14例浆细胞白血病综合分析

目的探讨浆细胞白血病的临床特点、疗效及预后。方法对14例浆细胞白血病的临床表现、实验室检查、治疗及生存期进行回顾性分析。结果（1）患者多以乏力、发热、出血、骨痛为主要临床表现，伴有肝、脾淋巴结肿大。（2）骨髓增生均活跃，以浆细胞恶性增殖为主。（3）血液化验贫血明显，血红蛋白、红细胞呈比例降低，白细胞升高，血小板降低，血沉增快者多见。（4）发病率比例为1.8：1。（5）骨质破坏比例较高。（6）VAD＋反应停治疗，优于VAD、MA、MP方案。结论浆细胞白血病是一种少见的恶性浆细胞疾病，临床应引起重视，综合分析诊治。     

浅析助听器在耳聋耳鸣患者中的应用

目的分析助听器在耳聋耳鸣患者中的应用效果。方法根据患者的具体情况选配助听器。结果选配助听器276台,助听效果好,部分耳鸣患者耳鸣好转或消失。结论助听器需正确选配,伴耳鸣的耳聋患者可选择助听器。     

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的：讨重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断及救治方法。方法：回顾性分析1997年1月至2004年12月收治的49例重症急性胰腺炎患者中并发ARDS23例的临床治疗情况。结果：49例重症急性胰腺炎，发生ARDS者23例（46.9％），死亡6例，病死率26.1％。结论：在重症急性胰腺炎的急性反应期，应反复测定血气分析，可早期诊断ARDS。一旦出现难以纠正的低氧血症，及时行气管插管或气管切开辅助呼吸，可以明显改善缺氧状况，提高重症急性胰腺炎的治愈率。     

虚拟导航支气管镜联合支气管超声引导肺活检术在肺周围性病变的作用

目的:在肺周围性病变(pulmonary peripheral lesions,PPLs)中,虚拟导航-支气管镜(VBN)联合支气管超声技术(EBUS)与单用支气管超声引导的经支气管镜肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB)比较.方法:回顾性分析2020-01～2020-06在中日友好医院呼吸介入中心纳入本项研究的53例患者.分成VBN组23例与非VBN(NVBN)组30例,其中VBN组术前常规仔细阅读胸部CT,并根据VBN虚拟路径进入靶向支气管,再用支气管超声内镜探查;而NVBN组无VBN虚拟路径.结果:53例患者中,VBN组与NVBN组的诊断率(91.3％vs83.3％;P=0.396),无统计学意义.性别对于诊断率影响,也无统计学意义(P=0.467).两组中病灶位置,均无统计学意义(左上叶P=0.598;左下叶P=1.000;右上叶P=0.285;右中叶P=0.505;右下叶P=0.424).VBN组小探头探及中心型88.9％,偏心型92.9％,偏心型诊断率高于中心型;NVBN组中心型78.3％,偏心型100％,同样偏心型诊断率高于中心型诊断,存在统计学意义(P=0.021).在并发症上VBN组与NVBN组,无统计学意义(P=0.440).结论:VBN联合EBUS-TBLB与EBUS-TBLB在PPLs诊断率比较没有提高.     

丙泊汾合并芬太尼静脉麻醉辅助人流术的护理体会

人流术是对避孕失败或意外受孕者采取的一种人工终止妊娠的补救措施。多数患者是在被动状态下接受手术,怀孕后由于精神紧张、情绪不稳,担心手术时对机体的创伤和痛苦,以及手术后对未来生活的影响,还有少数患者为未婚先孕者由于受传统道德观念的影响,感觉无法面对家人和朋友,得不到亲人的照顾,因此她们可以产生焦率、恐惧甚至抑郁等情绪反应,严重影响了手术过程及术后恢复。我科自2009年开始采用新型短效麻醉剂丙泊汾合并芬太尼静脉麻醉辅助人工流产术,使患者在无意识的状态下完成手术,可有效减轻术中由于扩张宫颈管、钳刮等操作方式产生的疼痛和不适;同时在术前给予患者有效的心理干预,术中密切观察生命体征变化,术后给予全方位的健康指导,真正做到人性化的护理,充分体现了以人为本的护理理念。     

环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突效果探讨

目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗,对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗,比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切,能有效缓解便秘症状,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

I期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的体会

目的：总结Ⅰ期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的经验。方法：回顾性分析山西医科大学附属阳泉市第一人民医院2003年12月—2013年12月13例晚期自发性食管破裂患者的手术疗效。13例均为男性;年龄（52．4±12．8）岁;发病至手术时间（72．3±24．5）h。所有患者行脓胸廓清＋纤维板剥脱＋Ⅰ期食管修补。结果：13例患者均治愈。Ⅰ期愈合6例（46．15％）,术后瘘7例（53．85％）。1例术后合并呼吸功能不全,1例术后切口感染,经保守治疗痊愈。结论：晚期自发性食管破裂彻底清创后Ⅰ期修补是可行的,手术愈后良好。     

云克联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

随着人口老龄化,膝退行性骨性关节炎患者越来越多.据统计65岁以上人群,骨性关节炎患病率达到65％[1].临床上以关节疼痛、活动受限为主诉症状.其主要病理变化为关节软骨退行性病变和关节表面、边缘及软骨下新骨形成为特征的非炎症性疾病.我们在常规关节腔内注射玻璃酸钠的基础上,发现联合应用云克(99锝-亚甲基二磷酸盐,99Tc-MDP)治疗膝骨关节炎可获得较好的疗效,现报道如下.