68例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),在常规糖尿病治疗的基础上,治疗组用弥可保和怡开治疗;对照组用弥可保治疗。疗程均为60d。结果:治疗组临床症状和体征的好转率明显高于对照组,治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率61.8%,两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:弥可保联合怡开治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,是一种简便、有效的联用方法。     

距骨成软骨细胞瘤1例

患者女,18岁。无明显诱因左踝部疼痛半年。体检:左踝关节轻度肿胀,皮温高,距骨压痛明显。X线平片:左距骨内、后见一类圆形骨质破坏区,边缘清晰,部分边缘硬化。内部密度欠均匀,可见高密度钙化影,未见骨膜反应及软组     

早期护理干预对早产儿胃肠功能的影响

目的:探讨一种能有效减少早产儿胃肠功能紊乱症状的护理干预措施。方法:将收住的108例早产儿随机分为干预组和对照组各54例,对照组于出生后先给予静脉营养,干预组采取早期洗胃及胃肠内营养(鼻饲母乳)。结果:干预组胃肠功能障碍发生率明显低于对照组。结论:早期母乳胃肠内营养可促进早产儿生长发育,提高早产儿存活率及存活质量,是安全经济的治疗和喂养方法。     

加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:探讨加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法:将收治的150例Hp感染者,随机分为治疗组及对照组,每组75例。治疗组给予加替沙星加甲硝唑加兰索拉唑治疗;对照组给予克拉霉素加甲硝唑加兰索拉唑治疗。疗程均为7 d。结果:治疗组、对照组Hp根除率分别为95%、88%,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应总发生率治疗组为14%,对照组为38%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的治疗费用为312.48元,对照组的治疗费用为367.53元。结论:加替沙星为基础的三联疗法治疗Hp感染疗效确切,不良反应少,费用低,值得推广应用。