华法林联用低分子肝素钙致脑出血1例

1临床资料患者,男,73岁,因"行走不稳伴言语不清1年余,二便失禁10天余",2013-09-26入院。患者高血压10年,抑郁症8年,前列腺增生2年。否认食物、药物过敏史。入院查体:体温36℃,P 84次/min,R 13次/min,BP 145/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa)。头部核磁(MRI)示:右侧大脑中动脉M2段局部狭窄,脑动脉硬化。诊断为:(1)多发性脑梗死;(2)高血压:Ⅰ级,极高危;(3)前列腺增生;(4)抑郁状态。10月5日患者突发右肾绞痛及呼吸困难,口唇、甲床紫绀,伴大汗。呼吸30~35次/min,吸氧2 L·min-1情况下指尖氧饱和度78%~84%,心率120~130次/min,血压130~140/70~80 mm Hg。血气示:PCO234.2 mm Hg、PO249 mm Hg、SO290.4%。肺动脉CT血管造影(CTPA)示:左肺上叶动脉栓塞,同时右肺下叶可疑栓塞,双侧胸腔少量积液。内科会     

三线法在计算气胸肺压缩程度中的应用

目的:利用三线法计算气胸患者的肺压缩程度,以探索更简便、精确的估算方法。方法:分析36例气胸患者的80幅直立后前位X线片(球管距离1.5m):①分别应用体积法[(R2H-r2h)/R2H]和传统面积法[(ab-a'b')/ab]得出其肺压缩率,并比较两种方法的相关性及差异。②测量每张胸片肺萎陷后3个固定点处的脏层与壁层胸膜间距离,计算距离之和(A+B+C),并与体积法所测值进行直线回归分析,得出直线回归方程。结果:面积法与体积法所测值相关,但两者间存在差异,面积法计算肺压缩率比体积法低估约(3.95±5.16)%。根据体积法与三线法的回归分析得出,计算肺萎陷程度的公式为Y=2.20+[3.65×(A+B+C)],r=0.95,P<0.0001。结论:三线法是计算气胸肺萎陷程度方便而准确的方法,值得临床推广应用。     

试论《褚氏遗书》对妇科学的贡献

褚澄 ,字彦道 ,南齐时阳翟人 ,虽居官职但善究医术。他所撰《褚氏遗书》是一部影响很大的论著 ,对中医妇科学的发展有一定贡献 ,试探其要 ,阐述于此。1　晚婚晚育优生观褚氏在其《褚氏遗书》中倡导晚婚 ,提倡婚配之适龄必得男女发育完实之说。他在《问子篇》云 :“合男女必当其     

高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎外科治疗的临床价值探讨

目的 探讨高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断及外科治疗方面的应用价值.方法 263例急性阑尾炎患者采用高频彩色多普勒超声分型诊断;经手术证实,结合超声诊断及手术所见,选择是否放置腹腔引流.结果 超声诊断263例急性阑尾炎,218例术后未放置引流管,45例放置引流管,手术所见符合术前超声诊断及描述.结论 高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要的临床价值,而且对外科术中及术后治疗方案的选择有很大的指导性.     

腹腔镜胆总管切开探查取石T管引流术13例护理体会

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术后的护理对策.方法 我科自2016年3月开始做首例腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流手术,至2016年11月共完成此类手术13例,结合腹腔镜胆囊切除术的相关护理知识,重点加强患者手术后胆道的护理观察,预防并发症.结果 所有患者均痊愈出院,未出现相关并发症,收到良好的效果.结论 腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术是肝胆外科安全、有效的术式,通过术后精心的观察和护理可以提高手术疗效,预防并发症的发生.     

创伤性休克患者的急救与护理

目的 提高严重创伤性休克的抢救成功率.方法分析46例创伤性休克患者的临床资料,强调医护间密切配合,采取迅速有效急救措施的重要性.结果43例抢救成功,3例死亡.结论早期发现休克,及时采取有效抢救、护理措施是抢救成功的关键.     

急性心肌梗死发生室性早搏的原因及护理对策

目的：分析急性心肌梗死发生室性早搏的原因，并给予针对性的护理对策。方法：选取我院收治的急性心肌梗死合并室性早搏的患者70例，分析发生室性早搏的原因，并采取有针对性的护理对策。结果：根据心电监护结果，结合临床，分析发生室性早搏的原因，并采取相应的护理措施，促进了患者的康复。结论：急性心肌梗死患者发生室性早搏，可能发展为室速或室颤，危及生命，而通过严密的监护和针对性护理措施的运用，常可挽救患者生命于瞬间，保证患者的安全，促进患者的康复。     

浅谈我院药品的库房管理

药品质量关乎人民的生命安全，从药品出厂到患者手中要经过很多环节，而其中一个重要环节就是药品库房管理，为了保障药品供应安全、合理，建立合适先进的药品库房管理制度至关重要。